Mukolitikler: Bunlar nedir?
Mukolitikler, solunum sisteminin mukoza salgılarını inceltebilen ve kompozisyonu doğrudan değiştiren doğal veya sentetik ilaçlardır. Mukusun viskozitesini azaltarak, bu ilaçlar, solunum epitelinin öksürük ve istem dışı siliyer hareketleri yoluyla dışarıdan ayrılmasını (ekspekrasyon) kolaylaştırır.
Mukus: Fonksiyonlar ve Hastalıklar
Bronşiyal mukusun bir çok fonksiyonu arasında mikrobiyal hakaretlere, inhale tahriş edicilere ve dehidrasyona karşı korumayı hatırlıyoruz.
Enfeksiyöz ve enflamatuar nitelikteki solunum hastalıkları sırasında, goblet hücreleri ve submukozal bezler tarafından mukus salgılanması vardır. Mukus ayrıca kompozisyonunu değiştirir, daha viskoz ve elastik hale gelir, tutucu mikroorganizmalar ve lokal enflamasyon ürünleri. Kirpikler salgıları nazofarinks içine taşıdıkları ve yutularak çıkarıldıkları mukosiliyer klirensi azaltır. Bu nedenle, tipik yağ veya "üretken" öksürük, (balgamın varlığına eşlik ettiği için), pulmoner seviyede oluşan salgıları ve içinde kalan yabancı maddeleri atma çabasıyla ortaya çıkar. Bakterilerin varlığı, hastanın çıkardığı mukusun sarımsı rengi ile belirtilir. Eğer mukoza salgısı özellikle viskoz ise, mekanizma sıkışır ve denek balgam çıkarmada zorluk çeker; Bütün bunlar, fiziksel engellerden hava yollarındaki havanın geçişine bağlı solunum zorluğu ile sonuçlanır. Diğer şeylerin yanı sıra, nezle ortadan kaldırılması da hastalıktan iyileşme amacıyla önemlidir, çünkü - eğer tutulursa - viskoz salgılarda sıkışan bakteriler devam eden enfeksiyonu ağırlaştırabilir. Bu gibi durumlarda, mukolitiklerin farmakolojik etkisi, keşfedilmeyi kolaylaştırmak için özellikle değerlidir.
Mukolitik ilaçlar
Mukusun karakteristik viskozitesi, mucin glikoproteininin ünlülüğü öne çıkardığı (fucomucine) konsantrasyonuna bağlıdır, ayrıca aralarında mucin glikoproteini, ünlülüğü öne çıkarır, fakat aynı zamanda bu mukoproteinler arasındaki disülfit köprülerinin varlığına bağlıdır. En bilinen mukolitik Asetilsistein (Fluimucil®, Mucisol®, Solmucol®, Altersol®), bu seviyede müdahale eder, disülfit köprülerini kırar, böylece mukus viskozitesini azaltır; dahası, antioksidan özellikleri, solunum yolundaki dokuları dejeneratif olaylardan koruyan lokal enflamatuar süreci kontrol etmek için kullanışlıdır.
N-Asetilsistein, oral yolla alınacak tabletler, tabletler veya sıvı çözeltiler (400/600 mg / gün) veya inhalasyon (aerosoller) halinde mevcuttur.
Mukolitik aktiviteye sahip diğer ilaçlar:
- Ambroksol (Fluibron®, Lintos®, Mucosolvan®, Broxol®, Surfolase®): mukusun viskozitesinin normalleşmesini teşvik eden mukozal salgılamayı uyarır. Bu mukolitik etki, antioksidan ve antienflamatuar özellikleri birleştirir. Şurup veya kapsül olarak mevcutsa, 60-90 mg / gün dozunda alınır, doktor tarafından aksi belirtilmediği sürece 2/3 varsayımla eşit olarak dağıtılır.
- Bromheksin (örneğin Bisolvon®): nüküs sekresyonunun solunum yolundan salgılanmasını arttırır, viskozite derecesini ve nezle salgılarının yapışkanlığını azaltır; ayrıca sümük aktivitesini uyarır, mukusun yok edilmesini destekler. Normal dozaj 48 mg / gün'dür (çoklu dozlarda verilir - genellikle 3, oral yoldan).
- Karbocistein (Fluifort®, Mucocis®, Mucolase®, Mucostar®, Lisomucil®): Hipertrofiyi azaltan mukoza bezlerine etki ederek mukus salgısını azaltır. Şurup veya kapsül şeklinde mevcut olan bir doktor tarafından aksi belirtilmedikçe, 375 mg / gün dozunda alınır.
- Erdostein (Erdotin®): mukolitik ve anti-radikal etki gösteren homosisteinden türetilmiş balgam söktürücü ajan. Şurup veya kapsül şeklinde mevcut olan, bir doktor tarafından aksi belirtilmedikçe, iki varsayımla eşit olarak dağıtılan 600 mg / gün dozunda alınır.
- Neltenexina (örneğin, Tenoxol®, Alveoten®): mukolitik etkiye, balgam söktürücü ve uyarıcı mukosiliyer klirensine sahiptir; yüzey aktif maddenin üretimini teşvik eder. Şurup veya tablet şeklinde mevcut olan, 90-120 mg / gün dozunda alınır, doktor tarafından aksi belirtilmedikçe, üç çekimde eşit olarak dağıtılır.
- Sobrerol (örneğin Fuental®, Sobrepin®, Sopulmin®): mukolitik etki, mukoglikoproteinleri bir arada tutan bağların bölünmesi, mukusun viskozitesinin bile "kırılması"; ayrıca, solunum yollarının mukozası seviyesindeki suyu çekerek mukusun akışkanlığını arttırır. Şurup veya tablet şeklinde mevcut olan bir doktor tarafından aksi belirtilmedikçe, iki varsayımla eşit olarak dağıtılan 600 mg / gün dozunda alınır.
- Telmestein (örn. Reolase®): akut ve kronik solunum yolu hastalıklarında mukolitik ve akışkanlaştırıcı. Şurup veya tablet şeklinde mevcut olup, doktor tarafından aksi belirtilmedikçe, 2/3 varsayımlarla eşit olarak dağıtılan 600-900 mg / gün dozunda alınır.
- Tiyopronin (Thiosol ®): akışkanlaştırıcı, bronşiyal antispazmodik ve siliyer aktivite uyarıcısı olarak etkilidir. Şurup veya tablet halinde temin edilebilir, 250-600 mg / gün dozunda alınır, doktor tarafından aksi belirtilmedikçe 1/2 varsayımda eşit olarak dağıtılır.
Kontrendikasyonlar ve yan etkileri
Bu makalede gösterilen tüm mukolitik ilaçlar kullanım için yan etkilere ve kontrendikasyonlara tabidir, bu nedenle paket broşürünü dikkatlice okumanız ve tıbbi endikasyonlara saygı göstermeniz önerilir. Genel olarak, iki yaşından küçük çocuklarda mukolitikler kontrendikedir, çünkü özellikle bu yaş grubunda bronş tıkanması riskini arttırır
