Risk faktörleri
Hepatit A aşağıdaki kişiler arasında daha yaygındır:
- lüks otellerde kalsalar bile, hastalığın yaygın olduğu ülkelerde çalışırlar veya seyahat ederler;
- proktojenital veya dilbilimsel nitelikteki (özellikle erkek eşcinseller) korunmasız cinsel ilişkileri vardır;
- ilaç enjekte ettiler veya şırıngayı başkalarıyla birlikte (özellikle uyuşturucu bağımlıları) paylaştılar;
- Enjekte edilemeyen ilaçları kullanma (risk önceki noktadan daha düşüktür, ancak ilaç bağımlılığına sıklıkla kötü kişisel hijyen kuralları eşlik ettiğini ve ilaçların bağırsak kanallarına gizlenebileceğini veya başka şekilde kontamine olabileceğini düşünmeliyiz);
- Enfekte olmuş kişilerle (anaokulları, okullar, aile üyeleri vb.) yakın ilişkiler kurabilir;
- çiğ veya yeterince pişmiş deniz mahsulleri tüketiyorlar.
Hepatit A için riskli yiyecek davranışları
- Çiğ deniz ürünleri tüketmek
- Çiğ donmuş meyveleri tüketin
- Çiğ meyve ve sebze tüketin
- Kuyu suyu içmek
Sanayileşmiş ülkelerde, bizim gibi, hijyen ve sağlıktaki gelişmeler hepatit A'nın görülme sıklığını önemli ölçüde azaltmıştır, ancak birincil korunma hala çok önemli olmaya devam etmektedir.
tanı
Hepatit A enfeksiyonu basit bir kan testi ile semptom olmasa bile kolayca maskelenebilir.
Toplandıktan sonra, bilirubin ve transaminazların plazma konsantrasyonu (karaciğer hasarı varlığında yükselen, HVA tarafından indüklenip indüklenmediğine bakılmaksızın) değerlendirilir.
Önemli bir veri elde etmek için, kan örneğindeki hepatit A'ya karşı spesifik antikorlar aramak gereklidir, bunlar kanda enfeksiyondan sadece haftalar hatta aylar sonra ortaya çıktıklarından, erken yaşta anti HAV immünoglobülinlerinin izlenmesi çok sayıda yanlış negatifler (testin sağladığı sonuçların ışığında hasta olmasına rağmen sağlıklı görünen insanlar). Aynı şekilde, yanlış pozitiflerin riski de küçümsenmemelidir, çünkü antikorlar enfeksiyon çözüldüğünde bile kanda bulunmaya devam eder.
Bu nedenle, tanı her şeyden önce, erken görünen ve birkaç ay sonra hızla kaybolan anti-HAV IgM antikorlarının araştırmasına dayanmaktadır; anti-HAV IgG antikorları ise iyileşme safhasında ortaya çıkar ve yaşam boyunca kalır. Sonuç olarak, IgM antikorları akut enfeksiyonun bir işaretidir, IgG ise hepatit A virüsüne daha önce maruz kaldığını ve buna karşı bağışıklığı kanıtlar.
Komplikasyonlar
Prensip olarak, hastalığın şiddeti, enfekte olmuş kişinin yaşıyla doğrudan orantılıdır. Neyse ki, enfeksiyon genellikle kendi kendini sınırlar, bu da karaciğerin kalıcı bir hasarı sürdürmeden genellikle bir ila iki ay içinde tamamen iyileştiği anlamına gelir.
Yaşlı insanlar ve anemi, diyabet veya kalp problemleri gibi zayıflatıcı hastalıklardan muzdarip olan kişiler, nüks için daha hassastır ve iyileşmek için daha fazla zamana ihtiyaç duyarlar.
Hepatit A'nın en ciddi komplikasyonu, oldukça nadir olmasına rağmen fulminan hepatittir. Bu, karaciğer yetmezliğine neden olan ve hastanın sağkalımını ciddi şekilde tehlikeye sokabilen çok ciddi bir durumdur. Zaten bazı hastalıklardan (diğer hepatit formları) veya alkol veya bazı ilaçların kötüye kullanımından muzdarip bir karaciğer hastası için risk daha fazladır.
Belirtildiği gibi, bu virüsün kronik aktif hepatit veya sirozun indüklenmesinde rol oynadığı görülmemektedir.
Bakım ve tedavi
Hepatit A için en iyi tedavi önlemdir. HAV'a karşı spesifik bir tedavi, standart gammaglobulinin (antikorlar) enfeksiyondan 7-14 gün içinde erken uygulanmaması durumunda mümkün değildir. Sonuç olarak, eğer semptomlar daha önce ortaya çıkmışsa, bu yol artık geçerli değildir ve çoğu durumda kendiliğinden gerileyen hastalığın ilerlemesini izlemekle kendimizi sınırlıyoruz.
Enfeksiyon tarafından kanıtlanmış bir karaciğeri daha fazla strese sokmamak için, hasta genellikle bazı basit diyet normlarını izlemeye davet edilir. Her şeyden önce, günlük kalori miktarı birçok küçük atıştırmaya bölünmüştür. Aynı zamanda, özellikle kızartılmış veya yanmışsa aşırı yağlı yiyeceklerin tüketimi, et suyu, çorbalar, yoğurt, meyve ve sebzeler gibi kolayca sindirilebilen yemekler lehine azaltılacaktır. Zoraki, alkolün en azından semptomların tamamen ortadan kalkmasına kadar giderilmesidir.
Hepatit A'nın varlığında, doktorunuza reçetesiz baş ağrısı veya adet ağrısı dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi vermeniz önemlidir. Aslında, bunlardan bazıları karaciğer için toksik metabolitler üretebilir.
Enginar özleri, süt devedikeni ve silimarin gibi özel takviyeler, karaciğeri toksinlerden arındırma ve işlevselliğini geliştirme yetenekleri sayesinde önemli bir yardım sağlar. Bununla birlikte, hepatit A'nın varlığında kullanımları tıbbi gözetim altında gerçekleştirilmelidir, çünkü, bütün bitkisel ürünler gibi, belli hastalıkların varlığında kontrendikedir ve hastaya verilen belirli ilaçlarla etkileşime girebilir.
Hastalık fulminan hepatit ile komplike ise, herhangi bir acil durumla derhal başa çıkmak ve hastaya özel diyet ve farmakolojik tedaviler sağlamak için gerekli tıbbi yardım gereklidir. En komplike vakalar, hastanın hayatını kurtarmak için umutsuz bir girişimde karaciğer nakli gerektirebilir.
