Ayrıca bakınız: koronarografi
Anjiyografi nedir?
Anjiyografi, bazı damar bölgelerini görselleştirmek, morfolojilerini ve rotalarını incelemek ve değişiklikleri ortaya çıkarmak için yapılan radyolojik bir muayenedir.
Geleneksel anjiyografi, kan ve lenfatik damarların tanısal gösterimini elde etmek için X ışınlarından yararlanır.
Enjeksiyon yerine bağlı olarak, anjiyografi ventrikülografi, aortografi, koroner anjiyografi vb. Gibi özel isimler alır.
Kontrast madde enjeksiyonu, doğrudan delme ile veya incelenen bölgeye doğrudan erişilemediğinde (koroner kalbi düşünüyoruz), kateterizasyon yoluyla gerçekleştirilebilir. İkinci durumda, son derece ince ve esnek bir tüp olan kateter, arteriyel erişim noktasına nüfuz etmek için yapılır ve incelenecek vasküler bölgeye ulaşana kadar damarların içine itilir. Delinme sırasında yapılan lokal anestezi sayesinde inceleme ağrılı değildir; kontrast maddesinin serbest bırakılması ise kısa ve lokal bir ısı veya gerginlik hissi üretebilir.
Kontrast maddesinin yokluğunda, radyografik görüntü analiz edilen bölgenin sağlık durumu hakkında hiçbir faydalı bilgi sağlamaz. Kontrast madde enjekte edildiği gemiyi açıkça ayırt etmeyi sağlayan yüksek radyopasite ile birlikte, yeterli suda çözünürlüğe ve tolere edilebilirliğe sahip olmalıdır. Ortadan kaldırılması böbrek ve idrar yolu ile gerçekleşir.
Gelişiminin başlangıcında, yalnızca damarların morfolojisinin değerlendirilmesine izin veren sınırlı bir iyileşme oranı ile özel bir X-ışını plakası üzerinde anjiyografi yapıldı.
Radyolojik tekniklerin iyileştirilmesiyle, dolaşım dinamiklerini incelemeye ve damarların işlevselliğini daha az invaziv bir şekilde değerlendirmelerine olanak sağlayan sayısallaştırılmışlar gibi yeni kurtarma yöntemleri geliştirilmiştir. Ekipmanın zayıf opak damarları bile vurgulayabilmesi sayesinde, günümüzde, damar içine enjekte edilebilen, kullanılan kontrast madde miktarını azaltma olasılığı da bulunmaktadır. Kareler ve filmler artık plakalara veya filmlere değil, CD-ROM'lara veya diğer depolama ortamlarına kaydedilir.
Dijital anjiyografi teknikleri, uygun şekilde büyütülmüş çerçevelerden sonra kontrast madde girişinden önce elde edilen görüntünün çıkarılmasından sonra, teknenin bilgisayarlı X ışını rekonstrüksiyonuna dayanmaktadır. Bu şekilde, kemikler ve diğer organlar (kontrast maddesinin verilmesinden önce ve sonra aynı yoğunlukta görünen) gibi görüntünün statik yapıları, kan damarlarının daha fazla berraklığını elde etmek üzere elimine edilir. DSA ( Dijital Çıkarma Anjiyografisi ) adı verilen bu teknik, kalbin çalışmasına uygulanamaz.
Girişimsel Anjiyografi ve Stentler
Teşhis kısmı tamamlandıktan sonra, belirlenen patolojik durumun çözülmesini amaçlayan spesifik endovasküler tedavilere müdahale etmek mümkündür. Buna bir örnek, tıkalı bir damarın açıklığını geri kazandırmak için stentlerin uygulanmasıdır (bkz. Anjiyoplasti). Bu durumlarda, girişimsel anjiyografi konuşulur .
Anjiyo-RM ve Anjiyo-TC
Anjiyografik inceleme, manyetik rezonans görüntüleme (Angio-MR) veya bilgisayarlı tomografi (Angio-CT) potansiyelinden yararlanılarak da yapılabilir.
İlk durumda, iyonlaştırıcı olmayan radyasyonlar kullanılır ve her zaman gerekmeyen ve damar içine enjekte edilen uygun kontrast madde, geleneksel X-ışını anjiyografisinde kullanılana kıyasla daha düşük bir toksisite derecesine sahiptir.
BT anjiyografinin avantajları, uygulanan radyasyonun daha az miktarda olması ve arteriyal yerine intravenöz olarak meydana gelen kontrast madde enjeksiyonunun daha az istilacı prosedüründedir.
Her iki teknik de üç boyutlu görüntüler üretir ve radyolojinin yakın geleceğini karakterize edecek olan "invaziv olmayan" görüntüleme yöntemlerinin bir parçasıdır.
Geleneksel ya da dijital anjiyografinin ihmal edilemez ölüm oranları dahil, risksiz olmadığını; bu nedenle yeni görüntüleme teknikleri kullanımını önemli ölçüde azaltmıştır.
