oksijen tedavisi

genellik

Oksijen terapisi, terapötik amaçlar için ilave bir oksijen miktarının uygulanmasından oluşur.

Doktorlar, düşük kan oksijen seviyesine sahip hastalarla mücadele ederken oksijen terapisine başvururlar.

Oksijen tedavisi kullanımını gerektiren durumlar değişkendir: Kronik durumlar arasında KOAH, kronik bronşit, astım, kistik fibroz ve pulmoner amfizem vardır; Bununla birlikte, akut durumlar arasında, ciddi anafilaktik krizler, ciddi kanamalar, şok olayları, hipoksemi ve hipotermi kesinlikle kayda değer.

Günümüzde, hastanede ve evde en yaygın oksijen kaynakları şunlardır: gaz halindeki oksijen depoları, sıvı halindeki oksijen kapları ve oksijen yoğunlaştırıcıları.

Olası oksijen uygulama yöntemleri yüz maskeleri ve burun tüplerinden trakeotomik tüplere, hiperbarik odaya, oksijen çadırlarına vb.

Oksijen terapisi, nadir durumlarda sadece komplikasyonlara yol açan çok etkili ve güvenli bir uygulamadır.

Oksijen tedavisi nedir?

Oksijen terapi, özel bir dağıtım aleti yoluyla terapötik amaçlar için yürütülen, yüksek oksijen içeriğine sahip gaz karışımının uygulanmasıdır.

Başka bir deyişle, oksijen terapisi, örneğin bir farmakolojik tedaviyle aynı şekilde tıbbi bir tedavi iken, oksijen, tıpta tam olarak örneğin aspirin gibi bir ilaçtır.

OKSİJENERERAPİ ORJİNLERİ

Oksijen tedavisi, 1917'den beri yaygın bir tıbbi tedavi olmaya başladı.

Bugün, Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, mevcut olan en güvenli ve en etkili terapi türlerinden biridir.

kullanımları

Genel olarak, doktorlar kanda düşük oksijen seviyesine sahip olan oksijen tedavisi gören hastalara başvururlar; bu durum ilgili organizmanın düzgün çalışmasını önler ve hayatta kalmasını ciddi tehlikeye sokar.

Bir kişide kan oksijen seviyelerinde bir azalmaya neden olmak için, bunlar akut veya kronik tip morbid koşulları olabilir. Oksijen tedavisi her iki durumda da idealdir.

OKSİJENOTERAPİ GEREKTİREN KRONİK ŞARTLAR

Oksijen tedavisi gerektiren en yaygın kronik durumlar şunlardır:

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olarak da bilinen KOAH;
Kronik bronşit;
astım;
bronşiektazi;
Pulmoner amfizem;
Pulmoner fibroz ve interstitiyopati;
Kardiyo-solunum yetmezliği ileri bir aşamada;
Gelişmiş tümörler;
İleri nörodejeneratif hastalıklar;
Kistik fibroz

Bir kural olarak, kronik bir durumun varlığında oksijen tedavisinin kullanılması uzun vadelidir .

OKSİJENOTERAPİ GEREKTİREN AKUT ŞARTLARI

Oksijen terapisi kullanımını zorunlu kılan akut koşullar, acil yaşam kurtarıcı tedavi gerektiren tıbbi acil durumlardır.

Söz konusu akut koşullar arasında aşağıdakileri içerir:

Anafilaksi;
Şiddetli kan kaybı (şiddetli kanama);
Şok bölümleri;
En ciddi travmalar;
Hipotermi;
Hipokseminin nedenleri;
Karbon monoksit zehirlenmesi olayları;
Gaz halindeki emboli.

Genel olarak, oksijen tedavisi kullanımı, akut bir durum olduğunda, kısa vadelidir .

OKSİJENOTERAPİ NEDİR?

Oksijen terapisi, duruma bağlı olarak hastane veya evde olabilen tıbbi bir uygulamadır.

Gerekli kılan durumun akut olması durumunda hastanın sürekli tıbbi olarak izlenmesini ve sadece geçici bir merkezde uygulanabilecek diğer hayat kurtarıcı tedavileri gerektirdiği bir hastanedir.

Öte yandan, aktive edilme durumu kronik olma eğilimindeyken, yavaş evrim gösterir, kontrol altındadır - klinik olarak çok ciddi kabul edilse bile - ve nihayetinde hastanın ihtiyaç duyması halinde sağlamasını önlemez, oksijen verme aracının kendi kendine yönetimi.

Teknikler ve enstrümantasyon

Halen, oksijen terapisi için en yaygın oksijen kaynağı 3'tür:

Gaz halindeki oksijen depoları . Sıkıştırılmış oksijen depolarıdır. Metalden yapılmışlar ve çeşitli boyutlarda olabilirler. Elbette, daha büyük tüpler daha küçük tüplerden daha fazla oksijen içerir, bu yüzden daha uzun süre dayanırlar.
Küçük oksijen tüplerinin boyutları ve ağırlıkları vardır, öyle ki hastalar, eğer bir ev bazlı oksijen terapisi için şartlar mevcutsa, onları yanlarında, bir sırt çantasının içinde veya bir araba ile taşıyabileceklerdir.
Oksijen kapları sıvı haldedir . Bu kapların içinde bulunan oksijen, serbest bırakıldığı anda, özel bir kaynatma mekanizması vasıtasıyla gaz haline gelen soğutulmuş bir sıvıdır.
Soğutulmuş sıvı oksijen kapları genellikle büyüktür ve hepsinden önemlisi hastanelerde kullanılır.
Soğutulmuş sıvı oksijenin yukarıda belirtilen büyük kaplardan daha küçük kaplara aktarılması olasılığı vardır; Sonuncusu ev tabanlı oksijen tedavisi durumunda idealdir.
Soğutulmuş sıvı oksijen, silindirlerin içinde sıkıştırılmış gaz halindeki oksijenden daha pahalıdır; Dahası, daha kolay buharlaşır, bu yüzden uzun süre saklamak zordur.
Sözde oksijen konsantratörleri . Bunlar, aktive edildiklerinde, çevrede bulunan havayı ve bu havanın içerdiği çeşitli gazların sadece oksijeni koruyan belirli elektrikli aletlerdir. Bundan konsantre oksijen ondan türetilir.
Oksijen yoğunlaştırıcılar, ani ve kullanımı kolay ihtiyaçlar halinde rahat, küçük cihazlardır.
Elektrik akımı ile çalışırlar, bu nedenle elektrik kesintisi veya elektrik kesintisi durumunda kullanılamazlar. Elektrik akımına olan bu bağımlılık, oksijen terapisi alanındaki doktorların ve uzmanların neden oksijen konsantratörü kullananlara, alternatif elektrik kaynakları elde etmeleri gerektiğini, sadece elektrik problemleri durumunda kullanılmaları gerektiğini açıklar.

OKSİJENİN YÖNETİM YÖNTEMİ

Oksijen tedavisine giren bir kişiye oksijen vermenin farklı yolları vardır. Bu uygulama yöntemleri aşağı yukarı invazif olabilir.

Belirli bir modun seçimi, diğerlerinden ziyade, doktorun sorumluluğundadır ve hastanın durumuna bağlıdır.

Daha fazla ayrıntıya girmek, oksijen terapisine ihtiyaç duyanlar aşağıdakileri yaparak oksijen alabilir:

Yüz maskesi . Burun ve ağzın örtülmesi için, kulakların arkasına elastik bir bant vasıtasıyla sabitlenir ve ön kısmında bulunan özel bir alana bağlı küçük bir tüpten oksijen alır (tabii ki tüp bir oksijen kaynağı kaynağından gelir).
Burun tüpü Evde oksijen tedavisi için ideal olan, esasen burun içine sokulacak ve sabitlenmesi kulakların arkasındaki ve çenenin altındaki geçişi sayesinde gerçekleşen iki tüpten oluşur.
Altta, burun borusu sırayla oksijen tedarik kaynağına bağlı olan bir kanül ile birleştirilir.
Trakeaya doğrudan dışarıdan takılan küçük tüp . Kolayca anlaşılacağı gibi, bu oksijen uygulama yönteminin kullanılması, boruyu yerleştirebilmek için boynun ve trakeanın cerrahi olarak kesilmesini gerektirir. Bu insizyon trakeotomi adını alır ve trakeadaki bir tüp aracılığıyla gerçekleştirilen oksijen terapisine transtracheal oksijen tedavisi denir.
Genellikle gerekli, burun ya da oral seviyedeki havanın geçişine engel teşkil eden bir transtrakeal oksijen tedavisi olması durumunda, oksijen tedarik kaynağına bağlı olarak, ikincisini nemlendiren bir cihazın kullanılmasını gerektirir. 'infüzyon.
Bir tüp veya maske kullanırken, gelen oksijeni burun ve ağız gibi nemlendirmek için böyle bir cihaza gerek yoktur.
Oksijen inkübatörü / çadırı . Bunlar, ancak belirli koşullar altında birlikte uygulanabilecek iki ayrı tıbbi cihazdır. Özellikle yenidoğanların oksijenlenmesi için uygundurlar.
Kapalı başlıklarla karşılaştırılabilir, hem inkübatör hem de oksijen çadırı oksijen bakımından zengin bir iç ortam sağlar.
Oksijen çadırı, inkübatörden daha etkili, daha kesin ve daha az risklidir.
Hiperbar odası . Hiperbarik oda (veya hiperbarik terapi için oda), normalden daha yüksek bir basınçta% 100 saf oksijen solumasının mümkün olduğu bir odadır.
Oksijenin bir hiperbarik oda vasıtasıyla verilmesi, her şeyden önce gaz embolisi durumunda (örneğin, sözde dekompresyon sendromu nedeniyle) belirtilen bir uygulamadır.
Sürekli pozitif basınçlı mekanik fan . Bu durumlarda, oksijen terapisi CPAP olarak bilinen belirli bir mekanik ventilasyon türü veya sürekli pozitif basınçla mekanik ventilasyon ile ilişkilidir .

İDARİ OKSİJEN MİKTARI

Oksijen tedavisi gören tüm hastaların aynı miktarda oksijene ihtiyacı yoktur; Bazı hastalara diğerlerinden daha fazla miktarda ihtiyaç duyulur.

Tedavi eden hekim tarafından ne kadar oksijen verilmesi gerektiğinin seçimi, hastanın kanında mevcut olan oksijen eksikliklerini ölçmeyi amaçlayan tanısal testlerin (ilk olarak kan gazı analizi ve nabız oksimetresi ) sonucudur.

Genel olarak kural, şiddetli oksijen eksikliği olanların, mütevazı oksijen eksikliği olanlarla karşılaştırıldığında daha fazla oksijene ihtiyaç duymalarıdır.

TIBBİ PERSONELİN ROLÜ

Hastane bazlı oksijen terapisinde, tıbbi personel, hastayla tam olarak ilgilenmeleri gerektiğinden merkezi bir role sahiptir. Bu nedenle, hastaya oksijen sağlayan aleti izlemek, oksijen tedavisi sırasında güvenlik önlemlerine her zaman saygı duyulduğunu kontrol etmek (riskler ve komplikasyonlar bölümüne bakınız), herhangi bir komplikasyon durumunda hazır olmak vb. .

Öte yandan, ev tabanlı oksijen terapisinde, sağlık personeli daha sınırlı bir rol oynamaktadır. Aslında hastaya, oksijeni sağlayan aleti nasıl doğru kullanacağını öğretmek ve onu her kullanım önlemi hakkında bilgilendirmekle sınırlar.

Riskler ve komplikasyonlar

Modern oksijen tedavisi, komplikasyon riski düşük olan tedavi yöntemlerinden biridir. Bu nedenle, oldukça güvenli bir tıbbi uygulama olarak kabul edilir.

OKSİJENOTERAPİ'NİN OLASI KOMPLİKASYONLARI NELERDİR?

Genel olarak, oksijen tedavisi, uygulanan oksijen miktarı abartıldığında komplikasyonlara neden olur.

Aslında, aşırı miktarda oksijen verilmesi şunlara yol açabilir:

Solunum merkezlerinin paradoksal bir depresyonu . Bu komplikasyonun kurulduğu mekanizma oldukça karmaşıktır ve bu makalenin konusu değildir;
Akciğer hasarı ;
Özellikle yenidoğan hastalarında uygun retina hastalıklarına dönüşebilen retina bozuklukları ( prematüre retinopatisi );
Orta kulak yaralanmaları (örneğin: timpanik yırtılma);
Konvülsiyonlar ;
Yangınlar Bu komplikasyon, oksijenin yanıcı olması ve yüksek derecede yanıcı olması ile ilgilidir.

Oksijen veriliş şekli ile ilgili komplikasyonlar ve yan etkiler de vardır.

Örneğin, yüz maskesinin veya burun tüpünün kullanımı şunlara yol açabilir: burun kuruluğu, burun kanaması, cilt tahrişi, yorgunluk ve sabah başağrısı; Bununla birlikte, borunun trakeada kullanılması şunlardan sorumlu olabilir: trakeanın enfeksiyonları, istenmeyen yaralanmaları ve / veya trakeada balgam birikmesi gibi.

Önemli not: Evde oksijen terapisinde, oksijenin güvenli bir şekilde kullanılması

Oksijen tedavisi için oksijenin yanıcılığı, özellikle evde ve halka açık yerlerde geçerli olmak üzere, kullanım için çeşitli önlemler almaktadır .

Bu önlemlere uyulmaması, hastanın ve etrafındakilerin ömrünü tehlikeye düşüren oksijen kaynağı kaynaklarının patlamasına neden olabilir.

Kullanım önlemleri listesinde, kesinlikle bir teklifi hakediyorlar:

Sigara içme veya sigara içen insanlara yakın kalma yasağı. Bir oksijen tüpüne veya bir sıvı oksijen kabına çok yakın yanan bir sigaranın bir enflamatuar reaksiyonu tetiklemesi çok muhtemeldir;
Boyalarda, deterjanlarda, mazotlarda, çeşitli spreylerde ve öncekiler gibi yanıcı olan tüm malzemeler için ilk el incelticilerin kullanılmasının yasaklanması;
Gaz ocaklarından, mumlardan ve diğer ısı kaynaklarından uzak durun;
Silindirleri veya yedek kapları sınırlı ve havalandırılmamış yerlerde (örneğin: dolaplar), perdelerin yakınında veya bir halı ve diğer yanıcı kumaşların yakınında tutma yasağı.

Uygun bir kapama yapılsa bile, her zaman tanklardan ve konteynerlerden az miktarda oksijen geldiğini hatırlamak iyidir.

Kontrendikasyonlar

Oksijen tedavisi şu durumlarda kontrendikedir:

Paraquat zehirlenmesi, bir herbisit . Bu kontrendikasyon solunum durması veya ciddi solunum sıkıntısı varlığında çelişebilir;
Antitümör ilaç olan bleomisin alımına bağlı pulmoner fibroz veya diğer akciğer hasarı .