Hipofertilite - Nedenleri ve Belirtileri

İlgili makaleler: Ipofertilità

tanım

Hipofertilite ile normalden daha düşük bir üreme kapasitesi anlamına gelir. Korunmasız seks durumunda bu durum anlayışı zorlaştırabilir.

Hipofertiliteye yol açan nedenler çoklu olabilir.

Hipofertilitenin erkek nedenleri

Azalan erkek üreme kapasitesi, esas olarak seminal sıvının az ya da çok ciddi değişikliklerinden kaynaklanmaktadır.

Doğurganlık amacıyla belirleyici faktör, testis seviyesinde üretilen spermlerin özellikleri ile temsil edilir: ikincisi normal olarak uygun ve kantitatif olarak yeterli olmalıdır (ml başına 20 milyondan fazla). Gübreleme gücü aynı zamanda doğru hareketliliğe de bağlıdır.

Spermatozoanın toplam yokluğu (azospermi), azalmış sayılardaki (oligospermi) varlığı, hareketliliklerindeki azalma (astenospermi) ve morfolojisindeki anormallikler, doğrudan testis üzerinde etki yapan, seminal hücrelere zarar veren veya değiştiren nedenlere bağlı olabilir. olgunlaşma süreçleri.

Seminal sıvının anormallikleri, hipotalamik-hipofiz-gonadal aksın anormallikleri, adrenal patolojiler, hiperprolaktinemi, hipogonadizm ve hipotiroidizm gibi endokrin koşullarına bağlı olabilir. Hipofertilite ayrıca travma ve burkulma, kriptorşidizm, orşit, epididimit, varikosel, çeşitli toksik maddelere ve ısı kaynaklarına maruz kalma, sitotoksik ilaçlar ve hormonal tedavilere karşı ikincil testis hasarından da kaynaklanabilir.

Spermatozoanın niteliği ve miktarındaki kusurlar, Klinefelter sendromunda, Y kromozomunun parçalarının mikrodelesyonlarında ve cinsel farklılaşma bozukluklarında da bulunabilir.

Azalan üreme kapasitesi ayrıca, seminal sıvının dışarıya taşındığı yapıları etkileyen (epididim ve vas deferens gibi), tıkanmasını veya bloke edilmesini belirleyen patolojik işlemlere de bağlı olabilir; bu durumlar şunları içerir: konjenital malformasyonlar, üro-seminal enfeksiyöz süreçler (gonore, sifiliz ve klamidya) ve genitoüriner sistemin cerrahi tedavileri (örneğin retroperitoneal diseksiyon ve prostatektomi).

Erkek hipofertilitesinin diğer nedenleri arasında erektil disfonksiyon, kistik fibroz, nörolojik bozukluklar ve diyabet bulunur.

Hipofertilitenin kadın nedenleri

Kadın hipofertilitesi, üreme organları düzeyinde (yumurtalık, tüp ve uterus) meydana gelen anatomik veya fonksiyonel değişikliklerden kaynaklanır.

Yumurtalık seviyesinde bulunan en yaygın kusur, yumurta hücresinin erkek menşeli spermatozoon ile buluşmak için mevcut olmadığı bir koşul olan değiştirilmiş bir yumurtlama, düzensiz ya da yok (yumuşatıcı işlev bozukluğu) 'dir. Aşırı stres, yeme bozuklukları, hiperprolaktinemi, hipotalamik bozukluklar (örn. Hipotalamik amenore) ve anovulatuar adet döngüsüne neden olan diğer durumlar (hipotelroid, vb. .

Diğer hipofertilite durumları, erken menopoz veya genetik sendromlar (örn. Turner sendromu) gibi genellikle düzensiz veya eksik adetler (amenore) uyandıran durumlar olabilir. Over disfonksiyonları söz konusu olduğunda, luteal fazda, döllenmeden sonra hormon üretiminin yetersiz kaldığı luteal fazda da hatalar vardır.

Hipofertilite, saktosalpinx, adneksit ve pelvik inflamatuar hastalık gibi tubal değişikliklere neden olan hastalıklardan kaynaklanabilir. Fallop tüplerinin tıkanması veya kapanması ektopik gebelikten, intrauterin cihazlardan (nadir görülen bir pelvik enfeksiyon nedeni) ve pelvik organların yapışmasına neden olan cerrahi müdahalelerden kaynaklanabilir.

Bununla birlikte uterus düzeyinde, azalmış üreme kapasitesi, organın bazı konjenital malformasyonlarından, servikal kanalın darlığından ve ciddi enfeksiyonlardan kaynaklanabilir.

Doğurganlığı önleyebilen pelvik lezyonlar arasında intrauterin yapışıklıklar (Asherman sendromu) ve fallop tüplerini tıkayan veya uterus boşluğunu değiştiren fibroidler bulunur. Servikal mukusun kalitesinin bile spermatozoanın geçişine engel olan hipofertiliteye neden olabilir.

Endometriozis tubal patolojilere, uterin veya fertiliteyi azaltan diğer lezyonlara neden olabilir.

İdiyopatik hipopertilite

Bazen düşük üreme kapasitesinin nedenleri bilinmemektedir.

Verimliliği tehlikeye atabilecek risk faktörleri arasında tütün dumanı, yerleşik yaşam tarzı, fazla kilo, zayıf beslenme, alkol kötüye kullanımı ve uyuşturucular bulunmaktadır.