genellik
Gerginlik başağrısı, baş ağrısının en yaygın ve en az ağrılı şeklidir.
Gerginlik başağrısı kadınlarda daha yaygındır ve çoğunlukla kötü pozisyonlarda oturan veya stres biriktiren çok zaman harcayan insanları etkiler.
Kötü diş tıkanıklığı, dinlenme eksikliği, servikalji ve astenopi (görsel yorgunluk) bile gerilim tipi baş ağrısının ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Bozukluk ayrıca depresyon veya endişe ile de ilişkili olabilir: şu anda, kas gerginliği ile ilişkili olmayan bir baş ağrısı türü kabul edilmiştir, bu nedenle muhtemelen sadece psikolojik kökenlidir .
Gerginlik başağrısı sık sık acı çekmeye meyilli aynı kişilerde değişken özelliklere sahiptir. Bununla birlikte, çoğu durumda, bu baş ağrısı biçimi, oksipital bölgede, yani kafatasının arkasında, ense üzerinde lokalize olan kalıcı, hafif veya orta şiddete neden olur. Öte yandan, bazı olgularda konstriktif ağrı (genellikle "kafa çemberi" olarak adlandırılır) esas olarak gözler ve tapınaklarda (ön bölge) yoğunlaşır veya baş boyunca yaygınlaşır. Gerginlik başağrısı sıklıkla bilateraldir, yani hem sağ hem de sol tarafı etkiler.
Ağrı krizleri yarım saat ila 5-7 gün arasında sürebilir.
Gerginlik baş ağrısı epizodik veya kronik olabilir (krizler iki ila üç günde bir gerçekleşirse). Bu baş ağrısı biçimi, tipik olarak migren ile ilişkili olan fonksiyonel sakatlık, bulantı veya hafif isteksizlik (fotofobi) gibi diğer semptomları içermez. Ayrıca, gerilim tipi baş ağrısı hastanın normal günlük aktivitelerini etkilememektedir ve hareket bozukluğu hafifletmeye yardımcı görünmektedir.
Bu tür baş ağrılarını uygun bir şekilde yönetmek için potansiyel tetikleyicileri tanımlamak ve tedavi etmek gerekir.
Sebepler ve tetikleyiciler
Çekme baş ağrıları popülasyonun% 75'ini etkiler, kadınlarda prevalansı daha yüksektir.
Hastalığın nedenleri tam olarak bilinmemektedir, ancak uzmanların çoğu bu baş ağrısı formunun boyun kaslarının, alnın, tapınakların, boynun ve boyun kaslarının istemsiz ve sürekli bir kasılmasına bağlı olduğu konusunda hemfikirdir. omuzlar. Gerilimin baş ağrısı gerçekte çalışma ya da iş nedeniyle yanlış bir pozisyonda bulunma eğiliminde olan kişilerde daha yaygındır (daha öne eğimli); bu, boyun ve baş kaslarını ideal dengeyi bulmak için daha fazla sertleştirmeye zorlar.
Bununla birlikte, bu baş ağrısı formunun kökeninde, ağrı algısını ve strese toleransı kontrol eden beyin merkezlerinin değişmesi gibi daha katı nörolojik nedenler de olabilir.
Gerilim baş ağrısını tetikleyen ana faktörler stresli olaylar, sinir rahatsızlığı, anksiyete ve depresyon; Bu nedenle, durum genellikle bir psikosomatik bozukluk olarak kabul edilir. Bu durumlarda kendilerini bulan insanların, omuz seviyesinde biriken gerilimi boşaltma, boyun ve baş kaslarına sıkışma eğilimi göstermesi tesadüf değildir; Bu istemsiz fakat sürekli bir çaba, baş ağrısına yol açar.
Ayrıca, psikofiziksel yorgunluktan geçen bireylerin endorfin seviyesindeki düşüş nedeniyle ortalamadan daha düşük bir ağrı eşiğine sahip olduğunu düşünmek gerekir. Bu maddelerin seviyesi düşükse, basit bir kas kasılması bile daha acı verici ve yoğun bir şekilde hissedilir.
Strese ek olarak, gerginlik baş ağrılarını tetikleyen diğer faktörler şunlardır:
- Boyun kaslarının sürekli gerginliğini destekleyen kötü duruşlar;
- Bağımlılığa neden olan uyuşturucu kullanımı;
- Çenenin eklemlenmesinde problemler;
- Hormonal dengesizlikler;
- Uyku-uyanma ritmindeki değişiklikler.
belirtiler
Gerginlik başağrısı, genellikle konstriktif olarak tanımlanan hafif veya orta şiddette ağrı ile karakterizedir. Baş ağrısı ısrarcı ve nabız atmaz .
Bu baş ağrısı biçimi oksipital bölgede (ense) veya önden (tapınaklar ve alnından) kaynaklanır ve başın her tarafına yayılır : rahatsızlık, bir ağırlık hissi veya başa sıkan bir kavrama olarak ortaya çıkar ve ünlü "daireye" yol açar. veya "grup".
Migren baş ağrısından farklı olarak, yoğun baş ağrısına fonksiyonel sakatlık, bulantı veya hafif aversiyon (fotofobi) eşlik etmez ve fiziksel aktivite, ışık uyaranları, sesler veya kokularla şiddetlenmez.
Kronik gerilim tipi baş ağrısının potansiyel tetikleyicileri arasında uyku bozukluğu, stres, temporomandibular eklem disfonksiyonu, astenopi ve servikalji bulunur.
Kural olarak, baş ağrısı saldırıları uyandıktan birkaç saat sonra başlar ve gün boyunca kötüleşir; hastalar nadiren uykudan uyanırlar.
Kronik formlar gün boyunca yoğunluğa göre değişebilir, ancak neredeyse her zaman mevcuttur.
frekans
Gerilim baş ağrısı epizodik veya kronik olabilir .
İlk durumda, baş ağrısı krizleri ayda 15 günden az sürmektedir. Episodik tansiyon baş ağrısı çok yaygındır; Hastaların çoğu reçetesiz analjezik almayı rahatlatır ve doktorlarıyla iletişim kurmaz.
Bununla birlikte, kronik gerginlik baş ağrısında, baş ağrısı, yılda en az altı ay, ayda 15 günden fazla bir süre boyunca kendini gösterir.
Bölümün Süresi
Krizlerin süresi çok değişkendir. Epizodik şekillerde, gerilim tipi baş ağrısı 30 dakika ila 7 gün arasında değişen bir süre boyunca ortaya çıkar. Ancak kronik gerginlik baş ağrısı saatler, günler, haftalar, aylar veya yıllar sürebilir ve sürekli olabilir.
Daha hafif formlarda, rahatsızlık sıklıkla stresli durumlarda ortaya çıkar, daha şiddetli ve kronik ağrı ise genellikle sabah uyanırken görünür ve akşama kadar devam eder.
Muhtemel ilişkili semptomlar
Gerginlik başağrısı ile ilişkili olabilecek diğer semptomlar şunlar olabilir: perikraniyal kaslardaki ağrı (çenenin hareketini düzenler) ve endişeli belirtiler. Kusma ve bulantı nadiren görülür.
tanı
Gerginlik başağrısı tanısı, karakteristik semptomlara ve klinik objektifliğin (nörolojik olanı da dahil olmak üzere) olumsuzluğuna dayanır.
Gerginlik baş ağrısına karşı en uygun önlemler, önce aşağıdakileri içeren hastalığın (anamnez) sunumu hakkında bazı bilgiler toplamak zorunda olan doktor tarafından belirtilmelidir:
- Ağrı bölgesi (tek taraflı, iki taraflı, ön, oksipital, vb.);
- Şiddet (hafif, orta, ağır veya sakatlayıcı) ve baş ağrısı kalitesi (daraltıcı, titreşimli, aralıklı, sürekli, baskıcı veya delici);
- Başlangıç modu (örneğin ani veya kademeli);
- Acı krizlerin ve meydana geldikleri zamanların süresi;
- Herhangi bir eşlik eden semptom;
- Ağrının başlangıcına katkıda bulunabilecek dinlenme veya aktivite eksikliği (örneğin, fiziksel efor nedeniyle veya uzun bir süre boyunca belirli bir duruş sürdürdükten sonra).
Tekrarlayan gerginlik baş ağrısı bölümleri için araştırmamız gerekir:
- Başlangıç yaşı;
- Özel durumlara göre bölümlerin ve geçici referansların sıklığı (örneğin, adet döngüsünün bir evresi ile herhangi bir korelasyon gibi);
- Tedavilere cevap (reçetesiz ilaçlar dahil).
Gerilim tipi baş ağrısı tanısının formülasyonunu kolaylaştırmak için, doktorunuzun hangi durumların baş ağrılarına daha kolay yatkın olduğunu daha iyi anlamalarını sağlamak için bir " baş ağrısı günlüğü " doldurmak yararlı olabilir., tüketilen yiyecekler ve ortaya çıkmadan önce alınan ilaçlar) ve zaman içindeki saldırıların ilerlemesi.
Bu tür bir kaydın derlenmesi aynı zamanda, alınan herhangi bir terapötik yaklaşımın etkinliğini izlemeye ve belirlemeye de izin verir.
Tanı görüntüleme
Hastanın diğer gerginlik baş ağrıları nedenlerini veya daha ciddi patolojik durumları dışlamak için alışılmadık, karmaşık veya ateşe dayanıklı bir baş ağrısı varsa, doktor aşağıdakiler gibi daha fazla araştırma yapabilir:
- Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme : Hipofiz adenomu veya beyin neoplazmı gibi benign veya malign geniş gelişimsel lezyonları dışlamayı sağlar.
- Lomber ponksiyon (veya rachicentesi, sefalorachidiano sıvının ekstraksiyonunu öngören teknik), bir enfeksiyon, menenjit veya başka bir nörolojik durum gibi durumlarla ilgili ayırıcı tanının elde edilmesi için gerçekleştirilir.
tedavi
Stres baş ağrısının sıklığını sınırlamak için, hem ilaç alımı yoluyla hem de yanlış davranışları düzelterek tetikleyici faktörlere müdahale etmek iyidir.
Hafif ila orta dereceli yoğun formlarda, analjezikler (parasetamol gibi) ve ibuprofen, naproksen, diklofenak ve asetilsalisilik asit gibi steroidal olmayan antienflamatuvarlar (NSAID'ler) kullanılır; Bu ilaçlar ağrı ile mücadelede yardımcı olur ve rahatlama sağlar.
Opiatlar veya narkotikler, yan etkileri ve olası bir bağımlılığın gelişmesi nedeniyle nadiren kullanılır.
Bazı durumlarda, doktor kas kasılmasını azaltan kas gevşetici kullanımını gösterebilir veya bu tür baş ağrısı özellikle stresli olaylarla ilişkiliyse, endişe ve depresif ruh hali, anksiyolitikler önerebilir. Antidepresanlar (trisiklikler veya seçici serotonin geri kazanım inhibitörleri, SSRI'lar), bazen, özellikle sık olmayan veya kronik baş ağrıları ile ortaya çıkarlarsa, gerginlik baş ağrısı ataklarını önlemek (sıklıklarını ve şiddetini azaltmak için) da kullanılabilir. diğer tedavilerden kurtuldu.
Davranışsal ve psikolojik müdahaleler (örneğin bilişsel davranışçı terapi ve stres yönetimi teknikleri) bu baş ağrısı için tamamlayıcı tedaviler arasında yardımcı olabilir. Ayrıca, biofeedback, elektrotların kullanımıyla kasların gevşemesine neden olan gerginlik baş ağrılarının yönetilmesine ve kas gerginliğinin azaltılmasına yardımcı olabilecek manuel bir teknik olan masaj terapisine katkıda bulunabilir.
Diğer rahatlama teknikleri gibi, yoga da yoğun baş ağrısında etkili olduğunu kanıtlamıştır.
Pratik ipuçları ve yaşam tarzı
Gerginlik baş ağrısının önlenmesi veya atak sıklığının azaltılması, sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek ve belirli davranış kurallarına saygı duymakla mümkündür:
- Baş ağrısını "kendin yap" ile tedavi etmeyin: Tedavi daima doktor tarafından yapılmalıdır. Özellikle, analjezikler ve diğer reçetesiz satılan ilaçları kontrolsüz bir şekilde kullanmayın.
- Hem işte hem de ailede ve bunlarda endişe ve strese neden olan tüm bu durumlardan, gerginlik baş ağrısının ana nedenleri olan çatışmalardan kaçınmak. Gerginliğin azaltılmasına yardımcı olmak için günü önceden planlamak ve organize etmek yardımcı olabilir. Ayrıca, kitap okumak, dans dersi için kaydolmak veya TV izlemek için tercih ettiğiniz etkinliklere ayırmak için zaman ve mekanın her gününü ayırmanız tavsiye edilir.
- Uykusuzluk ritmine saygı duymak: birinin ihtiyaçlarına göre aşırı ya da çok az uyumak, organizmanın genel dengesini değiştiren ve gerginlik baş ağrısının başlamasını kolaylaştıran bir faktördür.
- Düzenli fiziksel aktivite yapın: spor stresi ve gerginliği azaltmaya, uykuyu teşvik etmeye ve biyolojik ritimleri düzenlemeye yardımcı olur. Bununla birlikte, fiziksel çabalara çok yoğun dikkat.
- Gerilim baş ağrısının kökeninin çene veya diş anomalilerinin artikülasyonundaki problemlere bağlı olmadığını kontrol edin; Bu durumda diş hekiminin müdahalesi gerekir.
