genellik
Uyluk ağrısı, farklı koşullara bağlı bir semptomdur.
Aslında, uyluk ağrısının olası nedenleri arasında, kas-iskelet sistemi problemleri, nörolojik durumlar ve hatta derin damar trombozu olarak bilinen ciddi bir kan dolaşım bozukluğu bulunur.
Uyluk ağrısı genellikle, tetikleyici nedene bağlı olarak değişen diğer semptomlarla birlikte ortaya çıkar.
Uyluk ağrısının tedavisi, ağrılı duyumun kaynağına bağlıdır: İyileşmek için, titiz bir tanısal incelemeden sonra tanımlanan nedensel faktöre etki etmek gerekir.
Uyluğun kısa anatomik referansı
Femurun oturma yeri, uyluk, proksimal pozisyonda ve bacak, distal pozisyonda, pelvis (veya pelvis ) arasındaki alt uzuvun üst bölgesidir.
Ayrıca alt uzvun üst kısmı olarak tanımlanan uyluk, üst sınır olarak, kalça eklemini ve alt sınır olarak diz eklemini içerir.
Uyluk boyunca birçok kas vardır (quadriceps femoris, adductors, pazı femoris, semitendinosus vb. Dahil), bağlar ve tendonlar .
- Kalça eklemi (veya sadece kalça) femurun proksimal ucunu iliak kemiğe (ilium, ischio ve pubis) bağlar.
- Diz eklemi (veya basitçe diz) femurun distal ucunu tibiaya bağlar, bu da fibula ile birlikte bacağın iskeletini (alt ekstremitenin alt kısmı) oluşturan kemiktir.
Uyluk ağrısı nedir?
" Uyluk ağrısı ", ağrılı duyumun iyi lokalize bir noktada veya kalça ve diz dahil olmak üzere alt ekstremite bölümünün genişletilmiş bir bölgesinde hissettiği ifadesidir; Başka bir deyişle, femurun içinde bulunduğu üst ekstremite boyunca ağrıyı tanımlamanın yoludur.
Uyluk ağrısı, baş ağrısı, öksürük vb. Gibi bir semptomdur, bu nedenle bazı sağlık sorunlarının bir işaretidir.
Nedenler
Uyluk ağrısı farklı nedenleri tanır; Bu nedenlerin arasında, söz etmeye ve derinleştirmeye değer:
- Uyluk kaslarının yorulması ;
- Uyluk kaslarında yaralanmalar ;
- Parestezi meraljisi ;
- Periferik nöropati ;
- Derin ven trombozu ;
- Trocanteritis .
Basit bir sinyali hak etmelerine rağmen: ileotibial bandell sendromu, siyatik (veya siyatik), cruralgia ve lumbocruralgia
Uyluk kas yorgunluğu
Anlamak için ...
En geleneksel anatomik açıklamalara göre, uyluk kasları 3 ana gruba ayrılabilir:
- Quadriceps femoris (engin lateral, engin orta, engin medial ve rektus femoris), sartorius, pettineo ve ilio-psoas'a ait olan uyluğun ön bölümündeki kas grubu;
- Kalça, dış obturator, kısa addüktör, uzun endüktör ve büyük endüktör içeren uyluğun medial (veya iç) bölümündeki kas grubu;
- Biseps femoris, semitendinosus ve semimembranosus içeren uyluğun arka bölümündeki kas grubu.
Uyluk kas yorgunluğu sadece hafif bir kas ağrısı durumudur ; buradaki tonda (kaslarda) yaralanma veya başka değişiklikler yoktur.
Kural olarak, uyluk kaslarındaki gerilme alt uzuvların aşırı gerilmesinden kaynaklanır ve yeterli derecede önceden bir eğitim almadan fiziksel aktivite yapan insanları etkiler.
Uyluk Kaslarına Yaralanmalar
Öncül: "kas yaralanması" ifadesiyle kas ağırlığının tonunun değiştirilmesi, daha az ağır vakalarda veya en ağır vakalarda kas liflerinin yaralanması ile karakterize edilen bir durum anlamına gelir.
3 tür kas yaralanması vardır: kas yaralanmasının türü olan kontraktür, daha az endişelenen kontraktür, orta şiddetteki kas yaralanmasının tipi olan gerilme ve mutlak olarak en ciddi yaralanma türünden gözyaşı .
Klinik olarak sadece yorgunluk döneminden daha önemlidir, uyluk kaslarındaki yaralanmalar, dahil olan kas liflerinin büzülme kapasitesini büyük ölçüde aşan fiziksel çabalardan kaynaklanan kas ağrısıdır.
Alt ekstremitelerin (örneğin koşu, futbol, ragbi vb.) Önemli bir kullanımı olan spor yapan insanlar, en çok yaralanmalardan uyluk kaslarına kadar acı çekerler.
Parestezi meraljisi
Bernhardt-Roth sendromu olarak da bilinen parestezi meraljisi, uyluğun üst lateral gergisi boyunca uzanan duyusal tipte bir periferik sinir olan lateral kutanöz sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkan bir nöropatidir (yani sinir hastalığı). .
Doktorlara göre, parestezi meraljisinin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilecek faktörler arasında şunlar bulunmaktadır: obezite, hamilelik, diyabetes mellitus, yaşam düzeyinde çok sıkı kıyafet giyme alışkanlığı ve bir tümörün varlığı pelvik / karın seviyesi.
Periferik Nöropati
"Periferik nöropati", periferik sinir sisteminin bir veya daha fazla sinirinin (periferik sinirler) hasarından ve arızasından kaynaklanan herhangi bir hastalık durumunu gösteren tıbbi terimdir.
Periferik nöropatinin olası nedenleri çoktur; bu nedenler arasında özel bir sözü hakediyor: diabetes mellitus, şiddetli alkolizm, şiddetli vitamin eksiklikleri, kronik böbrek hastalığı, kronik karaciğer hastalığı, hipotiroidi, Guillain - Barré sendromu, Lyme hastalığı ve amiloidoz .
Bunu biliyor muydun ...
Periferik nöropati diyabete bağlı olduğunda, diyabetik nöropati adını alır.
Diyabetik nöropati, diabetes mellitusun sözde kronik komplikasyonlarından biridir.
Derin Venöz Tromboz
Derin ven trombozu, insan vücudunun derin veninde bir trombüs oluşumundan kaynaklanan tıbbi durumdur.
Alt ekstremitelerin venöz sistemi tercih edilirse - özellikle uyluk ve bacak - derin ven trombozu insan için çok tehlikeli bir durumdur, çünkü söz konusu damar boyunca kan akışını tıkayabilir ve / veya emboliyi köken alabilir, Venöz dolaşımdan yararlanarak kalbe ulaştıktan sonra pulmoner arteri tıkayabilir ve pulmoner emboli fenomenine neden olabilir.
Derin ven trombozunun nedenleri / risk faktörleri arasında: çok dar kıyafetler, yaşlılık, uzun süre statik pozisyonda kalma, obezite, kontraseptif hap kullanımı, yatkınlık trombotik olaylara genetik, yerleşiklik ve sigara .
trokanterik
Önsöz: Proksimal ucunda, femur büyük bir trokanter adını alan ve tendonlarıyla birlikte uyluk ve kalçanın bazı kaslarını (ör: dış obturator, gluteus minör, orta) yerleştirilen önemli bir öneme sahiptir. gluteus vb.).
Ağrılı trokanterik sendrom veya trokanterik bursit olarak da bilinen trokanterit, yukarıda bahsedilen femoral çıkıntının yüzeyine yerleştirilen kasların tendonlarını korumak için büyük trokanterin üstündeki sinovyal bursa iltihabıdır.
Trocanteritis sonucu olabilir:
- Kaza sonucu bir tarafa düşer, özellikle kalçanın tutulması ile;
- Kalça ve kapılar, mobilyalar vb. Nesneler arasında kazayla çarpma;
- Sporda kalça kasılmaları;
- Sert bir yüzeyde uzun süre yan yana yatmak;
- Kalçanın fonksiyonel bir aşırı yüklenmesi (dağlarda koşma, bisiklete binme veya yürüyüş gibi uygun olmayan şekilde veya önceden yeterli eğitim olmadan spor yapanlar için tipik bir durumdur).
Risk Faktörleri: Uyluk Ağrısından en çok kim muzdariptir?
Uyluk ağrısı, yaşam boyu en az bir kez birini etkileyebilecek bir semptomdur; Bununla birlikte, istatistikler bu tür ağrıların daha sık olduğunu söylüyor:
- Alt ekstremite kullanımının yaygın olarak kullanıldığı spor yapan insanlar (örneğin: koşma, futbol, bisiklet vb.);
- Obez veya fazla kilolu bireyler;
- Diyabet hastaları;
- Hamile kadınlar;
- Bir yerleşik yaşam tarzı eğilimi olan konular.
belirtiler
Sebebe bağlı olarak, uyluk ağrısı aşağı veya yukarı şiddetli olabilir ve alt uzuvların kullanımı sırasında kötüleşebilir veya değişmeden kalabilir; her zaman buna neden olan faktörlere bağlı olarak, uyluk ağrıları akut, yanma, hafif fakat kalıcı olabilir, ağrılı bölge basınca maruz kalırsa ve şiddetli bir şekilde alevlenmeye maruz kalırsa, belirgin iyileşme anları ile değişen, titreşimli olabilir.
İlişkili Belirtiler
Çok sık, uyluk ağrısı diğer semptomlarla birlikte görülür; Bu semptomların kesin yapısı kesinlikle tetikleyici faktöre bağlıdır (başka bir deyişle, bacak ağrısına eşlik eden semptomlar, nedensel faktöre bağlı olarak değişir).
COSCIA KASININ SAĞLANMASI
Uyluk ağrısına göre, uyluk kaslarının yorgunluğu, etkilenen alt uzuvun hareket ettirilmesinde bir zorluk ve ağırlık hissini birleştirebilir.
Hatırlamak için ...
Uyluk kaslarının yorulması ciddi bir durum değildir; ancak, çok aktif insanlarda (örneğin: düzenli olarak spor yapanlar), kas yaralanmasına neden olabileceğinden hafife alınmaması gereken bir işarettir.
COSCIA KASINLARI YARALANMALARI
Uyluk ağrısına göre, uyluk kaslarındaki yaralanmalar birleşme eğilimindedir:
- Uylukta hassasiyet hissi;
- Kas ağrılı kas seviyesinde spazmlar ;
- Etkilenen alt ekstremiteyi hareket ettirmede zorluk veya en ciddi durumlarda, gerçek bir sarkıklık ;
- Ağrılı bölgede hematom oluşumu (daha ciddi vakalar);
MERALGIA PARESTESICA
Uyluktaki ağrıya ek olarak parestezi meraljisi, her zaman femurdan anatomik yol boyunca, karıncalanma ve uyuşukluktan sorumludur.
Bunu biliyor muydun ...
Parestezi meraljisinin ürettiği uyluk ağrısı yanıcı bir ağrıdır.
ÇEVRESEL NÖROPATİ
Periferik nöropati kaynaklı uyluk ağrısı ile ilişkili olabilir:
- Tekrarlayan kas spazmları ve uyluk boyunca ve başka yerlerde kramplar ;
- Uyluk kas kütlesinin ve diğer anatomik bölgelerin azaltılması ve sonuç olarak zayıflaması ;
- Uyluk boyunca ve başka yerlerde hassasiyet ve uyuşukluk kaybı;
- Uyluk boyunca ve diğer yerlerde karıncalanma;
- Hareket zorluğu ve denge kaybı ;
- Allodini (yani, normal şartlar altında tamamen zararsız ve sonuçsuz olacak bir uyaranın neden olduğu ağrı);
- Kabızlık ve ishal ;
- Mesaneyi boşaltma zorluğu ;
- Cinsel işlev bozukluğu (örneğin: erkeklerde erektil işlev bozukluğu);
- Bağırsak inkontinansı ;
- Vb
TROMBOSİS DERİN VENOUS
Derin ven trombozunun bir bölümünden kaynaklanan bir uyluk ağrısı tipik olarak aşağıdakilerle ilişkilidir:
- Uyluk boyunca şişme ve ağrı hissi;
- Uyluk boyunca ısı hissi;
- Uyluk derisinin kızarması veya mavi renklenmesi .
Derin ven trombozu komplikasyonlara yol açtığında ne olur?
Derin ven trombozu bir pulmoner emboli içine aktığında, etkilenen kişi nefes darlığı (nefes darlığı ), göğüs ağrısı (özellikle derin nefesler sırasında), öksürme, siyanoz, baş dönmesi, solgunluk hissi ve kalp ritmindeki değişiklik .
trokanterik
Uyluk ağrısına - hassasiyet uğruna, uyluğun üst yalama bölgesini etkileyen ağrı - trocanteritis aynı ağrılı bölge boyunca aşağıdakileri içeren bir dizi rahatsızlığı takip eder: şişme, kızarıklık, ısı, eklem sertliği hissi (kalça eklemi) ve ağrı.
tanı
Uyluk ağrısını teşhis etmeye gelince, tartışmanın amacı açıkça tetikleyici neden, yani acı verici duyumun kökenidir.
Klinik olarak daha az ağır olan durumlar dışında (her zaman doktora başvurmak gerekmeyen) hariç, rahatsız edici bir uyluk ağrısının nedenlerini belirlemeye yönelik araştırma, ilişkili semptomların araştırılmasıyla başlar, ardından ayrıntılı bir fizik muayene yapılır. ve kapsamlı bir tıbbi geçmiş ; Bu nedenle, eğer yukarıdaki araştırmalar kesin bir tanıya ulaşmak için yeterli değilse, teşhis amaçlı görüntüleme (örneğin: ağrılı kısmın ultrason ve / veya manyetik rezonansı), nörolojik incelemeler (örneğin: nörolojik muayene ve / veya elektromiyografi) ve / veya kan testleri .
Tıp geçmişini takip etmek için hangi testlerin ve testlerin seçilmesi kesinlikle aynı tıp geçmişinden çıkanlara, uyluk ağrısıyla ilişkili semptomların öyküsüne ve objektif muayeneye bağlıdır.
Tetikleme nedenlerini keşfetmek neden önemlidir?
Uyluk ağrısının nedenleri hakkında bilgi çok önemlidir, çünkü iyileşmenin mümkün olabileceği tedaviyi (veya en azından semptomların iyileştirilmesini) planlamayı sağlar.
terapi
Bacak ağrısı varlığında kullanılan tedavi , tetikleme nedenine göre değişir .
Pratik açıdan, bu kas yaralanmasına bağlı bir uyluk ağrısının, periferik nöropati nedeniyle bir uyluk ağrısı dışında bir tedavi gerektirdiği anlamına gelir.
Bir sonraki bölümde, bu makale uyluk ağrısına neden olan en önemli durumlardan bazılarında tedaviyi ele alacaktır.
Uyluk ağrısı için tedavi örnekleri
- Uyluk ağrısı, uyluk kaslarının yorgunluğuyla ilişkiliyse, en iyi çözüm, bitkin kas liflerine rahatlama sağlamak için, en azından bir gün boyunca, özellikle alt ekstremitelerin yer aldığı fiziksel aktivitenin ılımlı hale getirilmesidir.
- Uyluk ağrısı, uyluğun kaslarına zarar gelmesiyse, terapötik plan kesinlikle kesin uzunluğu kas probleminin ciddiyetine bağlı olarak değişen bir dinlenme süresi içerir (kontraktür 3 ila 7 gün sürer; 15 gün, en az 1 ay ara verin ve uygun olduğunda bazı tıbbi tedavileri (örn: tecar terapi) veya fizyoterapiyi içerebilir.
- Uyluk ağrısının periferik nöropatiye bağlı olması durumunda, hasta sinirlere zarar veren ve işleyişini değiştiren (yani periferik nöropatinin nedeni) nedeninin uygun bir şekilde tedavi edilmesinden faydalanacaktır; ayrıca, klasik analjeziklerden (örneğin parasetamol veya NSAID'ler) farklı olarak belirli ilaçlar yoluyla ağrının yönetiminden büyük ölçüde faydalanacaktır, örneğin: antiepileptikler gabapentin veya pregabalin, amitriptilin antidepresanları ve nortriptilin veya krem kapsaisin.
- Uyluk ağrısının derin ven trombozu ile ilişkili olması durumunda, tedavi durumun durumuna bağlı olarak farmakolojik (tromboliz), cerrahi (trombektomi) veya mekanik (aralıklı pnömatik kompresyon, çorap veya elastik bandajlar, vb.) Olabilir. .
prognoz
Genel olarak, klinik olarak çok önemli olmayan bir durumdan kaynaklanan bir uyluk ağrısı, kısa bir süre içinde, belirli tedaviler olmadan ve sonuç vermeden iyileşir; Aksine, ciddi bir sağlık probleminden veya zor tedavi edilebilir bir rahatsızlıktan kaynaklanan uyluk ağrısı, komplikasyonlarla (hatta bazen ciddi) veya uzun süreli tedavilerle dolu daha belirsiz bir seyir sunar.
Temel olarak, bu nedenle, uyluk ağrısı durumunda prognoz kesinlikle tetikleyici faktöre bağlıdır.
