LOPID ® Gemfibrozil

LOPID ® Gemfibrozil bazlı bir ilaçtır

TEDAVİ GRUBU: Hipolipidemik - Elyaflar

EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler

Endikasyonları LOPID ® Gemfibrozil

Trigliseritlerin kan seviyesini düşüren ve kolesterolü normalleştiren LOPID®, dislipidemilerin terapötik tedavisinde farmakolojik olmayan bir yaklaşımın (hipolipid diyet ve fiziksel aktivite) tatmin edici sonuçlar sağlamadığı belirtilmektedir.

LOPID®, hiperkolesteroleminin tedavisinde, statinler için bir ikame veya ilave terapi olarak kullanılabilir.

LOPID ® Gemfibrozil etki mekanizması

LOPID® gemfibrozil'deki aktif madde, bir fibrik asit türevidir. Ağızdan alındığında, gemfibrozil gastrointestinal kanalda tamamen emilir ve plazma proteinine bağlı kan yoluyla dağıtılır.

Etki mekanizması henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamasına rağmen, bu aktif prensibin terapötik aktivitesinin, esas olarak hepatik seviyede PPAR reseptörünün aktivasyonu ile bağlantılı olması olasıdır:

Trigliseritlerin kan seviyelerinin azaltılması;
Kolesterol VLDL, sonra LDL kan seviyelerinin azaltılması;
HDL kolesterol kan seviyelerinde artış.

Lipit normalleştiricinin terapötik potansiyeli, ateroskleroz ve buna bağlı kardiyovasküler hastalıkların gelişimi için önemli bir önleyici rol oynar.

Etkisi tamamlandıktan sonra, gemfibrozil karaciğerde karboksilasyon ve hidroksilasyon reaksiyonları ile metabolize edilir ve esas olarak idrar yoluyla elimine edilir.

Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik

GEMFIBROZIL'IN ANTİPANSİYEL ETKİSİ

Gemfibrozilin lipid düşürücü etkilerine ek olarak, son araştırmalar kan basıncı değerleri üzerinde de küçük bir etki göstermiştir. İn vitro ve in vivo incelemeler, bu etkinin biyolojik temelini anlamamızı sağlamıştır. Gemfibrozilin, düz kas üzerinde seçici olarak hareket edebileceği, rahatlamanın kolaylaştırıldığı anlaşılmaktadır ki bu, sadece basınç seviyeleri üzerinde değil, aynı zamanda mide-bağırsak hareketliliği üzerinde de önemli bir etkiye neden olmaktadır. Bu nedenle, bu araştırmalar gastrointestinal sistem düzeyinde daha fazla yan etki görülmesini haklı kılabilir.

2. GEMFIBROZIL: SADECE HİPOLİPEMİZATÖR DEĞİL

Gemfibrozilin hipolipidemik terapötik özellikleri iyi bilinmektedir, fakat gittikçe daha fazla sayıda çalışma bu molekülün karmaşık farmakodinamik özelliklerinin netleştirilmesine yöneliktir. Aslında, yeni kanıtlar iltihaplanmada, T lenfositlerin aktivasyonunda, hücre-hücre temasında ve oksidatif stres işlemlerinde düzenleyici bir rol olduğunu ortaya koymaktadır.

3. PRAVASTATINA vs GEMFIBROZIL

Statinlerin ve fibratların farklı terapötik etkinliğini gösteren All-Italian çalışması. Özellikle, çift kör bir deneyde, pravastatin ve gemfibrozilin terapötik dozlarının etkileri, aşağıdaki sonuçlarla incelenmiştir.

Pravastatin LDL kolesterol seviyelerini düşürmede gemfibrozilden daha etkiliydi (% 30'a karşı% 30), gemfibrozil trigliserit düzeylerini düşürmede (% 5'e karşı% 37) pravastatinden daha etkiliydi ve HDL kolesterol seviyesini yükseltir (% 5 ile karşılaştırıldığında% 13).

Kullanım ve dozaj yöntemi

600/900 mg gemfibrozil ile kaplanmış LOPID® tabletleri: Yemeklerden en az 30 dakika önce günde iki adet 600 mg tablet öneririz.

Doz, uygun şekilde düzeltilebilir ve iyi lipit kontrolü durumunda 900 mg / gün normalleştirilebilir.

Terapötik müdahale öncesi ve sırasında, hipolipidik bir diyet ve sağlıklı yaşam alışkanlıklarına uymak gerekir.

HER DURUMDA, LOPID ® Gemfibrozil'in Kabulünden Önce - DOKTORUNUZUN TANIMLANMASI VE KONTROLÜ GEREKTİRİR.

Uyarılar LOPID ® Gemfibrozil

LOPID ® ile farmakolojik tedavi ancak sağlıklı beslenme alışkanlıklarını en az dörtte bir takip ettikten sonra düşünülmelidir. Hipolipidik diyet, kontrollü fiziksel aktivite ve alkol tüketiminin azaltılması, dislipidemi varlığında gözlenen ilk önlemlerdir.

En az 3 ay boyunca takip edilen bu önlemler tatmin edici sonuçlar garanti etmezse, gemfibrozil ile farmakolojik bir terapiyle ilişki belirtilir. Bu durumda, HMG-CoA redüktaz enzimi üzerindeki inhibitör aktivite ve hepatopatiler ve miyopatiler geliştirme olasılığı göz önüne alındığında, durumun göstergesi olan bazı laboratuar parametrelerinin (transaminazlar ve kreatin kinazlar) izlenmesi tavsiye edilir. Karaciğer ve kas sağlığı.

Normal aralıktan 3 kat daha yüksek transaminaz plazma konsantrasyonlarında terapi askıya alınmalı veya hiç başlamamalıdır, peptik ülser durumunda kas ağrısı, kas ağrısı, yorgunluk ve kalıcı yorgunluk eşliğinde cratinkinaz seviyesinin artması, kolelitiazis ve azalmış böbrek fonksiyonu.

Her ne kadar genfibrozilin hastanın bilişsel yeteneklerini azalttığı durumlar literatürde tarif edilmemiş olsa da, tedavinin ilk aşamasında sıkça hissedilen baş dönmesi ve baş dönmesi varlığı motorlu taşıtların normal sürüş kabiliyetini ve makinelerin kullanımını değiştirebilir.

Gebelik ve Laksiyon

Hamilelikte alınan gemfibrozilin güvenliği ve lipitlerin doğru embriyonik, fetal ve neonatal gelişimdeki önemi ile ilgili çalışmaların bulunmaması, bu ilacın tüm gebelik ve emzirme döneminde kaçınılmasını önermektedir.

Etkileşimler

Gemfibrozil, oral antikoagülanlarla birlikte alındığında, olası kanama komplikasyonları ile bu ilaçların biyolojik etkinliğini artırabilir. Bu durumda, protrombin zamanını sürekli izlemeniz ve antikoagülan dozajını ayarlamanız önerilir.

LOPID®'in lipid düşürücü aktivitesi, bunun yerine, - sinerji nedeniyle artan bir etkinliğe ek olarak - biz de tanımladığımız statinler (HMG-CoA redüktaz inhibitörleri) gibi başka ilaçların birlikte uygulanmasıyla da arttırılabilir. yan etkilerde artış.

Özellikle zararlı, miyopati, miyozit ve rabdomiyoliz olayları ciddi. Gemfibrozil ve cerivastatin arasındaki ilişki bulundu.

Gemfibrozil ayrıca repaglinid'in hipoglisemik etkisini arttırıyor gibi görünmekte ve muhtemel glisemik, hatta şiddetli düşmelere neden olmaktadır.

Kontrendikasyonları LOPID ® Gemfibrozil

LOPID ®, şiddetli karaciğer ve böbrek yetmezliği durumlarında ve kolelitiazis veya bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.

LOPID ®, serivastatin veya repaglinid ile birlikte alınmamalıdır.

Yan etkiler - Yan etkiler

LOPID® tedavisinin ardından açıklanan en yaygın yan etkiler geçici ve klinik olarak önemsizdi. En sık görülen reaksiyonlar arasında gastrointestinal bozukluklar, dispepsi, karın ağrısı, bulantı, ishal, baş dönmesi ve halsizlik vardı.

Daha ciddi olan diğer reaksiyonlar, iskelet, görsel ve hepatik kasın katılımı ile sadece birkaç durumda ve özellikle risk altındaki hasta kategorilerinde kaydedildi.