genellik
Nel haritalama, hastanın tüm vücudunda bulunan pigmentli lezyonların sürekli kontrolünü sağlayan dermatolojik bir değerlendirmedir.
Kar haritalaması, lezyonların yalnızca dış morfolojik yapısını değil, yüzeysel dermisin hemen altına yerleştirilen katmanların özelliklerini de analiz eden hassas, invazif olmayan optik aletlerin yardımı ile gerçekleştirilir.
Bu değerlendirme ile dermatolog, şüpheli pigmentli lekelerin fotoğraflarını bir bilgisayarda görüntüleme ve saklama, bunları aylar veya izleyen yıllarda kaydedilen görüntülerle karşılaştırma ve herhangi bir değişiklik belirtisi belirleme olanağına sahiptir.
Bu nedenlerden dolayı, lezlerin haritalanması, bir deri tümörünün mevcudiyetini erken tespit etmek ve tedavi şansını önemli ölçüde iyileştirmek için önemli bir tanı testidir.
Bir neo (veya nevüs) nedir?
İnç (veya nevi), melanositlerin birikmesi ile karakterize proliferatif bir işlemden kaynaklanan pigmentli lekelerdir (melanin üreten hücreler, ten renginden ve bronzlaşmadan sorumlu pigment).
Bu cilt lezyonları hem çıplak gözle hem de dermatoskopik muayeneden sonra "atipik" bir yapı gösterdiklerinde şüphe yaratabilir.
Nel eşleme nedir?
" Haritalama " terimi, hastanın cilt yüzeyinde mevcut olan lezyonları periyodik olarak tespit etmek için uygulanan bir cilt kontrol programı anlamına gelir ; Daha sonraki kontrollerde, önceki ziyaretlerin sonuçları ile karşılaştırma, cilt lezyonlarının şekil ve renkte bir değişiklik geçirip geçirmediğini kontrol etmeyi mümkün kılar.
Şebeke haritalaması, manuel dermatoskopik muayene veya dijital videodermatoskopi gibi non-invaziv ve ağrısız teknolojiler kullanır.
- Dermatoskopik muayene, dermatoloğun tanı kapasitesini artırabilen güçlü bir büyütme sayesinde cilt yüzeyini incelemeyi sağlayan bir yöntemdir. Bu araştırma ayrıca yüzeysel epidermisin hemen altına yerleştirilen (epidermis ve derin dermis arasındaki ara tabaka), aksi halde çıplak gözle görülemeyen yapıların vizyonunu sağlar.
Bu elementlerin gözlemlenmesi, her bir kutanöz lezyonun özelliklerini ve tipik organizasyonunu değerlendirebilen uzman doktor ile ilgilidir.
Verilerle ilgili bilgiler daha sonra zaman içinde şüpheli neoformasyonların kontrolünü ve karşılaştırılmasını sağlamak için uygun bilgisayarlı sistemlerle kataloglanır ve saklanır.
- Videodermatoskopi, en yüksek kalitede görüntüler ileten ve uygun bilgisayarlı sistemlerle lezyonların fotoğraflarının kaydedilmesini sağlayan bir bilgisayara bağlı olan bir fiber optik kameranın kullanılmasını içerir. Bu metodoloji sayesinde dermatolog pigment ağını, melanin dağılımını ve lekenin vaskülarizasyonunu büyük bir titizlikle inceleyebilir ve daha sonra histolojik incelemeye tabi tutulacak şüpheli lezyonları belirleme yeteneğini geliştirebilir.
Bu ne için?
Haritalama, tüm vücutta pigmentasyon lezyonlarının varlığını kaydetmeyi ve atipik klinik ve dermatoskopik özellikleri gösteren nevarı dikkatlice takip etmeyi amaçlar.
Nel haritalaması sırasında, dermatolog şunları yapabilir:
- Her kökün karakteristik yönlerini dikkatlice inceleyin;
- Cilt lekelerinin doğası hakkında bir gösterge edin;
- Neoplastik formları çıplak gözle veya normal bir büyüteçle yapılan değerlendirmeden daha yüksek doğrulukla ayırt edin.
Bu nedenle, leslerin haritalanması, epidermisten sağlıklı bir ciltte veya önceden var olan bir nevusta ortaya çıkabilen, neoplastik bir anlamda dönüştürülmüş bir melanomun erken teşhisi için temel bir destektir.
Melanom en yaygın cilt kanseri değildir, ancak en tehlikeli olanıdır, çünkü nispeten hızlı bir şekilde metastaz verebilir. Bu erken teşhis edilirse ve ameliyatla tedavi edilirse prognoz olumludur.
Nasıl yapılır
Nel haritalama, dermatolojik inceleme sırasında, hastanın giysisiz, görünür cilt ve mukoza zarlarının daha iyi değerlendirilmesi için yapılan bir ankettir.
İlk başta, koltukta çıplak gözle global değerlendirme için denek incelenir, bu nedenle les düzensiz görünüyor.
Ziyaretin ikinci kısmı, dermatoloğun derinin yüzeyine doğrudan bakışını sağlayan dermatoskopun kullanılmasını içerir. Bu cihaz, cilde temas eden bir lens ile donatılmış bir tür küçük mikroskoptur.
İncelenecek alan, cihaza dahil edilmiş polarize bir ışıkla aydınlatılır; cilt yarı saydamdır ve yüzeysel dermis (epidermis ve derin dermis arasındaki ara tabaka) da vurgulanmıştır.
Dermatoskopik inceleme sırasında, dermatolog işaretli makroların fotoğraflarını çeker ve daha sonra dijital destekle analiz eder.
Alternatif olarak, doktor haritalama için doktor, görüntülerin bir monitör üzerinde dolaylı olarak izlenmesini sağlayan elektronik bir sisteme ( dijital videodermatoskop ) bağlı bir kamera kullanabilir.
Ek olarak, yaralanma değerlendirme programı, görüntülenen cilt görüntülerini saklamak için her hasta için klasör oluşturma imkanı sunar. Bu kişiselleştirilmiş belgeler zaman içinde karşılaştırmak için kullanılabilir.
Melanom: Kim daha fazla risk altında?
Melanom her yaşta gelişebilir, kadınlar ve erkekler arasında fark yoktur.
Bununla birlikte, bazı insanlar, aşağıdaki risk faktörlerinden birine sahip olduklarından, biraz daha yüksek bir temel riske sahiptir:
- Alışkanlık : melanom geliştiren birinci veya ikinci derece akraba varlığı.
- Fototip : açık tenli ve açık gözlü (açık mavi veya yeşil) bireyler, çil oluşturma ve güneşte kendilerini yakma eğilimi.
- İçeri girme sayısı : ciltte 50'nin üstünde olma.
- Güneşe maruz kalma : Güneş yanığı geliştirmiş (özellikle çocukluk ve ergenlik döneminde) veya günün orta saatlerinde kendilerini ortaya çıkaran ve 20'nin üzerindeki güneş koruyucu kremleri (SPF) kullanmayan denekler.
- Önceki kişisel melanom öyküsü : Geçmişte bu tümörü geliştirmiş hastalar.
Ne kadar sürecek
Genellikle, malzemelerin ayrıntılı bir haritalandırması için gereken süre 30 dakikadır. Hasta koltukta soyunup uzanmak için yapılır, daha sonra dermatolog cilt üzerinde bulunan nevinin bir incelemesini gerçekleştirerek haritalarını oluşturur.
Ziyaretin sonunda hastaya pratisyen hekimi ile paylaşabileceği konusunda bir rapor verilir. Ayrıca, güneş ışığına maruz kalma kurallarının doğru olduğu ve cildin kendi kendini incelemesinin nasıl yapıldığına dair göstergeler (yani, bir aynanın önünde veya bir aile üyesinin yardımı ile ciltte lezyonların ve lezyonların periyodik kontrolü) verilmiştir., bu hızlı ve şüpheli değişiklikleri bulmanızı sağlar).
Bir köstebek nasıl kontrol edilir
Mollerin varlığı alarm vermemelidir, ancak uzman bir doktor tarafından zamanında değerlendirilmesini gerektiren değişiklikler meydana geldiğinde tehlikeli olabileceklerini unutmayın. Bu nedenle, cildin düzenli olarak kendini kontrol etmesi önerilir.
Bir köstebeği kontrol ederken, bir melanom varlığından şüphelenmesi gereken ve dermatolojik bir kontrolden geçmesi gereken bir lezyonun temel özelliklerini dikkate alan ABCDE kuralını unutmayın.
- Asimetri olarak A : iki farklı yarıdan oluşan neo.
- Sınırlar olarak B : düzensiz ve pürüzlü kenarları olan bir köstebek varlığı.
- Renk olarak C : renk değişimlerinin ortaya çıktığı çok koyu veya düzgün olmayan bir lezyon (kahverengi veya siyah tonları, kırmızı, beyaz ve mavi);
- Boyut olarak D : çapı 6 mm'den büyük boyutlarda ve genişlik ve kalınlıkta hızlı değişiklikler.
- Ve Evrim olarak : başlangıçtaki görünümünü, şeklini, boyutunu ve rengini kısa sürede (6-8 ay) veya kendiliğinden patladıysa değiştiren bir neo.
Hazırlık gerekli midir?
Nei'nin haritalanması özel bir hazırlık gerektirmez.
Bununla birlikte, pigmente lezyonları görmeyi kolaylaştırmak ve tüm vücut yüzeyinin dermatoskopi ile tam olarak incelenmesine izin vermek için, bazı ilaçlar yararlı olabilir:
- Ziyaretlerin yapıldığı gün, göz kapaklarını, dudaklarını ve yüzünü telafi etmekten kaçının; mümkünse sakal veya bıyığı inceltin; oje çıkarın ve saat ve takı giymeyin.
- Genital bölgede herhangi bir leke varsa, muayenelerini önlemek için dermatoloğa bildirin.
- Eğer mümkünse, bronzlaşmış olduğunuzda randevu almayın: Güneşe maruz kaldıktan sonra, karlar alet muayenesini engelleyebilecek foto-aktivasyon belirtileri gösterir.
Ayrıca, ziyarette önceki dermatolojik değerlendirmelerden elde edilen klinik dokümantasyonu ve ailede melanom vakalarının meydana gelip gelmediğini doktora bildirmeyi hatırlamak iyidir.
Kontrendikasyonlar
Şebeke haritalaması kontrendikasyonları sunmuyor. Muayene ağrıya neden olmaz ve istilacı değildir; Buna ek olarak, hamile kadınlar tarafından da yapılabilir.
Sınava her girişinizde
Haritalamaya girme sıklığı, çeşitli faktörleri dikkate alan uzmanın değerlendirmesine bağlıdır.
Genel olarak, belirli bir durum yoksa, deneğin her 2-3 yılda bir dermatolojik incelemeye tabi tutulması yeterlidir.
“Risk altında” bulunmaları durumunda, manuel dermatoskopi veya dijital videodermatoskopi ile yıllık kontrol önerilir.
Hatırlamak
- Cildiniz üzerinde yeterli koruma olmadan kendinizi güneşe maruz bırakmayınız: UV ışınlarına ve UVA ışınlarına karşı etkili ve hassaslaştırıcı madde içermeyen, güneş ışınlarınızı foto tipinize uygun koruma faktörüne sahip (20 ila 50+). Güneş takviyesi alımını değerlendirmek mümkün.
- Günün merkezi saatlerinde kendinizi güneşe maruz bırakmaktan kaçının.
- Bronzlaşma lambaları ve yatakları kullanmaktan kaçının veya en aza indirin.
- Deri ve böcek lekelerini ABCDE kuralına göre kontrol altında tutun: Asimetri, düzensiz kenarlar, değişken renk, boyut ve hızlı gelişim.
- Düzenli olarak dermatolojik bir ziyaret gerçekleştirin: cildin klinik muayenesi ve mollerin haritalanması, erken dönemde melanomun teşhisine izin verir, yenilerinin veya mevcut olanların görünümlerini tanımlar.
