tanım
Coccygodynia, cocycy ve / veya etrafındaki alanı etkileyen ve kronik bir enflamatuar süreçten kaynaklanan ağrılı bir sendromdur.
Bu tip sendrom kadınlarda çok yaygındır, ancak erkekleri de etkileyebilir.
Nedenler
Belirtildiği gibi, cocygodynia, coccyx bölgesinde ve yakınında bulunan kronik inflamasyondan kaynaklanır.
Enflamasyonun nedenleri çok sayıda olabilir: travmalar ve düşmeler, doğum, sakro-koksid bölgesinin aşırı yüklenmesinden dolayı bazı spor veya çalışma aktiviteleri, postural mengene ve aşınma kokeksi yerinde tutan kıkırdak diskler.
Ayrıca, bazı durumlarda cocygodynia, neoplastik bir hastalığın başlangıcından veya metastatik kanserin genişlemesinden kaynaklanabilir.
Ek olarak, fazla kilolu bireyler normal süjelere göre daha fazla risklidirler.
belirtiler
Coccygodynia'nın karakteristik semptomu, cocycyx ve çevresindeki bölgelerdeki ağrıdır. Koksidini hastalarında ortaya çıkabilecek diğer belirtiler sırttaki kas ağrısı, bacaklar, kalçalar ve kalçalar, tahliye sırasında veya öncesinde ağrı, mide ağrısı ve cinsel ilişki sırasında ağrı algısıdır (ikincil semptom, Ancak, oldukça nadirdir).
Üstelik, cocycygodynia'dan muzdarip kadınlarda, menstrüel siklus ile birlikte hastalığın neden olduğu ağrı artabilir.
Coccygiodynia Hakkında Bilgi - İlaçlar ve Coccigodinia Care, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerine geçme amaçlı değildir. Coccigodinia - Medicines and Coccigodynia Care ürününü almadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Analjezikler ve NSAID'ler (steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar), muhtemelen ortaya çıkabilecek kas sertliğini azaltmak için muhtemelen kas gevşetici maddelerle birlikte kullanılan krosigodini tedavisinde en çok kullanılan ilaçlardır. Genellikle, henüz tarif edilen farmakolojik terapi, daha hafif coccygodynia vakalarını kontrol etmek için yeterlidir.
Özellikle kuvvetli ağrı ile karakterize olan koksigodini durumunda, doktor hastayı rahatlatmak için opioid analjezikler kullanmaya karar verebilir.
Dikkate alınabilecek diğer bir terapötik yaklaşım, genellikle lokal anesteziklerle birlikte, kortikosteroid enjeksiyonlarına dayanan yaklaşımdır.
Ayrıca kayropraktik, osteopati veya fizyoterapi kullanımı iltihaptan kaynaklanan ağrıyı hafifletebilir.
Bununla birlikte, cerrahi tedavi, sadece konservatif tedavinin etkisiz kaldığı çok şiddetli cocygodynia vakalarına ayrılmıştır.
NSAID
NSAID'ler, koksidinin tedavisi için ön görülen ilk tedavi yaklaşımıdır, aslında - antienflamatuar özelliklere sahiptir - bu sendromu karakterize eden enflamasyonu azaltmaya katkıda bulunurlar. Ayrıca, NSAID'ler ayrıca iyi analjezik aktiviteye sahiptir.
Terapide en çok kullanılan ilaçlar arasında şunu hatırlıyoruz:
- İbuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip ateşi ve ağrı ®, Vicks ateşi ve ağrı ®): ibuprofen, farklı uygulama yollarına uygun çeşitli farmasötik formülasyonlarda mevcuttur. Oral olarak verildiğinde, maksimum günlük doz 1.200-1.800 mg aktif maddeyi geçmemelidir. Kullanılacak ilacın tam miktarı doktor tarafından belirlenmelidir.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): naproksen oral yoldan verildiğinde, normal doz günde 12 saatte bölünmüş dozlarda alınmak üzere günde 500-1.000 mg ilaçtır.
Bunun yerine, naproksen cilt kullanımı için jel veya krem şeklinde kullanılırsa, doğrudan etkilenen bölgeye günde iki uygulama yapılması önerilir.
Doğal olarak, genellikle terapide kullanılan aktif bileşenlerin dozlarıyla ilgili verilen endikasyonlar gösterge niteliğindedir. Aslında, her tıbbi ürünün tam dozu her zaman doktor tarafından belirlenmelidir.
Kas gevşeticiler
Ccygodynia'nın tedavisi için, NSAID'lerin yanı sıra, doktor meydana gelebilecek aşırı kas kasılmasını azaltmak için kas gevşetici ilaçlar da önerebilir.
Kullanılabilecek kas gevşetici örneği tiyokolşikosiddir (Miotens®, Muscoril®). Bu ilaç oral ve parenteral uygulama için kullanılabilir.
Ağızdan alındığında, normal tiyokolşikosid dozu, on iki saatlik aralıklarla günde iki kez alınmak üzere 8 mg'dır. İlacın 16 mg günlük maksimum dozunu asla aşmamak önemlidir. Tedavi süresi ardışık 7 günü geçmemelidir.
Bununla birlikte, parenteral olarak uygulandığında, önerilen maksimum doz, birbirinden on iki saatlik bir mesafede, iki bölünmüş doz halinde intramüsküler olarak uygulanacak şekilde, günde 8 mg'dır. Bu durumda, tedavi süresi ardışık 5 günü geçmemelidir.
Ağrı kesici ve opioid analjezikler
Analjezik ilaçlar, kogcygodynia'nın neden olduğu ağrıyı hafifletmek için kullanılır.
En sık kullanılan ağrı kesici:
- Parasetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®). Birçok farklı farmasötik formülasyonda mevcut olduğu için farklı yollardan uygulanabilen bir ilaçtır.
Ağızdan tatbik edildiğinde, kullanılan normal doz 500-1000 mg'dır ve günde maksimum 3-4 kez alınması gerekir. Bir uygulama ile bir sonraki arasında en az 4-6 saatlik bir aralık geçmelidir.
Coccygodynia'nın neden olduğu ağrının özellikle şiddetli olması durumunda, doktor opioid analjezik ilaçları vermeye karar verebilir. Ancak - neden olabilecekleri yan etkiler nedeniyle - bu ilaçların kullanımı sadece özellikle ciddi durumlar için ayrılmıştır.
Kullanılabilecek opioid analjezikler arasında şunu hatırlıyoruz:
- Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): tramadol oral, rektal ve parenteral uygulama için kullanılabilir. Genellikle, verilen ilk tramadol dozu 50-100 mg'dır. Daha sonra - gerekli görülmesi halinde - doktor, ağrılı durumun yeterli bir şekilde kontrol edilmesini sağlayan en uygun dozaj belirleninceye kadar kullanılacak aktif bileşen miktarını artırmaya karar verebilir.
Kortikosteroidler
Kortikosteroidlerin enjeksiyonu, koksigodini hastalığının neden olduğu iltihap ve ağrıyı hafifletir. Enjeksiyonlar hem koksikste artiküler bir seviyede hem de çevresindeki dokularda gerçekleştirilebilir.
Bu uygulama çok hassastır ve sadece uzman personel tarafından yapılmalıdır. Ek olarak, kortikste zarar verme ve alt sırt riski olma riski bulunduğundan kortikosteroidler sık sık verilmemelidir.
Koksigodini tedavisinde kullanılan kortikosteroidler arasında hatırlatırız:
- Metilprednizolon (Depo-Medrol®): Bu durumda, metilprednizolon lidokain (lokal anestezik) ile birlikte kullanılabilir. Eklem içi olarak uygulandığında, kullanılan ilacın dozu, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak 4 mg ila 80 mg arasında değişir.
Öte yandan, metilprednizolon intramüsküler olarak uygulanırsa, kullanılan ilacın dozu, iltihabın ciddiyetine bağlı olarak 40-120 mg'dır.
- Triamcinolone (Kenacort ®): Genellikle kullanılan ilk triamsinolon dozu 2.5-15 mg'dır. Kesin dozaj doktor tarafından her hasta için durumuna ve coccygodynia'nın şiddetine bağlı olarak bireysel olarak belirlenmelidir.
