Sert Tabure: Neden Tezahür Ediyorlar? G. Bertelli'nin Belirtileri, Tanı ve Düzeltmeleri

genellik

Sert dışkılar genellikle dışkılama sıklığının azalması (kabızlık) ile ilişkili bir semptomdur. Tahliyeleri zor veya eksiktir ve ağırlık ve karın şişliği gibi diğer bozuklukları içerir.

Çoğu durumda, sert dışkı yetersiz beslenme, özellikle düşük lif tüketimi, az içme alışkanlığı ve masaya koşuşturma nedeniyle ortaya çıkar. Bu olay aynı zamanda hareketsizliğin, stresin veya tuvalete gitme dürtüsünü erteleme eğiliminin bir sonucu olabilir.

Sert dışkı, diyabet, irritabl barsak sendromu (IBS) veya divertiküloz gibi bazı ilaç ve hastalıkların alımı ile de ilişkili olabilir. Sorun sık sık meydana gelirse veya birkaç gün içinde çözülmezse, dikkatli bir tıbbi değerlendirme ile araştırılması gereken gastrointestinal sistemde daha ciddi bozuklukların varlığına işaret edebilir.

Onlar ne?

Sert Dışkı ile ne kastedilmektedir?

Dışkı kuru olduklarında zordur ve sürülmelerini zorlaştıran kıvamdadır.

Genel olarak, sert dışkı, kabızlıktan (veya kabızlıktan ) muzdarip insanlarda görülür; zira bağırsaktaki fekal materyalin kalıcılığı, ikincisini dehidrasyon riskine sokar.

Sert dışkılar, tahliyenin düzensizliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir, ancak ayrıca bağırsak sendromu veya kolit gibi gastrointestinal sistemi veya diğer sindirim sistemlerini etkileyen patolojik durumların bir göstergesini de gösterebilir. gövde.

Sert dışkılar düzensiz ortaya çıktığında ve birkaç gün içinde çözüldüğünde, endişe nedeni olmamalı ve çoğu zaman özel bir bakıma başvurmak gerekli değildir: daha iyi yeme alışkanlıkları genellikle sorunu çözmek için yeterlidir.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, sert dışkı tekrarlayan bir durum haline gelebilir ve diğer hastalıklarla ilişkiliyse, çözeltileri için hedefli tedaviler gerektirebilir.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Dışkı, bağırsakta biriktikten sonra rektal olarak atılan vücudun atık ürünleridir. Tutarlılıkları temel olarak yeme alışkanlığına ve deneğin gastrointestinal aparatının işlevine bağlıdır.

Sert dışkıların atılması zordur, sıklıkla bağırsak kanalında tıkalı kalır ve kabızlığa neden olabilir. Bu belirti daha çok enterik kanaldaki sıvı eksikliği veya bağırsak hareketlerinde azalma ile ilişkilidir. Ancak, bu soruna katkıda bulunabilecek faktörler çok ve çeşitli olabilir.

Sert dışkıya sebep olan sebepler nelerdir?

Çoğu durumda, sert dışkı, bir dizi düzensiz beslenme alışkanlığına bağlı kabızlıkla ilgili kısa vadeli bir problemdir.

Sert dışkılara özellikle şunlar neden olabilir:

• Diyet değişikliği (örneğin gezi için);
• Düşük lif tüketimi;
• Küçük içme alışkanlığı;
• Masada acele edin;
• Farklı zamanlarda yemek;
• Hayvansal yağlar ve şekerler bakımından zengin diyet.

Fiziksel aktivite eksikliği bile, uzun vadede sert dışkıların görünümünü belirleyebilir: Bağırsaktaki kasların tonu kaybederse ve aşırı gevşerse, dışkı maddesinin kütlesini dışarı çıkarmak zor olabilir.

Aşağıdakiler, bu sorunun başlamasına da katkıda bulunabilir:

• Düzensiz uyku-uyanma ritimleri ;
• Tahliye dürtüsünü erteleme eğilimi, meydana geldiği zaman tahliye etme veya baskılama dürtüsü (zamanla, bu uygunsuz alışkanlık bağırsak geçişinin yavaşlamasına neden olabilir);
• Banyoda bir süre durma alışkanlığı .

Diğer zamanlarda, sert dışkı geçici bir fenomen değildir, yani birkaç gün içinde gerilemezler; Bu durumlarda, tezahürleri, klinik bakış açısından tespit edilmesi veya dışlanması gereken daha ciddi hastalıkların varlığına işaret edebilir.

İnflamatuar kökenli bağırsak lümeninin daralması veya daha nadir olarak bu kıvamın malzemesinin boşaltılmasını zorlaştırabilen bir tümör formu gibi çeşitli organik nedenler vardır. Bu durumlarda, gastroenterologdan doğru bir ziyaretin yapılması ve kolonoskopi yapılması tavsiye edilir.

Teşhis prosedürü sırasında herhangi bir organik sorun bulunmazsa, durumun değişmiş bağırsak geçişi veya rektal sınırdışı bırakma zorluğu ile ilişkili olması mümkündür.

İlaçlar: hangileri sert tabureleri teşvik edebilir?

Daha az sıklıkla, sert taburenin kaynağında , bağırsak hareketini azaltabilen bazı ilaçların alımı vardır. Sonuç olarak, kabızlığa yatkın olanlarda, bu ilaçlar sorunun oluşmasını kolaylaştırır.

Bu ilaçlar:

• Anksiyolitikler, uyku hapları ve antidepresanlar;
• Kalsiyum antagonistleri (kan basıncını kontrol etmek için kullanılan ilaçlar);
• Opioid bazlı ağrı kesiciler (kronik ağrı için alınan ilaçlar);
• Kemoterapi.

Sert dışkı ile hangi hastalıklar ilişkilendirilebilir?

Beklendiği gibi, sert tabureler çoğu durumda kabızlıkla (kabızlıkla) ilişkilidir.

Bu belirti şunlara bağlı olabilir:

• Pelvik taban kaslarının disfonksiyonu ;
• Adet döngüsü öncesi ve menopozda hamilelik sırasında hormonal değişiklikler ;
• Örneğin, bağırsakta yapısal değişiklikler, örneğin, Crohn hastalığında iltihap sonrası stenoz veya ameliyat sonrası sikatrisyel sonuçlarda meydana gelir;
• Kolonun azalmış hareketliliği .

Sorunla ilişkilendirilebilecek hastalıklar şunlardır:

• İrritabl barsak sendromu;
• Kolon tümörleri veya diğer karın organları;
• Bağırsak polipleri;
• divertikülozu;
• Diyabet;
• Hipotiroidi;
• Sistemik lupus eritematozus;
• Multipl skleroz;
• Hemoroid;
• İnme;
• Parkinson hastalığı;
• Travmalar veya omurganın tümörleri.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Sert dışkı, kuru ve kıt olan itirazların tutarlılığının belirgin bir şekilde değişmesi ile kendini gösterir. Sonuç olarak, malzemenin geçişi nadir veya zor sonuçlanır.

Bu belirti, tetikleyici nedene bağlı olarak, sporadik bir tezahür olarak (tek bir bölümle ilişkili) sürekli veya tekrarlayan (altta yatan patoloji çözülene kadar gereklidir) oluşabilir.

Sert tabureler: Nasıl tezahür ediyorlar?

Sert ve kuru tabureleri çıkarmak çok zordur ve tahliyeleri aşağıdakilerle ilişkilendirilebilir:

• Anal duvarlar düzeyinde travmatik lezyonların oluşumuna bağlı ağrı ;
• Eksik tahliye hissi ;
• Ağırlık ve karın şişliği .

Sert dışkıların sık görülen komplikasyonları anal fissürler ve hemoroitlerdir.

Muhtemel ilişkili rahatsızlıklar

Sert dışkı, genellikle inceleme altında olaya neden olan nedenlere bağlı olarak, bağırsak ve sindirim sistemini etkileyen diğer semptomlarla ilişkilendirilebilir.

Sert dışkı ile en sık ilişkili bozukluklar arasında aşağıdakileri bulmak mümkündür:

• Karın ağrısı veya krampları;
• Aşırı şişkinlik veya sık geğirme;
• Gergin karın ve dolgunluk hissi;
• En az üç gün üst üste dışkı tahliyesinin olmaması;
• Bulantı ve kusma;
• Yorgunluk;
• İştah kaybı.

tanı

Sert dışkıdan sorumlu nedenlerin teşhisi derin bir klinik değerlendirme ile başlar .

Bu semptomun arkasında, aslında, önemli sorunlar da gizlenebilir. Bu nedenle, zamanında ve açık bir şekilde doğru teşhisle hareket etmek temel öneme sahiptir.

Bunu biliyor muydun ...

Dışkı rengi, kıvamı ve şekli organizmanın durumu ve sindirim sisteminin doğru çalışması hakkında bilgi verir. Bu nedenle, her gün dışkı atıklarının kontrol edilmesi tavsiye edilir.

Sert tabureler: ne zaman doktora gitmek?

• Sert dışkı düzensiz ortaya çıktığında veya önceden tanısı konmuş bir kabızlık durumuna bağlı olduğunda, acil danışma gerekli değildir. Bununla birlikte, bu durumlarda, olayı doktorunuza ya da referans gastroenterolojiye iletmek, klinisyenin bildiği kötü resme göre nasıl davranılacağına dair tavsiyeler almakta fayda vardır.
• Bununla birlikte, aşağıdaki durumlarda doktorun değerlendirmesi elverişlidir:
  • Sert dışkılar epizodik değildir, ancak sık sık tekrarlanır veya üç haftadan uzun süre devam eder;
  • Sert tabureler ciddi bir şekilde kendini gösterir veya bunlara eşlik eder:
    • Akut karın ağrısı;
    • Bağırsak faaliyetlerinde olağandışı değişiklikler (örneğin ishal ile değişen kabızlık);
    • Ateş;
    • Rektal bölgede ağrı;
    • Açıklanamayan ve ani kilo kaybı;
  • Sert dışkı bant şeklindedir, yani ince ve uzun bir görünüm alırlar.
• Aşağıdaki durumlarda bile derhal bir doktora danışılmalıdır:
  • Dışkıda kan (fissür veya hemoroit yokluğunda);
  • Engel;
  • Olumlu bir bağırsak yolu tümörünün aile öyküsü.

Sert dışkı durumunda hangi testler belirtilir?

Sert dışkıların nedenlerini tespit etmek için tanısal prosedür, her şeyden önce, kabızlığın hekim tarafından biliniyorsa kabızlığın tarihçesi hakkındaki bilgilerin (veya kabızlığın hekime biliniyor olması durumunda bilgilerin gözden geçirilmesi) ve rektal eksplorasyon ile hastanın objektif incelemesini içerir.

Doktorunuz, hem dışkı muayenesini hem de kan sayımı, karaciğer fonksiyon testi ve pankreas enzim dozu da dahil olmak üzere kan ve idrar testlerini içerebilecek başka araştırmalar yapmanızı isteyebilir.

Laboratuar analizleri söz konusu olduğunda, dışkı malzemelerinin kimyasal-fiziksel ve kültürel incelemeleri yararlıdır. Sert dışkılarda gizli kan aranması yerine, gastrointestinal sistemden kan kaybı olup olmadığı araştırılabilir .

Sert dışkıdan sorumlu nedenleri belirlemek için, şüpheli nedene bağlı olarak, doktor aşağıdakiler gibi daha hedefli teşhis araştırmalarının yapıldığını da belirtebilir:

• Özofagogastroduodenoskopi (EGDS) : özofagus, mide ve duodenum içini görselleştirmeyi sağlayan endoskopik inceleme;
• Kolonoskopi : polipleri veya kanserli lezyonları tanımlayarak kolonun içini incelemeye izin verir;
• BT veya MR : Bazı neoplastik lezyonları vurgulamak için faydalı görüntüleme çalışmaları.

Doktor kabızlığın bağırsak fonksiyon bozukluğu ile bağlantılı olduğundan şüpheleniyorsa, doktor şunları yapabileceğini gösterebilir:

• Anorektal manometri;
• Kolon geçiş sürelerinin incelenmesi;
• Defecography.

Tedavi ve ilaçlar

Sert dışkıların tedavisi, altında yatan patolojiye göre değişir.

Çoğu durumda, bu hastalıklar kesinlikle geçicidir, belirli tedavilere başvurmaya gerek kalmadan çözülmesi amaçlanmıştır. Diğer zamanlarda, sert tabureler, çözeltileri için hedeflenmiş tedaviler gerektirebilir.

Kabızlık (kabızlık) veya zayıf bağırsak faaliyeti sert dışkının nedeni ise, yaşam tarzı ve yeme alışkanlıklarına müdahale etmek, daha fazla sıvı içmek ve meyve, sebze şeklinde daha fazla lif almak gerekir. ve kepekli tahıllar.

Lifler kullanışlıdır, çünkü dışkıları daha yumuşak ve daha hacimli hale getirirler, dışkılama ve bağırsak hareketliliğini hızlandırmak için uyarıcıyı tercih ederler.

Sert dışkı sorununu gidermek için mümkün olduğunca hareket etmek de yararlıdır: bazen hafif bir uygulama yapmak yeterlidir ancak sürekli fiziksel aktivite bağırsaklara daha düzenli çalışmasına yardımcı olur.

Sadece sert dışkıdaki en inatçı vakalarda, doktor tahliyeyi teşvik etmek veya hızlandırmak için müshil veya prokinetik ilaçlar vermeye karar verebilir. Bu ürünler ancak dikkatli bir değerlendirmeden sonra alınmalıdır, çünkü mekanik bir tıkanma varsa (örneğin, divertikülün, tümörün kronik iltihaplanmasına ikincil olarak), çok ciddi sonuçlara yol açan bağırsak tıkanmasına neden olabilirler.

Bazı durumlarda, özellikle kronik kabızlık çekenlerde, şunu belirtmek mümkündür:

• Gliserin bazlı fitiller;
• Dışkıları daha yumuşak hale getiren ve sonuç olarak tahliyeyi kolaylaştıran psilyum ve metilselüloz gibi liflere dayalı kütle oluşturucu laksatifler;
• Dışkı hacmini artırarak hareket eden polietilen glikol bazlı müstahzarlar gibi ozmotik (tuzlu ve müshil) müshil;
• Bağırsak hareketliliğini artırarak hareket eden Senna bazlı uyarıcı laksatifler;
• Linaclotide ve prucalopride gibi ilaçlar;
• Pelvik taban kaslarının rehabilitasyonu.

Sert dışkı diğer hastalıklara bağlıysa, öncelikle bu nedenlere hedefe özen gösterilerek müdahale edilmesi gerekir.

Sert tabureler: NE YAPILACAK

• Aşağıdakiler gibi lif içeriği yüksek yiyeceklerin tüketimini arttırın:
  • Kepek ve türevleri;
  • Soyulmuş ve tohumlu çiğ taze meyveler;
  • Çiğ sebzeler;
  • Meyve suları;
  • Tarihler, kayısılar, kuru erik ve erik reçeli.
• Bağırsak florasını dengede tutmak, verimliliğini ve sonuç olarak doğru tahliyeyi sağlamak için genel olarak zeytinyağı, yoğurt ve süt ürünleri gibi yağlar dahil her şeyden az miktarda yiyin;
• Su kaybını önlemek ve bağırsak hareketliliğini teşvik etmek, gün boyunca su kaynağını artırmak, dışkıyı yumuşatmak ve atılmasını kolaylaştırmak. Sert dışkı durumunda, meyve suları ve sabahları sıcak veya ılık içecek varsayımı özellikle önerilir;
• Tükürük üretimini teşvik etmek amacıyla yiyeceklerin ayrışmasına ve bu nedenle dışkı oluşumuna yardımcı olmak için yiyecekleri yavaşça çiğneyin ve uzun süre çiğneyin;
• Sadece tıbbi reçeteye göre müshil alın;
• Fiziksel aktivite yapın, çünkü bağırsakların daha düzenli çalışmasına yardımcı olur.

Sert tabureler: KAÇINILMASI GEREKENLER

• Dışkılama anında aşırı zorlanma;
• Limon, çay, kakao, böğürtlen, yaban mersini, inciri, armut ve frenk üzümü gibi büzücü etki gösteren yiyecekleri almayın;
• Patates, pirinç, muz ve havuç gibi kabızlığı teşvik eden yiyecekleri fazla tüketmeyin;
• Doktor reçetesi olmadan müshil kullanmayın: bu ürünler daima tıbbi gözetim altında ve kısa bir süre için kullanılmalıdır.