Tendinit nedir ve diz çarptığında
Tendinit, insan vücudunda mevcut 267 tendontan birini veya daha fazlasını içeren enflamatuar bir süreçtir.
Üç farklı diz tendonit tipi vardır: patellar tendonit veya patellar tendonit, kuadriseps kas tendiniti ve popliteal tendinit.
Kesin olarak iki kemi birbirine bağladığı ve kemiği olan bir kası değil, sıklıkla patellar veya patellar ligamenti olarak adlandırılır.
Aynı zamanda "jumper'ın dizi" olarak da bilinen bu tip diz tendonitleri, genellikle patellar tendonun kronik bir aşırı yüklenmesi nedeniyle ortaya çıkar. Süveter, bu tür yaralanmalara karşı daha hassastır, ayrıca kara yolu nakliyecileri arasında ve düzenli olarak uzun yolculuklar yapan insanlar arasında da yaygındır.
Sporda patellar tendonlar özellikle sıçramalar ve gerizekalılar gibi patlayıcı aktiviteler sırasında gerilir. Bu lifli şerit, diz ekstansör hareketleri sırasında patellanın (veya patellanın) güçlü bir dengeleyicisi olarak işlev görür. Kuadrisepslerin doğal ve devamlılığını temsil ettiği kaslı ve hassas bileşeni ile birlikte, patellar tendon, diz ekstansiyon aparatının ayrılmaz bir parçasıdır.
Tüm bu nedenlerden dolayı diz tendonitleri voleybol, basketbol, futbol ve atletizm gibi sporlarda yaygındır.
Ayrıca patellanın üst kısmına (proksimal) takılan kuadriseps kas tendonu, tendonit ve lezyonlara maruz kalabilir. Bununla birlikte, bu tendon özellikle sağlamdır ve nadiren zarar görür. Alt ekstremitelerin kuvvetli ivmesini öngören spor disiplinleri ve ardından ani frenleme bu tendonitlere daha yatkındır.
Popliteal tendinit nadir görülür ve popliteal tendonun femur lateral epikondiline yerleştirilmesini etkiler. Bu yaralanma, koşucularda ve aşırı yüklenmeyle (sırt çantası gibi) yokuş aşağı yürümeye zorlanan kişilerde yaygındır. Genellikle hafifçe bükülen (15-30 °) diz yükü altında görünen ağrı, dizin dış kısmında (lateral femoral kondil) lokalizedir.
NOTLAR: Dizin tendon yaralanmaları, aşırı aşırı yüklenme veya kaza sonucu nadiren görülür. Sağlıklı bir tendon aslında son derece dirençlidir ve zorlukla parçalanır. Daha eski denekler bu tür yaralanmalara karşı daha hassastır;
Patellar tendon, patellanın distal yüzeyi ile tendonun kendisi arasındaki bükülme çatışması, dizdeki aşırı valgus veya alt ekstremiteler arasındaki bir dismetri gibi eklem kusurlarından dolayı dejeneratif işlemlerden geçebilir.
Tendinit ayrıca patellar tendonu tibiaya sokma düzeyinde de etkileyebilir: buna Ogod-Schlatter hastalığı denir. Bu durum, hızlı büyüme geçirmiş ergenlerde yaygındır.
Patellanın alt direğine tendon yerleştirilmesini etkileyen Sinding-Larsen-Johansson hastalığı da büyüme deneklerinde yaygındır.
belirtiler
Yüzeysel ağrı, patellanın alt kısmında (patellar tendinit) veya yüksek (quadriceps tendonit) içinde bulunur ve özellikle atlamalar sırasında ve diz çökerken stres altında vurgulanır. Hastalık tedavi edilmezse ağrı zamanla kötüleşir: ilk önce sadece ısıtma sırasında görünür, sonra normal fiziksel aktiviteye müdahale eder ve en sonunda istirahat halinde görülür.
Ağrı bu alanın palpasyonu ile uyandırılır ve bazen yerel şişme, sıcaklık ve kızarıklık ile ilişkilidir.
Kuadriseps kas tendonunun tamamen yaralanması durumunda, yaralı kişi aktif olarak bacağını uzatamaz ve şiddetli ağrı yaşayabilir. Aynısı, patellar tendonun yırtılması durumunda da geçerlidir. Bu durumların ikisi de oldukça nadirdir ve genellikle itme aşaması sırasında ağırlık kaldırıcıları etkiler.
tanı
Diz tendonu tanısı için en uygun muayene radyografi ile ilişkili manyetik rezonanstır. Bu şekilde, tendon lezyonunun kapsamını ve kapsamını ve patellada olası değişikliklerin varlığını görselleştirmek mümkündür.
Ultrason bile deneyimli bir radyolog tarafından yapıldığında, ucuz ve yan etkilerden arındırılmış, kesin bir teşhis sağlar.
Tedavi, korunma ve rehabilitasyon: tendinit tedavisi
Sporcu ilk önce tendinit oluşturan spor aktivitesini askıya almalıdır. Anti-ağrı kesici ilacın verilmesi, şişmenin azalmasını teşvik eder ve hastalığın akut fazındaki ağrıyı azaltır. Daha fazlasını öğrenmek için, oku: Tendinit Tedavi İlaçları
Travmadan sonraki 24-48 saatte, özellikle önemli tendon yaralanmalarının varlığında, yerel buz uygulaması, on ila yirmi dakika boyunca günde üç kez faydalıdır.
Aynı zamanda, uyluğun fleksör kaslarının gerilmesi (izkekral) tavsiye edilir. Daha sonra, ağrı azaldığında, kalça ve bacağın kaslarını germe egzersizleriyle birleştirerek güçlendirmeye başlamak iyidir:
Kuadrisepslerin izometrik kasılmaları: zeminde otururken, yaralı bacağının uzatılması ve yere yapışması, diğerinin bükülmesi. Kuadriseps (ön uyluk kası) kasılmasıyla yaralı dizinizi yere doğru itin. 10 saniye bekleyin, rahatlayın ve 3 kez tekrarlayın
Alt ekstremitenin uzantıları: zeminde oturan, yaralı bacak uzatılmış ve zemine yapışmış, diğer bükülmüş. Dizin tamamen uzaması için yaralı uzuvlarını 20 cm yukarı kaldırmak için kuadriseps kaslarına büzün. 10 saniye bekleyin, rahatlayın ve 3 kez tekrarlayın
Bacağın tamamen uzaması: Ellerinizle eğilerek bir sandalyenin kenarında otururken, dizleri 90 ° 'de bükülmüş. Sadece tamamen uzanan tendonitten etkilenen dizinizi yavaşça düzeltin. 5 saniye basılı tutun, yavaşça başlangıç konumuna geri dönün ve 6 kez tekrarlayın.
Dizin dirence karşı uzatılması: ayakta dururken, sandalyeye, bir masaya ya da arkaya yaslanmış eller. Elastik ucunu desteğe (örneğin sandalyenin bir ayağı) ve diğeri rehabilite edilecek olan dizin arkasına takın. Lastik bandı germek için geriye doğru bir adım atın. Diğer uzatılmış uzuvun tutulması, yaralı dizini (30-45 °) hafifçe bükün, uyluk kaslarını daraltarak bacağını durdurun ve düzeltin. 10 kez tekrarlayın.
Yarım bodrum: ayakta, kalçalar boyunca eller, uçlar 30 ° dışa dönük uçlarla omuz genişliğinde. Her iki dizinin 45 büyük dizini esnetin, baldırın kaslarını sıkarak topuklara bastırın ve başlangıç pozisyonuna dönün. 10 kez tekrarlayın.
Adım, yukarı ve aşağı: uyluk ve kalçaların tüm kaslarını çalıştır. Yaralı bacağını kullanarak 5 cm'lik bir basamak yukarı tırman, sonra diğer ayağın topuklarını (ayak parmaklarını değil) dinlendirene kadar yavaşça in. Ağrılı uzuv topuğuna çık ve kendini zorla ve tekrar et. Fleksiyon sırasında Yaralı diz, ayak parmağının dikey izdüşümünü asla geçmemelidir. Her seanstan sonra adımın yüksekliği kademeli olarak artacaktır (10-15-20 cm).
Not: Bu egzersizleri yapmadan önce diz tendonitini önlemek için doktorunuza danışın. Kuadriseps ve hamstrings için germe egzersizleri ekleyin.
Antrenmanın başında ve sonunda yapılırsa alt ekstremite uzatma egzersizleri de tendonitin önlenmesinde yararlıdır. Diğer önleyici tedbirler şunlardır:
- olası kas veya eklem dengesizliklerinin düzeltilmesi
- atletik jestle doğrudan ilgisi olmayan kasların güçlendirilmesi
- rasyonel bir antrenman programı yürütmek, fiziksel özelliklerine uyarlanmak ve doğru iyileşme süresini sağlamak
Tendonun dizden korunmaması da önemlidir:
- Özellikle atletik jestle ilgisi yoksa, ana alternatif spor aktiviteleri ile abartmayın
- rahat ayakkabılar giyin ve sert, yumuşak veya düzensiz zeminlerden kaçının
- vücudun gönderdiği sinyalleri dinlemeyi öğrenir: özellikle hafif ve geçici olsa bile ağrı ve lokal sertliği görmezden gelmek iyidir
- patellar tendonların rüptürü riskini arttırdıkları için lokal kortikosteroid enjeksiyonlarından kaçının
Diz tendonitinden iyileşmeyi desteklemek için, doktor iyontoforez, lazer tedavisi ve ultrason gibi ek tedaviler önerebilir.
Normalde bir diz tendoniti birkaç hafta içinde düzelir. Ameliyat kullanımı oldukça nadirdir ve kronik tendonitin rehabilitasyon tedavisine yeterince yanıt vermediği durumlarda sınırlıdır. Cerrahi prosedür, spontan rejenerasyonu uyaracak olan tendonun belirli bir alanının kesilmesini içerir. Artroskopide şimdi yapılabilen operasyon, patellanın alt apeksindeki anormallikleri düzeltebilir.
Tam yırtılma durumunda dikiş ameliyatı zorunludur.
