tanım
Kolon kanseri, kalın bağırsağı etkileyen malign bir neoplazmdır ve sıklıkla rektum kanseriyle yakından ilişkilidir: bu iki tümör varlığının sıklıkla bir patolojide, kolorektal neoplazmada birleştirilmesi şans eseri değildir. Ülkemizde kansere bağlı ölümlerin en büyük sebeplerinden biri. Buna göre, erken teşhinin birincil öneme sahip hayat kurtarıcı bir profilaktik formu oluşturduğunu anlamak kolaydır.
Nedenler
Kolon ve rektum polipleri kesinlikle kolona malign neoplazm oluşumu için en önemli risk faktörünü temsil eder: bu, poliplerin kolona cerrahi olarak çıkarılmasının, büyük çoğunluğu olsa bile, mutlak önemi olduğunu açıklar. bunlar iyi huylu. Diğer nedenler arasında düşük lifli diyet ve yüksek yağ, Crohn hastalığı, genetik yatkınlık, neoplastik gastrointestinal hastalıklar, ülseratif rektokolit, Lynch sendromu sayılabilir.
belirtiler
Dışkıda kan bulunması, kolon kanseri için aydınlatılmış bir işarettir; Diğer tipik semptomların yanı sıra, unutamayacağımız şeyler: bağırsak hareketliliğinin (ishal, kabızlık) değişmesi, karın ağrısı, yorgunluk ve halsizlik, karın şişmesi, bağırsak boşalma eksikliği, meteorizm, mide ağrısı, kilo kaybı, anal kaşıntı.
Kolon Kanseri Hakkında Bilgi - Kolon Kanseri Bakımı İlaçlarının sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Kolon Kanseri - Kolon Kanseri Bakımı almadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Cerrahi tedavi kolon kanserine terapötik yaklaşımda çok önemlidir: cerrahi her zaman olduğu gibi durumun ciddiyetine bağlıdır (kanser aşaması).
- operatif kolonoskopi: çok erken evrede, küçük kolon tümörlerinde olası cerrahi seçenek
- laparoskopi: kolon bölgesindeki abdominal bölgedeki küçük insizyonlar nedeniyle, kameralı aletlerin yardımı ile monitörde bağırsak boşluğunu görselleştirmek için gerekli olan ortadan kaldırılır
- kolektomi (kolonun bir kısmının çıkarılması): ileri kolon kanseri hastaları için ayrılmıştır
Cerrahi tedavinin ardından, hasta genellikle yaklaşık 6-8 ay sonra, kemoterapötik ajanlarla farmakolojik bir tedaviye tabi tutulur.
- 5-flüoroürasil (örn., Fluorouracil Teva, 250-500 mg): art arda 4 gün boyunca günde bir kez 12 mg / kg intravenöz ilaç alın. Toksisite gözlenmezse, 6., 8., 10. ve 12. günde başka bir 6 mg / kg daha alın. 1 ay sonra, sadece tarif edilen şemaya göre posoloji tekrarlayın; alternatif olarak, birinci uygulama yolundaki toksik işaretler azaldığında, tek bir dozda haftada vücut ağırlığının kilogramı başına 10-15 mg'lık bir bakım dozu alın. Haftada gram aşmayın.
- İrinotekan (örn. İrinotekan ACC, Campto) bu kemoterapi ilacı kolon kanseri tedavisi için endikedir; Hem monoterapi (her 3 haftada bir 90 dakikada bir 350 mg / m2 350 mg / m2) ve floroürasil ve lökovorin ile birlikte kullanılır (4 hafta boyunca haftada bir kez 90 dakika boyunca intravenöz m2 başına 125 mg).
- Oxaliplatin (örn. Oxaliplatin ACC, Eloxatin) Kolon kanserli hastaları tedavi etmek için kullanılan bu ilaç, genellikle fluorourasil ile birlikte kullanılır. Genellikle, ilaç 200 mg / m2 intravenöz lökovorin (120 dakika) ve ardından 2-4 dakika boyunca 400 mg / m2 fluorourasil ile ilişkili m2 vücut başına 85 mg dozajında alınır. Yavaş 22 saatlik infüzyonla 600 mg / m2 florourasil ile bitirin. Ertesi gün, önce 120 dakika boyunca 200 mg / m2 lökoporin IV, daha sonra 2-4 dakika boyunca 400 mg / m2 fluorourasil ve 22 saatlik yavaş intravenöz infüzyon için 600 mg / m2 fluorourasil verin. Tıbbi yardıma tabi olarak bu döngüyü 2 haftada bir tekrarlayın.
- Capecitabine (örneğin xeloda), kolon kanseri tedavisi için belirtilen ilaç, 150 veya 500 mg'lık tabletlerde mevcuttur. Vücut yüzey alanı m2 başına 625-1.250 mg dozunda, günde iki kez, öğün bitiminden itibaren 30 dakika içinde alınır. Bu ilaçla tedaviye, her zaman cerrahi olarak alındıktan sonra birkaç ay devam edilmelidir.
- Setuksimab (örn. Erbitux), kolon ve rektumun metastatik kanserinin tedavisi için endikedir. Haftada bir kez uygulanmalıdır: ilk kez, vücut yüzeyinin m2 başına 400 mg dozunda, 2 saatlik yavaş infüzyon halinde enjekte edilir. Daha sonra dozaj, 60 dakika infüzyon için 250mg / m2'ye değiştirilir. Tedavi süresi, hastalığın ciddiyetine (tümör evresi) ve hastanın tedaviye verdiği cevaba göre doktor tarafından belirlenmelidir.
- Kolorektal tedavisi için yaygın olarak kullanılan Bevacizumab (Avastin): yavaş infüzyonla damla damla damar içine enjekte edilir ve son efekti arttırmak için diğer antikanser ilaçlarıyla birlikte alınabilir (örn. Floroürasil). Genel olarak, ilk infüzyon 90 dakika sürer ve gösterge doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 5-15 g'dır ve her 14 ila 21 günde bir tekrarlanır. Oksaliplatin, folinik asit veya florourasil ile ilişkilendirildiğinde, önerilen Bevacizumab dozu, vücut ağırlığının 10 mg / kg'ıdır.
- Panitumumab (örneğin Vectibix) ilacı damardan yavaşça alınır ve kolorektal kanserli hastalar için metastaz aşamasında bile endikedir. Daha az güçlü olan diğer ilaçlar artık terapötik işlevlerini yerine getiremediğinde tavsiye edilir. Dozaj: 60-90 dakikalık IV infüzyon için 15 günde bir kez 6 mg / kg vücut ağırlığı.
Notlar:
- Bir kemoterapi döngüsüne başlamadan önce, hastalar lokal enflamasyonu azaltmak için kortikosteroidlerle ve kaşıntıyı söndürmek için antihistaminlerle tedavi edilebilir; mide asidini ortadan kaldırmak için antasit ilaçları almak da mümkündür. Doktorunuza danışın.
- Oxaliplatin bevacizumab ve setuksimab gibi yeni jenerasyon ilaçlar, metastatik gelişen kolon kanseri durumunda bile, 20 aydaki yaşam süresini uzatmaya istatistiksel olarak izin vermiştir.
