İlgili makaleler: Kolera
tanım
Kolera, esas olarak su ve bulaşmış yiyeceklerin taşıdığı Gram negatif bir bakteri olan Vibrio cholerae'nin neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalıktır. Özellikle insan salgınlarında, titreşimin iki serogrupu söz konusudur: O1 (dünyada en yaygın olan) ve O139 (yalnızca Asya'nın bazı bölgelerinde bulunur).
Bir kez yutulduktan sonra, bu bakteri, epitel hücrelerine yapışabilen ve karmaşık bir fizyolojik reaksiyon yoluyla - emme kapasitesinin değişmesine dayanarak toksik etki yaratan bir toksin salgıladığı bağırsakları kolonize eder. bağırsak suyu.
Kolera, altın fekal bir bulaşıcı hastalıktır. Bu nedenle enfeksiyon, doğrudan veya dolaylı olarak hasta bireylerin dışkı kalıntıları, sağlıklı taşıyıcılar veya iyileşiciler tarafından kontamine olmuş su veya yiyecek alımından sonra meydana gelir. Kolera birçok Afrika ve tropikal ülkede endemiktir; salgın, aşırı kalabalık ve güvencesiz hijyen koşullarının sıkça ortaya çıkan bir sonucudur.
Kolera vibrios dış ortamda önemli bir direnç ile donatılmış ve akarsu ve nehirlerin yüzey sularında yaşayabilir. Bu nedenle, önemli bir aktarma aracı çiğ yenir veya az pişmişsa balık, deniz ürünleri ve diğer balık ürünleri ile temsil edilir.
Endemik bölgelerde, buz gibi soğuk içecekler içip meyve, sebze ve bulaşık suyla bulaşıkları yıkamak bile kolera büzülmesi riskine neden olur.
Kolera inkübasyon süresi birkaç saat ila 5 gün arasında değişmektedir. Bununla birlikte, semptomlar tipik olarak 2-3 gün içinde ortaya çıkar.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- anüri
- asteni
- siyanoz
- Kas krampları
- ishal
- kurutma
- ateş
- hipokalemi
- hipotansiyon
- Hipovolemi
- uyuşukluk
- oligüri
- Kilo kaybı
- Yoğun susuzluk
- uyuşukluk
- taşikardi
- taşipne
- kusma
Diğer yönler
Kolera, subklinik bir formda (yani hafif ve komplikasyonsuz diyare epizodu olarak) veya fulminan, potansiyel olarak ölümcül bir hastalık olarak ortaya çıkabilir.
İlk belirtiler arasında kusma, hızlı dehidrasyon ve kilo kaybı ile ilişkili sulu ve masif ishal deşarjları vardır. Bulantı genellikle yoktur.
İshalli deşarjlar karın ağrısı ve rektal tenesmus olmadığında ortaya çıkar. Hasta, beyazımsı renk ve sahip oldukları karakteristik koku nedeniyle sıklıkla "pirinç suyu" olarak tanımlanan saatte 1 litreden fazla sıvı dışkı kaybedebilir.
Dehidrasyon yoğun susuzluk, oligurya (azalmış diürez), kas krampları, zayıflık ve belirgin doku zedelenmesi kaybı, göz infüzyonu ve cildin kırışmasına neden olur. Denek hipotansiyon, taşikardi ve taşipne gösterebilir. En ciddi vakalarda hemo-konsantrasyon (su kaybının neden olduğu kan konsantrasyonunun artması), anüri (eksik diürez), metabolik asidoz ve hipokalemi (potasyum tükenmesi) de vardır.
Yeterli tedavi olmadan, siyanoz ve duyu halinin donukluğuyla (stupor) hipovolemi ve kardiyovasküler çöküşü takip edebilirler. Hipovolemik şokun durumu böbrek yetmezliğine yol açabilecek bir durum olan akut renal tübüler nekrozu indükleyebilir.
Ölüm birkaç saat içinde ortaya çıkabilir.
Kolera teşhisi koprokültür ve patojenin sonraki serotipi ile doğrulanır.
Terapi, sıvı ve mineral tuz seviyelerini dengelemeye izin veren oral rehidrasyon için solüsyonların kullanımına dayanmaktadır.
Hasta vücut ağırlığının% 10'unu kaybettiğinde, uyuşukluk ve uyuşukluk geçirdiğinde, bunun yerine sıvılar intravenöz olarak verilir.
Antibiyotik tedavisi genellikle hastalığın süresini ve yayılımını azaltmak için en ağır vakalarda endikedir. Bu yaklaşım, tetrasiklin, yüksek dozajda, sülfadoksin ve doksisiklinde uygulanmasını içerir.
Önleme, temel hijyen kurallarına uyumu içerir: sık sık ellerinizi yıkayın, suyu sterilize edin ve yiyeceği pişirin.
