tanım
Zollinger-Ellison Sendromu, çoğu vakada etkisiz bir seyir izleyen ciddi bir hastalıktır: çoğu zaman diyare ve çeşitli büyüklükteki karın ağrıları eşliğinde üst sindirim sistemini etkileyen ülseratif bir neoplazmdır.
Nedenler
Zollinger-Ellison Sendromu'nun sorumluluğu, abartılı bir gastrin miktarının (ortalamanın 100-1.000 katı) üretildiği endokrin sistemin (genellikle pankreas veya ince bağırsaklar dahil) bir tümörüdür. Gastrinomlar tarafından salgılanan anormal miktarda gastrin, sindirim sisteminde ülseratif lezyonların ortaya çıkmasından sorumludur.
belirtiler
Zollinger-Ellison Sendromu ile ilgili en çok tekrarlayan semptomlar: ishal, disfaji, karın ağrısı, hipoglisemi, mide pirozu ve kan izleriyle kusma.
Zollinger-Ellison Sendromu Tedavi İlaçları ile ilgili bilgiler, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerine geçme amaçlı değildir. Zollinger-Ellison Sendromu İlaçlarını kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Zollinger-Ellison Sendromu tedavisinde kullanılan ilaçlar özofajit, gastroözofageal reflü hastalığı ve peptik ülser hastalığı için kullanılan ilaçlarla aynıdır, ancak doktora başvurduktan sonra daha yüksek bir dozajda uygulanmaları gerekir:
Proton pompası inhibitörleri (gastrik asit sekresyonunu inhibe ederek ve gastroduodenal ülserlerin iyileşmesini teşvik ederek terapötik aktivitelerini gerçekleştirir):
- Rabeprazol (örn. Pariet): Kahvaltıdan sonra günde bir kez alınmak üzere 60 mg aktif madde ile tedaviye başlayın. Önemli bakım tedavisi: günde bir kez 100 mg ilaç veya günde iki kez iki 60 mg tablet alın. Doktor tarafından dikte edilen çeşitli endikasyonlar hariç, bir yıla kadar tedaviye devam edin.
- Esomeprazol (örn. Lucen, Nexium): günde 40 mg oral tablet alınması önerilir. Doktorunuz tarafından belirlendiği şekilde günde 240 mg'a kadar aktif madde alınabilir.
- Lansoprazol (örn. Lansox, Pergastid): Zollinger-Ellison sendromunu tedavi etmek için genellikle günde bir kez oral olarak 60 mg aktif madde tavsiye edilir. Bazı durumlarda, doz günde iki kez 90 mg'a çıkarılır. Bazı hastalarda, sendrom 4 yıl boyunca ilaçla tedavi edilmelidir.
Histamin H2 reseptörleri antagonistleri (mide salgısını azaltarak etkinliklerini gösterirler):
- Famotidin (örn. Famotidin EG): 6 saatte bir 20 mg aktif madde parenteral uygulaması önerilir. Alternatif olarak, günde bir kez 100 mg'lık bir doz (veya günde iki kez 60 mg), oral olarak uygulanabilir; bir yıla kadar tedaviye devam.
- Ranitidin (örneğin Zantac): günde iki kez 150 mg aktif oral yoldan verilmesi tavsiye edilir. Bununla birlikte, 24 saat içinde en fazla 6 g ilaç almak mümkündür: dozaj doktor tarafından mide asidi salgılanmasına dayanarak yapılmalıdır. Parenteral olarak, 1 mg / kg, 220 mg / saat'i aşmayan bir hızda intravenöz infüzyon (maksimum 2.5 mg / kg) halinde verilir.
Antasitler
Antasitler, Zollinger-Ellison sendromunu tedavi etmek için kullanılan tercih edilen ilaçlar olmasa da, mide asitliğini azaltmada hala yardımcı olmaktadırlar (gastrik pH'ı arttırmak, ilaç bir tampon ve antasit görevi görür);
- Alüminyum hidroksit + magnezyum hidroksit (örneğin Maalox plus): İki aktif bileşenin bir arada kullanılması tercih edilir, çünkü bunlar ters yan etkilere sahiptir (magnezyum hidroksit bir müshildir, alüminyum hidroksit kabızlıktan sorumludur). Günde 2-4 tablet (500-1500 mg) bol suyla, yemeklerden 20-60 dakika önce ve uyumadan önce alın
- Magnezyum hidroksit (örneğin, Magnesia), bir antasit olarak hareket etmenin yanı sıra, ayrı bir müshil etkisi yaratır. Yemeklerden önce bir 800 mg tablet alın.
Cerrahi : Tümörün ekstrüzyonu, metastaz yokluğunun gösterildiği durumlarda (tümörün lenf nodları ve karaciğer gibi diğer alanlara yayılması) cerrahi olarak yapılabilir: bu durumlarda, gastrinomların kesin olarak çıkarılması şüphesizdir. seçmeli terapi yanı sıra Zollinger-Ellison sendromu için tek tedavi.
