tanıtım
Gebelikte streptokok hakkında konuşurken, esas olarak hamile kadınların organizmasında belirli bir dayak varlığına atıfta bulunur: Streptococcus agalactiae, daha iyi B grubunun beta-hemolitik streptokoku olarak bilinen
Gebelikte Enfeksiyon
Gebelikte Streptokok nasıl kasılır ve nasıl bulaşır?
Streptococcus agalactiae, insan bakteriyel florasının doğal olarak oluşan bir mikroorganizmasıdır. Aslında, bu dayakın gebe kadınların yaklaşık% 10-30'unda rektum seviyesinde ve ürogenital mukoza düzeyinde mevcut olduğu tahmin edilmektedir.
Normal şartlar altında, bu mikroorganizma, konağın bağışıklık sistemi tarafından kontrol altında tutulur. Bununla birlikte, bazı durumlarda vücudun savunması düşebilir, söz konusu streptokokun kontrolsüz büyümesini destekleyerek enfeksiyona yol açabilir. Bu nedenle, bu durumlarda, organizmada zaten mevcut olan streptokok, zararsız komensaldan patojenik mikroorganizmaya dönüşür.
Gebe kadınlarda, Streptococcus agalactiae enfeksiyonu, fetüs için potansiyel olarak trajik sonuçları olan inflamatuar bir patoloji olan sepsise, idrar yolu enfeksiyonlarına ve amniyonite neden olabilir.
Streptococcus annede enfeksiyonu tetiklemezse, bağışıklık sistemi tarafından yeterince kontrol edildiğinden doğum sırasında bebeğe bulaşabilir. Bu, streptococcus agalactiae taşıyan bir kadının, aslında hasta olmasa bile bakteriyi yenidoğana bulaştırabileceği anlamına gelir.
Yenidoğan enfeksiyonları
Yenidoğan Enfeksiyonları ve İlişkili Patolojiler
Doğum sırasında bebeğin organizmasına girdikten sonra, Streptococcus agalactiae - tam olarak gelişmemiş bağışıklık savunmaları nedeniyle - çok ciddi sonuçları olan yenidoğan enfeksiyonlarına yol açabilir. Gebelikte streptokokun bu kadar çok endişe yaratmasının nedeni budur.
Bu dayak, aslında bebeğin organizmasındaki septisemi, zatürree ve yenidoğan menenjiti gibi ciddi hastalıklara yol açabilecek gerçek enfeksiyonları tetikleyebilir.
Yenidoğanın enfeksiyonu erken başlangıçlı (yani doğumdan hemen sonra, genellikle 20 saat içinde) veya geç başlangıçlı (doğumdan yaklaşık iki veya üç ay sonra) oluşabilir. Genellikle erken başlangıçta streptokok - kan dolaşımına yayılır - sepsis ve zatürree olur. Bununla birlikte, geç başlangıç durumunda, enfeksiyonun yenidoğan menenjitine yol açması olasılığı daha yüksektir.
Bununla birlikte, enfeksiyonun diğer hastalık bölgelerine (deri, kemikler, yumuşak dokular vb.) Yayılarak başka hastalıklara ve hastalıklara neden olma olasılığı göz ardı edilemez.
Risk faktörleri
Yapılan tahminlere göre doğum sırasında bakteri anneden çocuğa geçme ihtimalinin% 70 olduğu ortaya çıkmıştır; Neyse ki, doğmamış çocukların sadece% 1-2'si enfeksiyonu geliştirse bile.
Ayrıca, doğmamış bebeğin enfeksiyondaki daralması, aralarında hatırladığımız bir dizi risk faktörü ile teşvik edilebilir:
- Preterm doğum;
- Vücut ağırlığı normalden düşük (düşük kilolu bebek);
- Zarların uzun süre yırtılması (18 saatten fazla).
önleme
Gebelikte Streptococcus varlığının neden olduğu Yenidoğan Enfeksiyonlarının Önlenmesi
Meydana gelebilecek yenidoğan enfeksiyonlarının ciddiyeti göz önüne alındığında, gebelikte streptokok önlenmesi temel öneme sahip bir rol oynar.
Tam da bu nedenle, çoğu jinekologun otuz beşinci ile otuz beşinci haftalar arasındaki dönemde vajinal bir bez, bir rektal bir bez ve bir idrar kültürü gerçekleştirmesini gelecekteki annelere tavsiye etmektedir.
Yukarıdaki testlerin tümü veya herhangi biri için pozitif sonuç olması durumunda, doktor hemen bir profilaktik amfibi tedavisi başlatmaya karar verebilir. Ayrıntılı olarak, bu durumlarda, doğum sırasında intravenöz bir antibiyotik ilacın (genellikle ampisilin) uygulanması özellikle önemlidir. Aslında, bu önleyici stratejinin benimsenmesi, atımın yenidoğanlara 20 kat daha fazla yayılma olasılığını azaltmaya izin veriyor.
Ancak doğumdan çok önce antibiyotik alımı genellikle etkili değildir, çünkü Streptococcus agalactiae, gebenin ürogenital ve / veya rektal yolunu kısa sürede tekrar kolonileştirebilir.
Doğumdan Sonra Kontroller ve Profilaksi
Anne doğum sırasında antibiyotik tedavisi görse bile, doğumdan sonra, olası erken başlangıçlı bir enfeksiyonun varlığını tamamen ekarte etmek için bebek en az 72 saat süreyle kontrol altında tutulacaktır. Ayrıca, mikroorganizmanın olası varlığını belirlemek için bir dizi tampona maruz bırakılacaktır.
Öte yandan, anne doğum sırasında antibiyotik profilaksisine tabi tutulmamışsa, ancak yine de risk faktörlerinin varlığı varsa (örneğin erken doğum, zarların uzun süreli yırtılması vb.), Yenidoğan profilaktik tedavi görecektir. genellikle penisilin ailesine ait antibiyotiklere dayanarak enjekte edilir.
tedavi
Gebelikte Streptokok Tedavisi
Streptococcus agalactiae hamilelik sırasında enfeksiyonu tetiklerse, anne fetüs için ciddi komplikasyonların başlamasını önlemek için derhal antibiyotik tedavisine tabi tutulmalıdır (örneğin, amniyonit).
Gebelikte streptokok tedavisi genellikle penisilin (genellikle ampisilin veya benzilpenisilin), sefalosporinler, makrolidler veya aminoglikozitler gibi antibiyotiklerin uygulanmasını içerir.
Bebeklerde streptokok enfeksiyonu durumunda, antibiyotik tedavisi elbette uygun dozaj ayarlamasıyla anne için tarif edilene benzerdir.
