İlgili makaleler: Reaktif artrit
tanım
Reaktif artrit, spondiloartropati ailesine ait olan eklemlerin akut iltihabıdır.
Bu hastalık genellikle bir enfeksiyon, genellikle üro-genital (üretrit, sistit ve prostatit) veya gastro-intestinal (örneğin gastroenterit); pratikte, eklemlerin iltihaplanması, eklem dışı bir enfeksiyona kötü yönlendirilmiş bir tepkimeyi temsil eder.
İki reaktif artrit şekli daha yaygındır: biri cinsel yolla bulaşan, diğeri dizanteri olan. İlk durumda, Chlamydia trachomatis tarafından genital sistem enfeksiyonları daha sık görülür. Dizanterik form yerine, esas olarak Shigella, Salmonella, Yersinia veya Campylobacter gibi Gram-negatif bakterilerin neden olduğu bağırsak enfeksiyonlarından sonra büzülebilir. Her iki durumda da, reaktif artrit muhtemelen eklem enfeksiyonu veya enfeksiyon sonrası enflamasyonun sonucudur.
Reaktif artritin özel bir formu, enterit / üretrit (veya servisit), konjonktivit ve mukokutanöz lezyonlarla ilişkili ortak bir hastalık olan Reiter sendromudur. Genetik yatkınlık, müdahale ettiği mekanizma henüz bilinmese bile, hastalığın patogenezine katkıda bulunur (çoğu hasta HLA-B27 pozitif).
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- asteni
- ESR'nin arttırılması
- Balanite
- konjonktivit
- daktilit
- ishal
- dizüri
- Diz ağrısı
- Pelvik ağrı
- Eklem ağrıları
- Kas ağrıları
- ateş
- Eklem şişliği
- sırt ağrısı
- Kilo kaybı
- Üretral kayıplar, bazen sadece glansı sıktıktan sonra görülebilir
- nikris
- poliüri
- sık idrara çıkma
- romatizma
- Eklem sertliği
- Ortak sesler
- Cilt üzerinde ölçekler
- idrar yolları hastalığı
- Kutanöz ülserler
- Eklem dökme
- kabarcıklar
Diğer yönler
Reaktif artrit genellikle bir genitoüriner veya gastrointestinal enfeksiyondan sonraki ilk ve üçüncü hafta arasında ortaya çıkmakta ve artrit, üretrit ve konjonktivitten oluşan karakteristik üçlüyle kendini göstermektedir. Bu tezahürler değişken şiddettedir ve geçici mono-artiküler inflamasyondan ciddi bir çoklu sistem patolojisine kadar değişebilir.
Reaktif artrit ağrıya, şişmeye, kızarıklığa ve eklem sıcaklığına neden olur. Eklem tutulumu genellikle asimetrik ve oligoartiküler (yani en fazla 4 eklemi etkiler) veya poliartikülerdir.
Enflamasyon en sık vertebral sütunu, sakro-iliak eklemleri ve kemik üzerindeki tendon eklemelerini içerir (not: entesit, tendinit ve plantar fasiit sık ve karakteristiktir). Bununla birlikte, hastalık, alt uzuvların eklemleri (dizler ve ayaklar) dahil olmak üzere vücudun diğer birçok bölümünü etkileyebilir.
Herhangi bir cinsel teması takip eden haftalarda, üretrit gelişebilir (üretral sekresyonlar, ağrı ve idrara çıkma ve poliüri rahatsızlığı); Ayrıca, erkeklerde prostatit ve kadınlarda serviks, tüp ve / veya vulvovajinit enfeksiyonları sıktır.
Konjonktivit, en sık olarak reaktif artrit ile ilişkili oküler lezyondur, ancak aynı zamanda keratit ve anterior üveit de geliştirebilir. Bu nedenle, semptomlar, örneğin: gözlerdeki kızarıklık ve kum hissi, ağrı, fotofobi ve yırtılma gibi olasıdır.
Küçük yüzeysel, geçici ve nispeten ağrısız mukokutanöz ülserler normalde ağız, dil ve glans mukozasında görülür (dolaşımdaki balanit). Özellikle reaktif artritin karakteristik özelliği, hiperkeratotik hale gelen ve kabuk (blennorrhagic keratoderma) oluşturan ayaklarda veya ellerde veziküllerin başlangıcıdır. Ayrıca, sistemik semptomlar (hafif ateş, halsizlik ve kilo kaybı), tırnak değişiklikleri ve bel ağrısı sık bildirilir.
Nadiren kardiyovasküler komplikasyonlar gelişir (örneğin aortit, aort yetmezliği ve kalp ileti kusurları), plörezi ve CNS veya periferik semptomlar.
Teşhis, reaktif artritte (eklem iltihabı, üretrit ve konjonktivit) tipik klinik triadın tanınmasına dayanır.
Tedavi, tetikleyici enfeksiyonu ortadan kaldırmayı (antibiyotikler uygulayarak) ve semptomları, dinlenme ve spesifik egzersizlerle ilişkili analjezikler, steroidler ve immünosupresanlarla hafifletmeyi amaçlar. Prognoz değişkendir.
Genellikle, reaktif artrit 3-4 ay içinde düzelir, ancak hastaların yaklaşık% 50'sinde uzun yıllar boyunca tekrarlayan veya uzun süreli tezahürler görülür. Kronik veya tekrarlayan hastalıklarda, sürekli eklem ağrısı ve vertebral veya sakro-iliak deformiteleri ortaya çıkabilir.
