sitarabinin

Sitarabin, bir antiviral ilaçtır, fakat esas olarak antikanser kemoterapisinde kullanılır.

Sitarabin - Kimyasal Yapı

Sitarabin ayrıca sitozin arabinosid veya Ara-C olarak da bilinir.

Kimyasal açıdan, sitarabin, bir arabinosio molekülüne (bir şeker) bağlı bir sitozin molekülünden (DNA'yı oluşturan azotlu bazlardan biri) oluşur.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Sitarabin kullanımı için endikedir:

Yetişkinlerde ve çocuklarda akut miyeloid lösemide remisyon yarat;
Diğer beyaz proliferatif formların (Burkitt lenfoması, miyeloid lösemi ve lenfatik lösemi gibi) tedavisi;
Lenfoma menenjit tedavisi. Bu patoloji, lenfoma tümör hücrelerinin beyni ve omuriliği kaplayan sıvıyı veya zarları istila etmesiyle ortaya çıkar.

Ek olarak, sitarabin, özellikle herpes virüslerine karşı antiviral aktiviteye sahiptir ve bunların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde etkilidir. Bununla birlikte, sitotoksisitesinden (hücre toksisitesi) dolayı, sitarabin, viral enfeksiyonları tedavi etmek için sıklıkla kullanılmaz.

Uyarılar

Sitarabin, diğer ilaçların neden olduğu önceden mevcut kemik iliği depresyonu olan hastalarda hekimin sıkı gözetimi altında ve titizlikle uygulanmalıdır.

Sitarabin tedavisi sırasında hastaların hepatik ve böbrek fonksiyonları sürekli izlenmelidir. Hastalar sitarabin tedavisine başlamadan önce karaciğer problemlerinden muzdaripse, bu özellikle dikkatli ve sıkı bir tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.

Sitarabinin indükleyebileceği miyelosupresyon (kemik iliği baskılaması) nedeniyle, ilacı alan hastalar, bağışıklık sistemleri aşıya doğru tepki veremediğinden canlı zayıflatılmış virüslerle aşılanmamalıdır.

Daha önce radyoterapi alan hastalar, sitarabin tedavisine başlamadan önce doktorlarını bilgilendirmelidir.

Sitarabin, makine kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini olumsuz etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.

Etkileşimler

Sitarabin ile tedaviye başlamadan önce, aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız (veya yakın zamanda alınmışsa) doktorunuzu bilgilendirmelisiniz:

Bir antifungal ilaç olan 5-florotostozin ;
Bazı kardiyak hastalıkların tedavisinde kullanılan digitoksin veya beta-asetildiloksin içeren ilaçlar;
Bir antibiyotik olan Gentamisin ;
Siklofosfamid veya vincristine, diğer antikanser ilaçları;
Prednisone, bir kortikosteroid.

Her durumda, reçeteli ilaçlar ve bitkisel ve / veya homeopatik ürünler dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsanız) doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Yan etkileri

Sitarabin, tüm hastalar bunları tecrübe etmese de, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Yan etkilerin türü ve ortaya çıkma şiddeti, her bir bireyin ilaca karşı sahip olduğu farklı hassasiyetlere bağlıdır.

Aşağıdakiler, sitarabin ile muamele sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkileridir.

myelosupresyon

Sitarabin, miyelosupresyona neden olabilir. Bu silme, sırayla, başlangıcına neden olabilir:

Anemi (hemoglobinin kan seviyelerinin azalması), anemi başlangıcının ana belirtisi fiziksel yorgunluk hissidir;
Lökopeni (kandaki lökosit seviyelerinin azalması), bu enfeksiyonların kasılmasına karşı duyarlılığın artmasına yol açar;
Plateleteni (kan dolaşımındaki trombosit sayısının azalması), bu artmış kanama riskiyle birlikte anormal morarma ve kanama görünümüne yol açar.

Gastrointestinal bozukluklar

Sitarabin ile tedavi, aşağıdakilere neden olabilir:

Karın ağrısı;
bulantı;
Kusma;
İshal;
Ağız boşluğu ve anüsün iltihaplanması ve / veya ülserasyonu;
Şiddetli bağırsak iltihabı (nekrotizan kolit);
Bağırsak kistleri.

Sitarabin yüksek dozlarda uygulandığında, pankreatit, perforasyon, tıkanma ve / veya gastrointestinal nekroz gibi daha şiddetli gastrointestinal yan etkiler ortaya çıkabilir.

Sitarabin Sendromu

Sitarabin tedavisi sırasında, sitarabin sendromu adı verilen semptomlar şunlar olabilir:

Ateş;
bulantı;
Kemik ağrısı;
Kas ağrısı;
Göğüs ağrısı;
Konjonktivit.

Bu sendrom ilaçla tedavinin başlamasından altı ila on iki saat sonra ortaya çıkabilir. Bunu karakterize eden semptomları önlemek veya tedavi etmek için, doktor steroidal anti-enflamatuar ilaçlar (kortikosteroidler) reçete etmeye karar verebilir.

Hepatobiliyer hastalıklar

Sitarabin ile tedavi, yüksek kan seviyelerinde karaciğer enzimleri ve sarılığa neden olabilir. Ek olarak, sitarabin yüksek dozlarda alındığında, apse veya genişlemiş karaciğer ve hepatik venlerin tıkanması oluşabilir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Sitarabin tedavisi perikardit, aritmi ve kardiyomiyopatiye neden olabilir.

Santral sinir sistemi bozuklukları

Sitarabin ile tedavi, aşağıdakilerin lehine olabilir:

Konuşma zorlukları;
Dikkat zorluğu;
Titremeler;
Koordinasyon değişikliği;
Baş ağrısı;
Baş dönmesi;
Karmaşa;
Konvülsiyon;
Koma.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Sitarabin tedavisi aşağıdakilere neden olabilir:

Eritema;
Kurdeşen;
ürtiker;
kaşıntı;
Deride kahverengi / siyah lekelerin ortaya çıkması;
Alopesi;
Ter bezlerinin iltihabı;
Derinin ülseri.

Göz hastalıkları

Sitarabin ile tedavi aşağıdakilere yol açabilir:

Hemorajik konjonktivit;
Görme bozuklukları;
fotofobi;
Artmış lakrimasyon;
Gözlerde yanma;
Keratit.

Akciğer ve solunum yolu bozuklukları

Sitarabin tedavisi aşağıdakilerin başlamasına neden olabilir:

Boğaz ağrısı;
Boğazda iltihap ve / veya ülser;
Solunum güçlüğü;
Pnömoni.

Sitarabin yüksek dozlarda verilirse, bunlar da oluşabilir:

Akut solunum güçlüğü;
Solunum sıkıntısı;
Akciğer ödemi.

Diğer yan etkiler

Sitarabin ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta ciddi;
Ateş;
Nystagmus (yüksek dozlarda);
Yutkunma zorluğu;
İştahsızlık;
vaskülit;
Enjeksiyon bölgesinde iltihaplanma;
megaloblastosis;
rabdomiyoliz;
sepsis;
hiperürisemi;
Bacakların ve alt gövdenin felci (sitarabin kemik iliğinin yakınında uygulandığında);
eklem ağrısı;
Kas ağrısı;
Göğüs ağrısı;
Böbrek fonksiyonlarında değişiklikler;
İdrar tutma.

aşırı doz

Sitarabin doz aşımı durumunda, meydana gelebilecek semptomlar, aynı ilacın neden olduğu yan etkilerin şiddetlenmesinden oluşur.

Sitarabin doz aşımı durumunda ilaç tedavisi destekleyicidir.

Eylem mekanizması

Sitarabin, DNA sentezini engelleyerek sitotoksik etkisini gösterir.

Sitarabin, deoksisitidine çok benzeyen kimyasal bir yapıya sahiptir (normal olarak DNA'nın bir parçası olan nükleosidlerden biridir). Bu özellik sayesinde, sitarabin, deoksisitidinin yerine geçer ve yeni DNA zincirinin içine yerleştirilir. Bununla birlikte, bu şekilde, aynı DNA sentezinin engellenmesine ve sonuç olarak tümör hücrelerinin çoğalmasının durdurulmasına yol açan bir tür "hata" ortaya çıkar.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Sitarabin, enjeksiyon ve / veya infüzyon için bir çözelti halinde intravenöz uygulama için kullanılabilir.

Sitarabin, hastaneye enjeksiyon veya intravenöz infüzyon yoluyla ve sadece antikanser ajanların uygulanmasında uzmanlaşmış personel tarafından uygulanır.

Lenfomatoöz menenjit tedavisinde sitarabin kullanıldığında, enjeksiyon beyin omurilik sıvısında veya lomber kesede yapılmalıdır. Ayrıca bu durumda, ilaç, antikanser kemoterapötik ajanların uygulanmasında uzmanlaşmış bir doktor tarafından verilecektir.

Uygulanacak ilacın dozu ve tedavi süresi, vücut yüzey alanına ve hastanın durumuna ve alınacak tedavi türüne göre (yani indüksiyon terapisinde iseniz) doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir. ya da bakım tedavisi alıyorsanız).

Hamilelik ve emzirme

Sitarabinin fetusa yol açabileceği olası zararlardan dolayı, hamile kadınlar tarafından kullanılmasından kaçınılmalıdır.

Ek olarak, hem cinsiyetten hem de hasta partnerinden gelen hastalar, hem sitarabin ile tedavi sırasında hem de tedaviden sonra en az altı aylık bir süre boyunca herhangi bir gebeliğin oluşmasını önlemek için yeterli kontraseptif yöntemler kullanmalıdır.

Sitarabin insan sütüne atılır ve yenidoğana ciddi zarar verebilir, bu nedenle emziren anneler tarafından kullanımı kontrendikedir.