tanım
Neyse ki insanlarda nadir görülen, leishmaniasis, Leishmania cinsine ait protozoan enfeksiyonuna bağlı paraziter bir patoloji olan bir zoonozdur. Layşmanyazis tamamen kendiliğinden iyileşme eğiliminde olan kutanöz lezyonlara neden olur; hastalık devam edince semptomlar dejenere olabilir ve viseral veya cilt mukuslarında hasara neden olabilir.
Nedenler
Layişmaniasise, hayvan taşıyıcısı tarafından insana bulaşan bir protozoan (Gen. Leishmania ) neden olur: protozoanın iletimi, daha önce protozoan tarafından enfekte olmuş bir flebotomist ( Phlebotomus perniciosus, Phlebotomus papatas gibi ) tarafından yapılır. Kanla beslenen, enfekte olmuş sinir, adamı sokar ve hastalığı iletir.
- Risk faktörleri: yüksek sıcaklıklar ve nem, sıcak iklim ortamları, kırsal ve kıyı bölgeleri
belirtiler
En sık olarak, leishmaniasis yutma ve nefes almada güçlük, burun tıkanıklığı, burun akıntısı ve ağızda, dudaklarda veya burunda ülserler (cilt leishmaniasis'in tipik belirtileri); Şiddetli leishmaniasis durumunda (visseral sistemik tipte), karakteristik semptomlar genellikle yorgunluk, halsizlik ve iştahsızlık ile ilişkili ishal, ateş, öksürük ve kusmadır. Belirtiler grimsi ve pullu cilt, karın ağrısı, aralıklı ateş, inceltme kılları, kilo kaybı, gece terlemeleri gibi diğer belirtilerle tamamlanır.
Leishmaniasis - Leishmaniasis Bakım İlaçları, sağlık uzmanı ve hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Leishmaniasis - Leishmaniasis Care Medicines'ı kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Layişmaniasisin tedavisi için ilaçların uygulanmasına başvurmak her zaman gerekli değildir, çünkü genellikle kendiliğinden iyileşme eğilimindedir. Enfekte olmuş hastanın klinik durumu, cildi tahriş edecek veya başka şekilde ciddi hasara neden olacaksa, ilaçlarla tedavi şiddetle tavsiye edilir. Layşmanyazis viseral formu için benzer konuşma, açıkça daha ciddi.
Leishmaniasis'i önlemek için hala etkili bir aşımız olmamasına rağmen, önleme çok önemlidir: Layşmanyazis riski yüksek olan ülkelere giderken, böceklere karşı özel kovucular uygulamanız önerilir. protozoan Leishmania tarafından enfekte olmuş bir pappatarı işaret ediyor.
En yaygın kullanılan ilaçlar antimon türevleridir (meglutamin antimoniato ve sodyum stibogluconate); diğer ilaçların yanı sıra, poleniklerden (örneğin Amfotrecin B) ve pentamidin, ketokonazol, paromomisin ve miltefosina gibi diğer antibiyotiklerden de bahsediyoruz.
Aşırı durumlarda, leishmaniasis yüzünü deforme edebilir: bu durumda, hasarı düzeltmek için plastik cerrahiye başvurmanız önerilir. Ayrıca, yukarıda ilaç direnci bulunan hastalarda dalağın (splenektomi) çıkarılması gerekebilir.
- Sodyum Stibogluconate (örneğin Sod Stib FN IM 100ML 1F 33%): viseral leishmaniasis tedavisinde ilk tercih edilen ilaç olarak kullanılan organik bir antimonial ilaçtır. Dozajın intravenöz veya intramüsküler enjeksiyonla 20 gün boyunca 20 mg / kg (maksimum doz 850 mg) alması beklenir. İlaç anoreksi, bulantı, kusma, uyuşukluk, sarılık, deride acele, pankreatit ve tromboza neden olabilir. İlacı uygulamadan önce doktorunuza danışın.
- Allopurinol (örneğin Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): ilaç, gut tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ksantin oksidaz inhibitörüdür. İlaç oral yoldan verilmelidir. Kutanöz leishmaniasis'in tedavisi için, 20 gün boyunca günde 30 mg / kg antimoniat meglutamin ile ilişkili olarak günde 20 mg / kg'lık bir dozaj önerilir. Viseral leishmaniasis'in tedavisi için, böbrek nakli geçiren hastalarda, günde 50 mg antimoniat meglutamin ile 50 mg / kg ile ilişkili olarak günde 300 mg öneririz.
- Miltefosina (örneğin Milteforan, Miltex): etkilenen konuyu tamamen iyileştirmeden parazitin replikasyonunu bloke eder veya ölümü kolaylaştırır. İlaç, insanlarda leishmaniasis tedavisi için endikedir: hastalıklı hücreler üzerindeki sitotoksik etkisini uygulayan bir fosfolipidik türevidir (veya benzer sentetik lipid hetero). Geçmişte, miltefosin yalnızca tümörlerin tedavisinde kullanılmıştır. İlaç ağızdan alınır; İtalya'da pazarlanmaktadır.
- Amfoterisin B (örn. Abelcet): İlaç, antimoniyal türevli monoterapide tedaviye yanıt vermeyen viseral leishmaniasis tedavisinde kullanılan polen antibiyotiktir. İlaç, bir antimonial ile kombinasyon halinde veya ilk tedaviden sonra alınabilir. İntravenöz olarak günde yaklaşık 0.25-0.5 mg / kg ilaç alın. Dozu kademeli olarak günde 0.5-1 mg / kg arttırabilirsiniz. Tedavi süresi, durumun ciddiyetine bağlı olarak normalde 3-12 haftadır. Ciddi viseral leishmaniasis için, günde 50 mg ilaç alın. 1, 5-2 gramdan fazla olmamalıdır (toplam doz). İlaç çok etkilidir: limiti, maliyeti çok yüksektir.
- Pentamidin (örneğin, Pentacarinat, Pentam IS FN): ilaç, eğer antimoniyallerle tedavi anlamlı bir yarar göstermezse, tercih edilmek üzere Lishmania tarafından sürdürülen enfeksiyonların tedavisi için belirtilen bir antimikrobiyaldir. İlacın, doktor tarafından belirtilen talimatlara tam olarak uygun olarak, günde bir kez veya 4-7 doz için her 2 günde bir, intramüsküler veya intravenöz olarak 2-3 mg / kg'lık bir dozda alınması tavsiye edilir. Viseral leishmaniasis için, ilacı intravenöz veya intramüsküler, günde bir kez veya her 2 günde bir 15 doz için 2-4 mg / kg'da almanız önerilir. Amfoterisin B en çok kullanılan antibiyotik ilaçtır: Pentamidin ayrıca ciddi yan etkileri de tetikleyebilir (leishmaniasis tedavisi için ikinci basamak ilaç).
- Ketokonazol (örneğin Ketoconazole EG): Layşmanyazis tedavisi için ikinci seçenek ilaç. Doz ve tedavi süresi için: doktorunuza danışın.
- Paromisin (es.Humatin): gram pozitif ve negatif bakterilere, tapewor ve bazı protozoalara etki eden bir antibiyotik-antimikrobiyal ilaçtır. 15 mg / kg / gün paromisin dozu (3 hafta boyunca), özellikle visseral varyantında, leishmaniasis tedavisinde en etkili gibi görünmektedir.
