genellik
Yamukun genel özellikleri
Trapezius kontraktürü hem atletler hem de sedanterlerde en sık görülen kas rahatsızlıklarından biridir.
Genellikle, belirli hareketler sırasında belirgin şekilde akut, hafif ve sürekli ağrı oluşturabilen bir gerilim olarak algılanır. Tedavi edilmesi zor değildir, ancak bazı konularda kendini belli bir sıklıkta yeniden önerme eğilimindedir. Üst kısmı etkilerse, genellikle "tortikolis" olarak adlandırılır, bunun yerine alt kısmı ilgilendirirse, belirsiz olarak "sırt ağrısı" olarak tanımlanır; Her durumda, servikal bölgede algılanan en sık ağrı nedenini temsil eder. Bu kas rahatsızlığı ile ilgili her şeyi daha iyi anlamak için, trapeziusun fonksiyonel anatomisini neyin "toz" etmesi gerekir.
Bunu biliyor muydun ...
Sözleşme, kontrolsüz bir hareket nedeniyle ön gerilmeden veya önceden var olan bir tehlike durumundan ötürü "yanlış" olan kas liflerinin sertleşmesi anlamına gelir; iltihaplanma, esneklik, soğukluk, vb. Tanım olarak kas liflerinin ciddi şekilde zarar görmesini öngörmez, ancak iltihap olmadan bu tür bir hasarı karakterize eden hiçbir ağrı olmaz. Bununla birlikte kas gerilmesinden ve kas yırtılmasından daha az şiddetlidir.
Trapez - aynı zamanda "trapezius" veya "trapezoid" veya "spinotrapezio" olarak da adlandırılır - yüzeysel logjinin iki büyük simetrik çizgili kasının adıdır, sırasıyla her iki tarafta, en üstünden arkaya iki eksene dokunmak göğsün sonunda ve bir omuzdan diğerine.
Yamuk uzar:
- Boyuna aşağı doğru, kafatasının oksipital kemiğinden vertebra kolonunun alt torasik omuruna kadar
- Lateral olarak, vertebra kolonundan kürek kemiğinin yüksekliğine kadar.
Trapezius, omuz bıçaklarını hareket ettirme ve kolları destekleme fonksiyonuna sahiptir.
Biyomekanik açıdan, yamuk, ilgili fonksiyonel kapasiteye sahip üç parçadan oluşur:
- Kolun ağırlığını destekleyen üst kısım (inen)
- Skapula'yı gösteren orta bölge (enine)
- Medial olarak dönen ve skapulaya baskı yapan alt kısım (artan).
Yamuk adı, iki parçanın tipik dörtgen veya elmas şeklinden türemiştir; vertebral sütuna göre eksenel olarak eksenel olarak konumlandırılmaları, bunlar bir "eşkenar dörtgen" biçimini alır.
Trapeziusun genel özellikleri hakkında daha fazla bilgi için, spesifik kas kasılmasıyla ilgili paragrafları okumadan önce, fonksiyonel anatomi, fonksiyon, innervasyon ve özel egzersizler hakkında aşağıdaki paragraflara bakın.
Trapez, başlatılma işlemlerinde ağır bir şekilde toplandı. Ağırlık odasında, özellikle temizlerle eğitilmiştir, ancak göreceğimiz gibi, çok spesifik olmayan bir uygulamadır. Vücut geliştirmede, yamuğun tamamı bölgeleri estetik olarak yapılandırmaya yardımcı olur: yüksek sırt, omuzlar ve boyun.
merak
Sekiz kez "Bay Olympia" kazananı Ronnie Coleman da dahil olmak üzere birçok vücut geliştirmeci, özellikle yüksek yükleri kaldırmadan önce "trapezius tokat" için kısa - "tuzak tokat" olarak bilinen bir manevra gerçekleştiriyor. Bu teknik, zihinsel olarak onu yakın bir kaldırma için hazırlamanın etkisiyle, asansörün arkasının üst kısmını tokatlayan bir “gözcü” - eğitim partneri- nin müdahalesini gerektirir. Trapezius tokatının en yaygın çeşidi, "lat tokat" - "latissimus dorsi tokat" ın kısaltmasıdır - her şeyden önce trapez alan erişilemiyorsa kullanılır - klasik sırt ağzı sırasında.
Belirtileri ve Nedenleri
Trapezius kontraktürünün belirtileri ve nedenleri
Trapezius, kontraktürlerden en çok etkilenen kas bölgelerinden biridir. Birçoğunda, profesyoneller arasında - özellikle fizyoterapistler - trapezius'un, hareketsiz kişilerde, fazla kilolu ve ikinci olarak patlayıcı ve / veya elastik mukavemet kullanan sporcularda daha fazla görülme olasılığı olan en yaygın kontraktür olduğunu iddia etmek veya ifadelerinde hareketlerde hız - maksimum uygulama hızı, hıza direnç veya hızlı kuvvet vb.
Aslında, trapezius kontraktürü, her şeyden önce, bu ve / veya diğer ilgili kas bölgelerini aynı hareketlerde uygun şekilde geliştirmeyen deneklerde ortaya çıkmaktadır. Duruşun korunmasına kararlı bir şekilde katkıda bulunmak, özellikle vücudun boynu, omuzlar, sırtın üst kısmı vb. Sadece yürüteç ve koşucunun kinetik zincirine değil, aynı zamanda bilgisayarla yazmak için masaya yerleştirilenlere de katılmaktadır.
Bu nedenle, trapezius kontraktürünün insidansı, arzu edilen fiziksel aktivite seviyesi ile negatif bir şekilde ilişkilidir, fakat daha kesin olarak agonistik olmayan motor aktivite ile veya makul bir limit dahilinde gerçekleştirilir. Yaşla, yani erişkinlerde, erişkinlerde, yaşlılarda erişkinlere göre trapezius kontraktürü vakası ile pozitif bir ilişki vardır. Aksine - spesifik nüfus bağlamında - bu korelasyon elit sporcularda tersine döndü. Diğer taraftan, trapezius kontraktürünün ciddiyeti, motor aktivitenin yoğunluğu ve söylediğimiz gibi, azami kuvvet, patlayıcılık, elastik kuvvet ifadesi ve çeşitli hız biçimlerinin kullanımı ile pozitif yönde ilişkilidir.
Yine de spor sahasında, ancak aynı şey çok çalışanlar için de geçerlidir - bu yüzden otomasyonun yokluğunda veya otomasyonu yokluğunda - trapezius'a yapılan sözleşmeden yeterince etkilenmeyen veya hemen yoğun çaba sarfedenler ve discontrollati.
Daha sonra, özellikle zindelik alanında, teknik bilgi eksikliğinin çoğu zaman eğitmenlere, koçlara ve dolayısıyla öğrencilerine / kullanıcılarına büyük hatalar yapmalarına yol açtığı unutulmamalıdır. Bu durumda, tam olarak trapezius kontraktürünü önleme girişimi sırasında, ellerini germeda deneyen birkaç kişi var - kılıflar ve tendonların küçük bir kısmı dahil olmak üzere kas esnekliğini arttırmak için egzersizler - ve eklem hareketliliğinde - iyileştirmek için egzersizler ortak hareketlilik - tamamen soğuk. Bu protokoller sıcak ve uygun şekilde gerçekleştirilirken, trapezius kontraktürü insidansının azaltılmasına katkıda bulunurken, soğuk veya düşüncesiz bir şekilde yapılan bir kas yaralanmasının belli bir nedenidir.
Sık sık yanlış anlaşılma veya sert boyun veya sırt ağrısı taklitleriyle genelleştirilmiş, trapezius kontraktürü kronik postural problemler ve / veya dengesizliklerden kolayca kaynaklanabilir. Bunlar ani "soğuk" hareketlerle daha da şiddetlenen ve iltihaplı olduklarında daha akut olma eğiliminde olan bazen gizli ve düşük değerlere sahip spesifik kas gerilimleri oluştururlar. Birçoğu uykunun önemine bakar; Bugüne kadar yetersiz bir yatak veya ağın etyopatolojik rolünü belirlemek imkansızdır, ancak yanlış bir gece pozisyonunun trapezius kontraktürünün başlamasına neden olabileceği kesindir.
Dış sıcaklık aynı zamanda kendi rolünü ve bunun sonucunda da bölgenin kas sıcaklığını da oynar; Bununla birlikte, klasik "üfleme" nin trapezius kontraktürünün başlangıcını ne kadar etkileyebileceğini belirlemek zordur, ancak hastaların soğuk sıcaklıklara maruz kaldıktan sonra yaralandığını bildirdiği vakaların çoğunu görmezden gelemeyiz, hepsinden önemlisi Yine de terledikten veya ıslandıktan sonra.
Daha sık trapeziusun alt ya da alça kısmını içeren daha ciddi vakalarda, bunlar “kronik servikal sendrom” olarak adlandırılabilir.
tanı
Trapezius kontraktürünün teşhisi
Çok fazla çekmeden, trapezius kontraktürü temel olarak şöyle karakterize edilir:
- Lokalize ancak yüksek oranda spesifik olmayan ağrı, hemen hemen her zaman yumuşak ve sürekli, katılan lifleri alan hareketlerle yoğunlaşır
- İlgili liflerin sertliği, gerginliği ve sertliği hissi, dokunularak objektif olarak doğrulanabilir ve ağrıyı keskinleştirir.
Hastalığın teşhisi veya tanınması, bir uzman tarafından, daha sonra birinci basamak hekiminin hastayı yönlendireceği bir fizikçi tarafından veya bir fizyoterapist tarafından yapılmalıdır. Amaç muayenesi neredeyse her zaman yeterli ve yeterlidir; görüntüleme gibi herhangi bir yardımcı (örneğin, ultrason) ayırıcı tanı için kullanılabilir.
Her zaman bu rakamlar trapezius kontraktürünü tedavi edecek ve iyileştirecektir; oysa iyi bir spor teknisyeni (motor bilimci) gelecekte nüksetmeleri sınırlamak için önleyici bir program hazırlama rolüne sahip olacaktır; rehabilitatif veya rehabilitasyon sonrası prosedürler gerekli değildir.
Bakım ve Tedavi
Trapezius kontraktürünün tedavisi ve tedavisi
Kan akışını ve ödemi sınırlamak için vazokonstriksiyonun gerekli olduğu yaralanmalardan farklı olarak - şiddetli germe ancak özellikle yırtılma - trapezius kontraktüründe kriyoterapi kullanılması önerilmemektedir (soğuk tedavi, bu durumda kompresler şeklinde). Aksine, çoğu, yamuk sıcak tutularak ya da sıcak su torbasıyla ısıtılarak kontraktürü “eritmeye” çalışmaktan faydalanır.
Çözümler diğer kas kasılmalarına karşı kullanılanlarla aynıdır. Genelde orta şiddeti aşmayan ağrıları tolere etmek zorlaşırsa, NSAID grubundan anti-enflamatuar ağrı kesici ilaçlar alınması gerekebilir - tavsiye veya tıbbi reçeteye göre; steroid olanlar tavsiye edilmez. Daha hafif ürünler, topikal kullanım için, jel veya diğer yayılabilir formlardadır, ancak bazı durumlarda, bunların oral kullanım için sistemik olanlarla birleştirilmesi tercih edilir.
Genel olarak kas gevşemesi için manipüle edici olan spesifik tıbbi tedaviler de vardır. Bunu yapmak her zaman bir fizyoterapist olmalıdır, çünkü hafif olmasına rağmen yaralıdır. Doğru bilgiye sahip olmayan bir kişi tarafından masaj yapıldığında, risk daha da kötüleşebilir - yalnızca yetkili bir kişinin yeterli bir teşhis koyabildiğini düşünmeden.
Bir trapezius yüklenicisi bir sporcu olduğunda, en az 3-7 günlük bir duruş empoze etmek gerekli hale gelir. Daha sonra kasları nazik, progresif bir şekilde yeniden aktif hale getirmeniz ve aerobik hücresel metabolizmayı sürdürmeniz önerilir; aerobik ısınma, genel aktivasyon, hareketlilik egzersizleri ve esneklik bu nedenle gerçek bir nimet.
Beslenme, yetersiz beslenmiş bir öznenin daha fazla kaslı ıstırabına sahip olabileceğinden ve bu nedenle de yaralanmalarla daha fazla karşılaşabileceğinden şüphe olsa bile belirleyici bir rol oynamaz. Öte yandan, aşırı kilolu deneklerin, özellikle de obezlerin, trapezius kontraktürü de dahil olmak üzere çok yüksek bir kas yaralanması olasılığı vardır.
önleme
Trapezius kontraktürü nasıl önlenir?
Yakında söyleniyor. Sadece "yapılacak şeyler" listesine ve "yapılmaması gerekenler" listesine saygı gösterin. Şimdiye kadar trapezius kontraktürünün başlangıcında rol oynayan faktörleri ve tedavisi için gerekli olanları gördük. Şimdi en önemli unsurları vurgulayacağız:
- Obezite durumunda, normal kilolu
- Postural dengesizliği düzeltin ve iş sırasındaki pozisyonunuzu optimize edin
- Hareketsiz deneklerde, istenen motor aktiviteyi aşamalı olarak, tercihen karışık (aerobik ve anaerobik) ve karmaşık, çoklu eklem hareketleriyle başlar.
- Antrenman ilerlemesinin aşamalarını yakmaktan kaçının; iyileşme sürelerine ve süper tazminatına saygı gösterin
- Germe ve eklem hareketliliği dahil soğuk hareketlerden kaçının veya aktivasyon aşamasını atlayın veya en yoğun hareketlere yaklaşın
- Spor tekniklerine, özellikle de güç, hız, patlayıcılık ve esneklik disiplinlerinde dikkat edin.
- Özellikle üst sırt, boyun ve trapezius referansı ile kas esnekliğini ve genel eklem hareketliliğini geliştirmek için bir protokol oluşturmak
- Hem pozisyonda hem de yastık seçimi, yatak ve ağ seçiminde uykuyu iyileştirin - ancak ticari balık avına düşmeden
- Düzgün örtün ve giysiler veya cilt ıslakken taslaklara maruz kalmaktan kaçının.
anatomi
Trapezius anatomisi
- Trapeziusun üst veya alçalma lifleri, yedinci servikal vertebra (C7) 'nin sivri işleminde, oksipital dış çıkıntıda ve oksipital kemiğin üst kafasının (üçüncü başın arkasında) ve nukal ligamenin medial üçüncü kısmında ortaya çıkar. Daha sonra aşağı doğru ve yanlara doğru ilerleyerek, klavikulanın yanal üçünün arka kenarına uyacak şekilde ilerlerler.
- Trapeziusun medial veya enine lifleri, C7'nin sivri işleminden (boynun arkasında) ve birinci, ikinci ve üçüncü torasik omurların (T1, T2 ve T3) sivri işlemlerinden medial ve üstün olarak gelir. Daha sonra akromiyonun medial kenarına ve scapula'nın sırt omurgasının arka kenarının üst dudağına yerleştirilirler.
- Trapeziusun alt veya üst lifleri, kalan torasik omurların (T4 ila T12) sivri işlemlerinden kaynaklanır. Daha sonra, kürek kemiğinin yanına yaklaşan ve yana doğru ilerleyen ve omurganın orta ucundaki düz üçgen yüzey üzerinde kayan, bu düz üçgen yüzeyinin tepesindeki bir tüberkusa sığacak şekilde bir aponeurosis içinde sonlanırlar.
Oksipital orijininden dolayı, trapezius kemiğe, cilde sıkıca yapışan ince bir fibröz laminayla bağlanır. Yüzeysel ve derin epimisio süreklidir; derin fasya boynu yatırır ve ayrıca hem sternokleidomastoid kasları da içerir.
Merkezde, kas omurgalı işlemlere, altıncı servikalden üçüncü torasik vertebraya kadar değişen ve karşıt kası ile bir tendon elipsi oluşturan geniş bir yarı eliptik aponeurosis ile bağlanır. Kasın geri kalanı birçok kısa tendon lifinden yükselir.
Üst trapezius kaslarının bir elinde ağırlık vurarak, diğer yandan omuz ile boyun arasındaki alana dokunarak aktif olduğunu hissetmek mümkündür.
innervasyon
Yamuk innervasyon
Motor fonksiyonu aksesuar sinir tarafından sağlanır - hem kraniyal hem de spinal orijinli XI çift kranyal sinirler. Ağrı ve propriyosepsiyon dahil trapeziusun duyarlılığı, üçüncü (C3) ve dördüncü (C4) servikal sinirin ventral dalından geçer. Üst ekstremitenin bir kası olan trapezius, dış sarkma ve sırtta konumlanmış olmasına rağmen dorsal dallara zarar vermez.
fonksiyon
Yamukun motor işlevi
Trapezius kası kasılmasının iki etkisi olabilir:
- Omurga kökenleri stabil olduğunda omuz kanatlarının hareketi
- Omuz bıçakları sabit olduğunda, vertebral kolonun hareketi.
Başlıca işlevi, kürek kemiğini stabilize etmek ve hareket ettirmektir .
Trapeziusun skapular hareketleri
Üst ve alt lifler, skapulayı sternoklavikülerin eklemlenmesi etrafında döndürür, böylece akromiyon ve alt açılar yukarı doğru hareket eder ve medial sınır aşağı doğru hareket eder. Bu rotasyon esasen skapular asansörler ve eşkenar dörtgenler tarafından üretilenlerin tersi yönde meydana gelir.
Medial lifler, skapulayı gösterir.
Üst ve alt lifler aynı zamanda, omuz bıçaklarını başın üzerinde gerdirildiği gibi yukarı doğru döndürmek için ön serratus kası ile sinerji halinde çalışır. Birlikte aktive edildiğinde, üst ve alt elyaf, aynı zamanda eşkenar dörtgen çekme / eklenti ile birlikte eşkenar dörtgenler gibi diğer kaslarla birlikte aradaki elyafları da destekler.
Yamukun spinal hareketleri
Omuz bıçakları stabil olduğunda, trapeziusun iki tarafının daralması boynu uzatabilir.
Egzersizler
Trapez alıştırmaları
Yamukun üst kısmının omuzları kaldırılarak geliştirilebileceği inancı yaygındır. Bu, yalnızca kasın kesinlikle bir kasılmaya girdiği, ancak birincil bir şekilde girmediği anlamında kısmen doğrudur; işin çoğu aslında skapula asansörleri ve eşkenar dörtgenler tarafından icra ediliyor. Bununla birlikte, bu harekete dayanarak en çok önerilen egzersizler temizleyiciler, özellikle de temizleyicilerdir .
Trapezius'un merkezi lifleri, her şeyden önce, omuz bıçakları - yani ikincil olarak toplanan (tabiri caizse), aynı zamanda üst ve alt lifleri harekete geçirerek geliştirilmiştir.
Daha düşük lifler, omuz bıçaklarını aşağı doğru çekerek, kolları neredeyse düz ve gergin tutarak, geliştirilebilir.
Yamuk esas olarak deltoid kas ve tüm rotator manşet ile sinerji halinde fırlatma hareketinde kullanılır.
