Siyanoz - Nedenleri ve Belirtileri

İlgili makaleler: Siyanoz

tanım

Siyanoz, kandaki aşırı oksijensiz hemoglobin konsantrasyonundan dolayı cildin veya mukoza zarının mavimsi menekşe rengidir. Bu tezahür, daha ince ve daha damarlı cilt alanlarında (dudaklar, kulak lobları, burun, elmacık kemikleri ve tırnak yatağı) daha belirgindir.

Santral siyanoz (genelleşmiş, tüm vücudu etkileyen) ve periferik formlarını (organizmalardaki uzuvlar veya parmaklar gibi tek bir bölge ile sınırlı) ayırt ederiz.

Santral siyanoz, solunum ve / veya kardiyovasküler fonksiyonlarda zorluk ile ilişkili sistemik oksijen desatürasyonunun sonucudur. Lokalize form bunun yerine periferik kan dolaşımının yavaşlamasına bağlıdır (dokularda kan durması).

Siyanozda cilt sıcak (merkezi) veya soğuk (periferik) olabilir.

Merkez siyanoz

Santral siyanoz genelleştirilir ve sıklıkla kandaki oksijenin zayıf olmasına neden olan dolaşım veya pulmoner bir problemden kaynaklanır. Oksijenli hemoglobinin konsantrasyonu 5 g / 100 ml'ye eşit veya daha fazla olduğunda, yani toplam normal hemoglobin miktarının en az üçte biri (erkeklerde 13.5-17 g / dL, kadınlarda 12-16 g / dL olduğunda) gelişir. ) oksijenli değildir. Bununla birlikte, merkezi siyanoz genellikle oksijen satürasyonu ≤% 85 olduğunda belirgindir.

Bu tezahür , solunum sistemini etkileyen patolojilerden kaynaklanabilir (amfizem, kronik bronşit, pulmoner fibroz, genişletilmiş pnömoni, atelektaz, pnömotoraks, pulmoner emboli ve plevral efüzyon dahil). Diğer durumlarda, miyokard enfarktüsü, şiddetli hipotansiyon (şok), kronik perikardit ve valvülopati gibi kardiyovasküler bozukluklardan kaynaklanmaktadır.

Yenidoğanlarda, merkezi sıkıntı solunum sıkıntısı sendromu ve konjenital kalp defektlerinde ortaya çıkabilir (örn. Fallot tetralojisi, sol-sağ şant ile kalp hastalığı ve septal defektler).

Normal ventilasyonun değişmesi, obezite, obstrüktif uyku apnesi, kostal kırıklar, kas hastalıkları, polisithaemi, laringospazm ve merkezi sinir sistemini etkileyen durumlar (intrakraniyal kanama ve epilepsi) gibi akciğer dışı nedenlerle de ilişkilendirilebilir.

Santral siyanozun diğer olası nedenleri arasında uyuşturucu kullanımı, aşırı dozda uyuşturucu (örneğin eroin), yabancı cisimden kaynaklanan solunum yolu tıkanıklığı (boğulma), hipotermi (aşırı soğuğa uzun süre maruz kalma) ve 2400'ün üzerindeki rakımlara ulaşma bulunmaktadır. m (atmosferdeki kısmi oksijen basıncını azaltır). Anemi olan hastalarda santral siyanoz daha fazla güçlükle görülürken, kandaki mutlak hemoglobin konsantrasyonunun yüksek olmasından dolayı poliglobuli sırasında kolayca görülür.

Periferik siyanoz

Periferik siyanoz bölgedir ve arteriyovenöz oksijenasyondaki bir farktan kaynaklanabilir ve bu da periferik dokular tarafından oksijen ekstraksiyonunda bir artışa yol açabilir. Bu form aynı zamanda kalp ya da pulmoner disfonksiyon yokluğunda da ortaya çıkabilir. Acrocyanosis (soğuk, maruz kalma ile tetiklenen el, ayak veya yüzün kalıcı, ağrısız ve simetrik formu) ve Raynaud sendromu (ekstremitelerin vazokonstriksiyonu, ardından siyanoz ve kızarıklık) durumunda ortaya çıkabilir. Diğer nedenler arasında kardiyak verim (perikardit, valvüler darlık, kalp yetmezliği, vb.), Venöz tıkanıklık (örneğin derin ven trombozu ve tromboflebit) ve arteriyel (embolizm veya tromboz) sayılabilir.

Pseudocianosi

Ayrıca, belirli zehirlenmelerde olduğu gibi (anormal hemoglobin bileşikleri (örn., Mehaemoglobin veya sülfohemoglobin) oluştuğunda (örneğin, gümüş veya kurşun gibi ilaçlar, toksinler veya metallerin yutulması) siyanoz da oluşabilir. Bununla birlikte, ikinci durumda, "psödosiyanoz" la daha doğru konuşuyoruz.