tanım
Spinal kord tümörleri, çeşitli sinir elemanlarının veya onları düzenleyen membranların neoplastik dönüşümünü takiben, medular parankimin içinde veya dışında gelişebilir.
Ek olarak, omurilik, omurdan çıkan kemik tümörleri ile kompresyondan veya diğer organ ve dokulardan tümör metastazlarının infiltrasyonu / yayılmasından etkilenebilir.
İntramedüller tümörler
İntramedüller tümörler, parankim içine sızması ve tahrip olması nedeniyle omuriliğe doğrudan zarar verir; ayrıca, iliğin birkaç kesimi boyunca uzayabilir veya syringomyelia'yı indükleyebilirler.
En sık rastlanan formlar ependimomlar ve astrositomlardır. Yaygın lokalizasyon torasik ve serviko-torasiktir.
Ekstramedüller tümörler
Ekstramedüller tümörler intradural (parankimin dışında, ancak menenlerin içinde) veya ekstradural (vertebral kanalın içinde, ancak dural astarın dışında) olabilir; Bu neoplastik kitleler, omuriliğin veya sinir köklerinin sıkışmasından dolayı nörolojik hasara neden olur.
En yaygın intradural tümör nörinoma (veya schwannoma), ardından menenjiyomdur; diğer formlar daha nadirdir.
Öte yandan, ekstradural tümörlerin çoğu, lenfoma veya akciğer karsinomları, meme, prostat, böbrek ve tiroid kaynaklı neoplastik metastazlara sekonderdir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- asteni
- Atrofi ve kas felci
- Kas atrofisi
- Mesane fonksiyon bozuklukları
- Boyun ağrısı
- Eldeki ve el bileğinde ağrı
- Kollarda ağrı
- Boğaz bacaklar
- Bacaklar yorgun, ağır bacaklar
- Fekal inkontinans
- İntrakraniyal hipertansiyon
- hipertoni
- hipoestezi
- zayıflık
- Ortostatik hipotansiyon
- Kas hipotrofisi
- sırt ağrısı
- parapleji
- Parestezi
- Hareketlerin koordinasyonu kaybı
- Decubitus yaraları
- Vertebral darlık
- Spastik tetraparezi
Diğer yönler
Belirti ve semptomlar tümör büyümesinin tipine, konumuna ve oranına bağlıdır. Bununla birlikte, sık sık ağırlaştırıcı bir boyun ve sırt ağrısı vardır, stres ile ilgisi yoktur, barınma ile kötüleşir ve bazen kökleri sıkışan sinirler boyunca ışınlanır. Nörolojik problemler, iliğin ve bir veya daha fazla uzuvdaki duyu ve / veya motor defisit (örneğin, kolların veya bacakların zayıflığı veya uyuşukluğu) gibi omurilik sinirlerinin acılarını ve normal bağırsak alışkanlıklarının veya takip edenlerin değişmesini ifade eder. mesane (örneğin sfinkter kontrol bozuklukları). Bu bozukluklar genellikle iki taraflıdır.
Sinir köklerinin kompresyon belirtileri sık görülür. Bunlar: sırt ağrısı ve parestezi, hiposteneni (kas kuvvetinin azalması) ve kök dağılımlı atrofi. İliğin sıkışması ve / veya sızması, omuriliğin belirli bir bölümünün seviyesinde ve altında hassasiyet türlerinin bir kısmının veya tümünün işlevsizliğine neden olabilir.
Omurilik tümörünün tanısı, etkilenen bölgenin manyetik rezonansı ile elde edilir. BT alternatif, ancak daha az doğru.
Tedavi, kortikosteroidlerin kullanımını (medüller ödem ve koruma fonksiyonunu azaltmak için) ve iyi yerleştirilmiş primer medüller tümörlerin cerrahi olarak çıkarılmasını içerebilir. Tümör kitlelerinin eksize edilememesi durumunda, cerrahi dekompresyon olsun veya olmasın, radyoterapi veya kemoterapi kullanılır.
