genellik
Mononükleoz, bir virüsün bulaşmasından sonra vücudu etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Bu viral ajan, çoğu durumda tükürük yoluyla bulaşır; Bu nedenle, enfeksiyon "öpücük hastalığı" olarak da bilinir.
Mononükleoz başkanı, aslında, herpes virüsleri ailesine ait olan Epstein-Barr virüsüdür (EBV) .
Hastalığın hüküm süren semptomları şunlardır: asteni (yorgunluk hissi), yüksek ateş, şişmiş lenf düğümleri (özellikle boyundakiler) ve bir hafta içinde çok yoğun hale gelen farenjit . Mononükleozun klinik sunumundan sonra, çoğu durumda çok fazla komplikasyon olmadan iyileşir: ergenlerde ve yetişkinlerde tezahürler birkaç hafta içinde kaybolma eğilimindedir. Enfeksiyondan birkaç ay boyunca bile devam etme eğiliminde olan tek hastalık , genelleşmiş bir yorgunluk hissi verirken, en korkutucu komplikasyon büyümüş dalağın yırtılmasıdır.
ne
Mononükleoz: Bu nedir?
Mononükleoz, adolesanlarda görülme sıklığıyla da bilinen, akut ve bulaşıcı bir viral hastalıktır. Aslında enfeksiyon genellikle tükürük yoluyla bulaşır; Bu nedenle, mononükleoz " öpüşme hastalığı " veya " öpücük hastalığı " olarak da bilinir. Daha az sıklıkta, hastalık bulaşmış bir konuyla temas eden nesnelerin (çatal bıçak takımından bardaklara kadar) paylaşılması sonucu gerçekleşir.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Mononükleozun Nedenleri Nelerdir?
Mononükleoz, Epstein-Barr virüsünün (EBV) neden olduğu bir hastalıktır. Bu viral ajan, su çiçeği, soğuk algınlığı ya da genital ve St. Anthony ateşinden sorumlu patojenlerle aynı olan herpes virüsleriyle aynı aileye aittir.
Aynı şekilde "akrabaları" da olduğu gibi, enfeksiyon birleştiğinde, EBV virüsü insan vücudunda sonsuza dek gizli kalır ve periyodik olarak tekrar ortaya çıkabilir.
Neden "Mononükleoz" deniyor?
Bu isim , vücudun enfeksiyona verdiği reaksiyondan türetilir: vücutta Epstein-Barr virüsünün varlığı, beyaz kan hücrelerinin üretimini uyarır ve bu durumda kanda bulunan mononükleer hücrelerin (sadece bir çekirdekli) veya monositlerin, genellikle azaltılmış sayı
Bulaşıcılık: Mononükleoz ne kadar kolay bulaşır?
Mononükleoz, esas olarak 15 ila 35 yaşları arasındaki hastaları etkileyen, mütevazi bir bulaşıcılığa sahip bir hastalıktır.
Kimler daha çok risk altında?
Mononükleoz tercihen ergenleri ve çocukları etkiler, ancak yetişkinler hiç de muaf değildir.
Bağışıklık sistemimiz zayıfladığında (örneğin, özellikle zayıflatıcı bir hastalıktan sonra veya yoğun stres döneminde) enfeksiyon daha kolay şekilde büzülür.
Mononükleoz: Ne kadar yaygın?
Tüm dünyada yaygın olan mononükleoz, gelişmiş ülkelerde daha önce ortaya çıkarken, sanayileşmiş ülkelerde yaşayan bireylerin% 50'sini ergenlikten etkilemektedir.
Bulaşıcılık oranı göz önüne alındığında, mononükleoz, aşağıdaki gibi yalnızca belirli koşullar altında küçük salgınlara neden olabilir:
- Etkilenen konularla yakın temas;
- Aşırı kalabalık;
- Kötü hijyenik koşullar.
Son tahminlere göre, bir kişinin yaşamı boyunca, yetişkin dünya nüfusunun yaklaşık% 90'ı, cinsiyetin belirli bir ön seçimi olmadan, Epstein-Barr virüsü ile temas halindedir. Bu insanların çoğu, herhangi bir enfeksiyon belirtisi göstermeden, spesifik antikorlar geliştirmiştir.
EBV enfeksiyonu nasıl bulaştırılır?
Bulaşma tükürük (orofaringeal yoluyla) ve idrar, korunmasız cinsel ilişki veya kan ve kan nakilleri ile yönetilebilir . Bununla birlikte, enfeksiyon, dolaylı olarak, örneğin, çatal bıçak takımı, bardaklar, tabaklar ve oyuncaklar gibi kirlenmiş maddelerin ve ayrıca yayılan öksürüklerin ortak kullanımı yoluyla da daraltılabilir.
Virüsün farengeal elimine edilmesi enfeksiyondan bir yıla kadar devam ettiğinden, bulaşıcılık uzun süre devam edebilir. Aynı zamanda virüsün yeniden aktivasyon dönemlerinde aynı sağlıklı taşıyıcıların bir bulaşıcılık kaynağı olabileceği de göz önünde bulundurulmalıdır. Her durumda, daha önce bir kez enfekte olmuşsanız, mononükleozisi olan bir kişiyle daha sonra temas etmeniz sonuç vermeyecektir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Derinleştirmek için: Mononükleoz Belirtileri »Mononükleoz: nasıl tezahür eder?
Mononükleozun ana semptomları, örneğin grip gibi genel bir kış hastalığına benzer ve aşağıdakileri içerir:
- Yorgunluk duygusu ;
- Boğaz ağrısı ;
- Ateş ;
- Büyütülmüş lenf düğümleri .
Hastalığın tezahürleri hem mononükleer hücrelerin artan üretiminden (lenfositler ve monositler) - genellikle az sayıda bulunur - ve vücuda enfeksiyona tepki vermek için ürettikleri maddelere bağlıdır.
Kuluçka dönemi
Enfeksiyonun kuluçka süresi oldukça uzundur ve yetişkinlerde ve ergenlerde 30 ila 50 gün arasında değişir. Genellikle, semptomların ortaya çıkmasından önceki bu süre, çocuklarda yaklaşık 10-15 gündür (neredeyse semptomsuz biçimde mononükleoz gelişir).
Mononükleoz Kursu
Klinik başlangıcı genellikle semptomatolojinin genel olduğu ve özellikle endişe verici olmadığı prodromal adı verilen enfeksiyonu ilan eden bir aşamadan önce gelir ; bu dönemde tezahür ederler:
- Halsizlik;
- Mütevazı baş ağrısı;
- Febril (37 ° C);
- İştahsızlık;
- Yaygın kas ağrıları;
- Terleme.
Virüs bağışıklık sistemini ele geçirirse, gerçek mononükleoz, ana unsurları ile gösterilen daha spesifik bir klinik tablo ile başlar:
- Asteni (zayıflık veya yorgunluk hissi);
- Bademcikler üzerinde beyaz-sarımsı plaklar ile boğaz ağrısı, genellikle önemli ölçüde boyuta ulaşır, normal yutmayı önler (en ciddi durumlarda, üst solunum yollarının kısmi tıkanması nedeniyle solunumun kuruması ve solunum zorluğu oluşabilir);
- Lenfadenomegali (yani, boyundaki, koltuk altlarının altındaki ve alt karındaki lenf düğümleri büyür ve ağrılı olur);
- Gece boyunca yoğun terleme ile yüksek ateş (39-40 ° C'ye kadar) saldırıları .
Birkaç gün sonra kanda önemli miktarda atipik lenfosit hücresi vardır.
Mononükleozun diğer karakteristik semptomları şunlardır:
- Splenomegali (asemptomatik olmasına rağmen travma veya efor nedeniyle organ yırtılmasına yol açabilecek dalak boyutunun artması);
- Morbid şeklindeki ekzantem (kızamığa benzer).
Bazı durumlarda, hastalık, transaminazlardaki artış için serolojik testlerle vurgulanabilen karaciğer acılarına neden olabilir. Hafif sarılık nadir görülür.
not
Enfeksiyon çocukluk döneminde ortaya çıkarsa, mononükleoz genellikle hafif, spesifik olmayan semptomlarla veya semptomlarla karakterize edilir.
Ne kadar iyileştikten sonra?
Enfeksiyondan sonra hastalık kendini 3 ila 6 hafta arasında gösterir, bundan sonra deneklerin çoğu normal günlük aktivitelere devam edebilir. Ancak, yorgunluk haftalarca ve bazen aylarca sürebilir.
İyileşme sonrası enfeksiyon gizli bir durumda kalır ve periyodik olarak tekrar ortaya çıkabilir.
Mononükleoz: ana semptomlar
- Kalıcı ateş ;
- Genel halsizlik, halsizlik (asteni) ve zamanla devam eden halsizlik;
- Farenjit (boğaz ağrısı, yemeğin yutulması zorluğu ve bademciklerdeki beyaz plakalarla kızarık boğaz);
- Büyümüş ve ağrılı lenf düğümleri ;
- Kas ağrıları;
- Dalağın büyümesi;
- İştahsızlık;
- Baş ağrısı;
- Deri döküntüsü.
Mononükleozun Muhtemel Komplikasyonları
- Mononükleoz, neyse ki oldukça nadir görülen komplikasyonlara, hematolojik (hemolitik anemi ve trombositopeni) ve merkezi ve periferik sinir sistemine (konvülsiyonlar, davranış değişiklikleri, ensefalit ve menenjit) neden olabilir. Kalp ve akciğer tutulumu da mümkündür.
- Bazı durumlarda, hastalık hafifçe ve birkaç ay sürebilen, genel bir halsizlik ve yorgunluk hissi ile hafifçe kendini gösterir. İlk enfeksiyondan sonra, Epstein-Barr virüsü sessiz kalır ve bağışıklık savunmasının düşmesini bekler. Sonrasındaki yeniden etkinleşmesinin "kronik yorgunluk sendromu" na dahil olduğu görülüyor.
- Bunun yerine, diğer klinik araştırmalar, AİDS durumunda olduğu gibi, immün yetmezlik, EBV enfeksiyonu ve diğer kronik enfeksiyonların başlangıcı arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir.
- Epstein-Barr virüsü ile inatçı enfeksiyon yakın zamanda Burkitt lenfoma, nazofarengeal kanser ve diğer neoplastik hastalıkların başlangıcı ile bağlantılı olmuştur. Aslında, bazı virüsler konakçı hücrenin DNA'sını, tümörlerin gelişmesine maruz bırakmak için değiştirmiştir, ancak - bu virüs çok yaygın olduğu için, iki hastalığın tespit edilmiş bir nedenin sonucu olduğu söylenir. etkisi.
tanı
Mononükleoz: Nasıl teşhis edilir?
Klinik düzeyde, mononükleozun akut enfeksiyonunun, genelleştirilmiş halsizlik, ateş, şişmiş lenf düğümleri, beyazımsı bir patin ile kaplı bademcikler ile farenjit ve dalağın boyutunun eşzamanlı tezahürü varlığında şüphelenilir. Ancak bu semptomatoloji, viral hepatit, sitomegalovirüs hastalığı, toksoplazmoz ve kızamıkçık gibi diğer bulaşıcı hastalıklar sırasında da ortaya çıkar.
Bu nedenle kesin bir tanı, yalnızca antikor testleri ve serolojik bulgular (spesifik EBV proteinlerine karşı yönlendirilen dolaşımdaki heterofil antikorlar ve / veya antikorlar ile ilişkili) ile ilişkili kandaki karakteristik lenfositlerin varlığı (lenfositoz) ile gerçekleştirilir.
Hangi sınavlar planlanıyor?
Beyaz kan hücrelerinin artmasından kaynaklanan bir hastalığın şüphesini doğrulamak için, aşağıdakileri içeren spesifik hematolojik ve immünolojik testler belirtilir:
- Hemokromositometrik muayene : mononükleoz varlığında, beyaz kan hücresi sayısının arttığı görülürken, kan bulaşmasının mikroskobik analizi karakteristik mononükleer hücrelerin varlığına (dolayısıyla hastalığın adı) neden olur;
- Monotest : EBV enfeksiyonlarının teşhisini desteklemek için kullanılan basit ve hızlı test, ancak çok spesifik değil;
- Anti-EBV VCA antikorlarının araştırılması : EBV için spesifik antikorların ( Viral Capsid Antigen ) serumundaki varlığını değerlendirir: Hem IgG hem de IgM, enfeksiyondan sonra görünür (özellikle IgM, virüs etkinliği); IgM düştüğünde ve sadece IgG kaldığında, bu enfeksiyonun tamamen aşıldığı anlamına gelir;
- Anti-EBV EA antikorları araştırması : aylar sonra bile kanda bulunabilen virüse özgü antikorları ( Early Antigen ) tanımlar (IgG, mononükleozun daha önce kasıldığını belirtmek için birkaç yıl sonra kanda da bulunabilir. ).
Tedavi ve Faydalı Tavsiye
Mononükleoz: Amaçlanan tedavi nedir?
Çoğu durumda, mononükleoz, semptomların başlamasından sonraki iki ila üç hafta içinde, komplikasyon olmadan, pozitif olarak giderilir .
Hastalar nadiren kronik nüksleri yaşar, izleyen yıllarda bazı hastalar hala aylarca yorgunluk ve konsantre olmakta güçlük çekerler.
İyileşmeden sonra, EBV, aslında, lenf bezi dokusunda gizli kalır ve denekten fiziksel ve zihinsel enerjiyi çıkartan birkaç ay sürebilen genel bir zayıflatıcı durum olan "kronik yorgunluk sendromu" nu ortaya çıkaran reaktif hale gelebilir (not sırasıyla uçuk / genital ve Saint Anthony'nin suçiçeği / ateşinden sorumlu olan uçuk simpleks ve zoster ile benzerlik).
Mononükleozdan muzdarip olan hasta yatakta dinlenmeli ve özellikle büyümüş bir dalak geliştiyse, en az 6-8 hafta boyunca fiziksel efordan kaçınmalıdır . Bu organın abdominal travmaya bağlı olarak yırtılması, aslında nadir görülen, ancak çok korkutucu bir komplikasyondur (tıbbi bir acil durumdur ve bu nedenle derhal bir hastane ortamında yönetilmelidir). En büyük risk altındaki kategoriler, klinik remisyondan sonraki birkaç hafta boyunca bile çabalarından kaçınması gereken çocuklar ve sporculardır. Bu nedenle, egzersiz sırasında, şiddetli palpasyondan sonra veya bir kazanın ardından, karın bölgesinin üst sol tarafında yaygın ağrılar olması durumunda, sağlık hizmetlerine derhal müdahale edilmesini istemek iyidir.
ilaçlar
Mononükleoz için özel bir ilaç yoktur, ancak yalnızca semptomatik tedaviler vardır . Bu nedenle tedavi, analjeziklerin (ibuprofen gibi) ve parasetamol gibi antipiretiklerin uygulanmasına dayanmaktadır (ancak, çocuklarda ve ergenlerde Reye sendromu olarak adlandırılan ciddi bir komplikasyona neden olabilecek asetilsalisilik asit hariç tutulmalıdır). .
Sadece en ağır vakalarda kortikosteroid ilaçların kullanımı, ancak birkaç gün ve solunum yolu ödemi gibi nadir komplikasyonları yönetmek için sıkı tıbbi gözetim altında kullanılmasıdır. Bu ilaçlar da başarısız olursa, mononükleoz tedavisi IgG'den (immünoğlubülinler) faydalanabilir.
Önemli olan hiçbir zaman antibiyotik kullanmamaktır, çünkü viral hastalık durumunda yararsızdırlar ve bağışıklık sistemine daha fazla zarar verebilirler. En belirgin semptomlar durduktan sonra, genellikle kişi bulaşıcı olmayı bırakır.
önleme
Mononükleoz: önlenebilir mi?
Mononükleoz da dahil olmak üzere tüm bulaşıcı ve bulaşıcı hastalıklarda olduğu gibi, enfeksiyonu önlemek için korunma esastır. Özellikle, yalnızca hastalık döneminde değil, aynı zamanda klinik ve semptomatik belirtilerin sona ermesini izleyen günlerde patolojisi olan insanlarla doğrudan ve dolaylı teması sınırlandırmak gerekir.
Daha sonra, virüsün tekrar aktif hale gelmesini önlemek için, bağışıklık sisteminin etkinliğini aktif bir yaşam tarzı ile, aşırı stres olmadan ve sağlıklı beslenmeye dayanarak korumak önemlidir.
Daha fazla bilgi için: Mononükleoz İlaçlar »Daha fazla bilgi için: Mononükleozun bitkilerle tedavi edilmesi» Daha fazla bilgi için: Mononükleoz Diyet »
