Beşinci hastalık

genellik

Beşinci hastalık - ayrıca bulaşıcı eritem veya salgın megaloeritema olarak da bilinir - Parvovirus B19 tarafından tetiklenen akut bulaşıcı bir hastalıktır.

Özellikle ilkokul çağındaki çocuklarda bulaşıcı ve tipik olan beşinci hastalık, kollar, bacaklar ve yanaklar üzerindeki karakteristik bir eritem ile baş ağrısı, yorgunluk, hafif ateş (ateş) gibi daha belirgin olmayan semptomlardan sorumludur. boğaz ve mide bulantısı.

Hastaların büyük çoğunluğunda, beşinci hastalık kendiliğinden düzelir, problemsiz ve kayda değer sonuçlar çıkarmaz; bunu gösteren, erken yaşta beşinci hastalıktan etkilenen birçok yetişkinin, bu bulaşıcı hastalığı ve semptomlarının derecesini hatırlamadıklarını söylemesidir.

Beşinci hastalık, kendiliğinden 1-3 hafta içinde iyileştiği için herhangi bir özel tedavi gerektirmez.

Prognoz mükemmeldir.

Beşinci hastalık nedir?

Beşinci hastalık, tipik olarak ilkokul çağındaki çocukları etkileyen akut ve bir şekilde bulaşıcı seyirli, viral kökenli bulaşıcı bir hastalıktır.

Kollarda, bacaklarda ve yanaklarda karakteristik bir eritemeye neden olduğu bilinen beşinci hastalık - kızamıkçık, kızamık ve altıncı hastalık ile birlikte - çocukluk çağındaki çocukluk çağındaki rahatsızlığın temel nedenlerinden birini temsil eder.

"Beşinci hastalık" adı nedir?

Beşinci hastalık, adını geçici sırayla tıpta tanımlanacak beşinci tipik genç bulaşıcı hastalık olduğu gerçeğine borçludur.

Beşinci hastalığın diğer isimleri

Beşinci hastalık ayrıca şu adlarla da bilinir: bulaşıcı eritem, salgın megaleriterit ve tokatlanmış yanak hastalığı .

Bu eş anlamlıların seçimi, "tokatlanan yanağın", söz konusu bulaşıcı hastalığın yanaklar düzeyinde yol açtığı karakteristik eritem için bir referans olduğu üçüncü dahil olmak üzere, beşinci hastalığın eritemli karakteri ile açıklanmaktadır.

epidemioloji

Beşinci hastalık dünya genelinde yaygındır ve yaşından bağımsız olarak herkesi etkilese de, esas olarak çocukları ve 5 ila 15 yaş arasındaki gençleri etkiler.

Beşinci hastalığın belirli bir mevsimi vardır; Aslında, bazı istisnalar dışında istatistikler, bulaşıcı eritem ile ilgili olan klinik vakaların çoğunun kış ve erken ilkbaharda ortaya çıktığını söylüyor.

Nedenler

"Viral kaynaklı bulaşıcı hastalık", bir virüs nedeniyle beliren bir sevgi anlamına gelir.

Beşinci hastalığın spesifik durumunda, sorumlu virüs Parvovirus B19 olarak adlandırılır.

Parvovirus B19

1975 yılında Avustralya virolojisi Yvonne Cossart tarafından tesadüfen keşfedilen Parvovirus B19, Parvoviridae adlı viral aileye aittir ve genom tarafından çok küçük bir DNA molekülüne sahiptir.

Parvovirus B19'un çeşitli özellikleri arasında, özellikle kemik iliğinde bulunan olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleri için belirgin tropizmine dikkat çekiyoruz, çünkü bu kapasite beşinci hastalığın tipik cilt döküntülerinin temelidir.

Farkında olmayanlar için, bu tropizm temel olarak Parvovirus B19'un henüz olgunlaşmamış ve hala kemik iliğinin içinde bulunan kırmızı hücreleri istila edebilme yeteneğinden oluşur.

Beşinci hastalığın bulaşma şekli

Beşinci hastalığın (ve Parvovirus B19) yeni bir konakçıya geçmesi yoluyla oluşabilir:

Hapşırma, öksürme veya konuşma sırasında enfeksiyonun taşıyıcısı tarafından verilen enfekte tükürük damlacıklarının solunması.
Daha önce hasta bir birey tarafından dokunulan nesnelerle temas, ardından ellerin yıkanmaması.
Enfekte kanla doğrudan temas, açıkça hasta bir kişiye ait.

Beşinci hastalığın kuluçka

Beşinci hastalığın kuluçka süresi (yani, ilk belirtilerin patojene maruz kaldıktan sonra ortaya çıkması için geçmesi gereken zaman) en az 4 ila en fazla 21 gün arasında değişebilir; ancak, genellikle, 14-16 gün sürer.

Bir hasta ne zaman başkalarına bulaşıcıdır?

Beşinci hastalığa yakalanan bir birey, semptomların ortaya çıkmasından (bu nedenle hastalığın kuluçka dönemi sırasında) cilt eriteminin ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından önce bulaşıcı olmaya başlar.

Bundan sonra, bulaşıcılık düzeyi, iptal etme noktasına kadar, yeterince hızlı bir şekilde ölür.

Kimler daha çok risk altında?

Beşinci hastalıklardan bıkma riski taşıyan insanlar:

5-15 yaş arasındaki genç denekler;
Okullarda çalışan ve yukarıda belirtilen yaştaki gençlerle (ör. Öğretmenler, okul personeli, vb.) Yakın temas halinde çok zaman geçirenler;
Beşinci hastalık riski altındaki çocuk ve ergenlerin ebeveynleri (yani, 5-15 yaş arası "olağan" gençler).

Belirtiler ve komplikasyonlar

Tipik olarak, beşinci hastalık, düşük dereceli ateş (hafif ateş), baş ağrısı, burun akıntısı, boğaz ağrısı, eklemlerde yorgunluk hissi ve ağrı gibi spesifik olmayan semptomlarla başlar.

Bu semptomatoloji kısa bir süre (2-3 gün) sürer ve tükendiğinde, beşinci hastalığın en karakteristik klinik belirtisine yer açar: makalenin başında belirtilen cilt eritemi .

Beşinci hastalığın cilt eriteminin çok kesin çağrışımları vardır:

Gövde, ağrılı ve ağrılı olan yanaklarda başlar ve gün geçtikçe gövde, üst uzuvlar, kalçalar ve alt uzuvlar gibi diğer yerlerde genişler;
Bazen kabartma olarak kırmızımsı lekelerin oluşmasını içerir. Bu kırmızımsı lekeler, parvovirus B19'un olgunlaşmamış kırmızı kan hücrelerine karşı sahip olduğu tuhaf tercihin bir sonucudur;
Yanaklarda, beşinci hastalığın gerçek bir semptomatolojik özelliği olan sözde kelebek döküntüsünden sorumludur;

Enfeksiyöz Eritema Fotoğrafları

Ellerin avuçlarını ve ayak tabanlarını nadiren etkiler;
Yavaş yavaş solmaya meyillidir. Tahminler, hastaların yaklaşık% 65'inde 5-8 gün içinde kaybolduğunu, kalan klinik vakaların% 35'inde ise 2-3 hafta içinde düzeldiğini bildirmektedir.

Bazen, eritem kutanöz ile birlikte oral bir döküntü (damak ve farengeal mukozada pembe lekeler ile karakterize) ve oksipital veya latero-servikal adenopatiler olabilir .

Ayrıca, durumlarda, kutanöz eritemle birlikte, eklemlerde ağrılar da ortaya çıkmış olabilir, bu da beşinci hastalığın başlangıcı semptomatolojisine atıfta bulunularak referans alınmıştır (bu nedenle eklem ağrısının daha sonra ortaya çıkması mümkündür).

Çocuklarda ve yetişkinlerde beşinci hastalık

Yetişkinlerde, beşinci hastalık, çocuklarla kısmen örtüşen semptomlar ortaya çıkarmaktadır.

Aslında, genç hastalarda baskın olmasına rağmen, diğer hastalıklara kıyasla, yukarıda tarif edilen cilt eriteminin varlığı, erişkinlikteki hastalarda daha belirgin eklem ağrısıdır (özellikle el bileği, diz, ayak bilekleri, parmaklar ve omuzlar) ).

Merak: Eklem ağrısı gençlerde ve beşinci hastalığı olan yetişkinlerde nasıl ortaya çıkar?

Yetişkin hastalarda, eklem ağrısı çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir: akut artrit (vakaların en az% 60'ı), sub-akut artrit, kronik artrit ve artromiyalji (vakaların% 20'si) eşliğinde veya kronik yorgunluk duygusu.

Bununla birlikte, çocuklarda eklem ağrıları genellikle artromiyaljiler ve daha nadiren artrosinovit şeklinde ortaya çıkar.

Beşinci hastalığın komplikasyonları

Beşinci hastalık, ancak belirli insan gruplarında ciddi komplikasyonlara dönüşebilen, mütevazi klinik varlıktaki bulaşıcı bir hastalıktır.

Beşinci hastalığa özellikle hassas veya duyarlı olanlar arasında, şunları içerir:

Otoimmün hemolitik anemi, alfa / beta talasemi, kronik miyeloid lösemi, piruvat kinaz eksikliği ve orak hücre anemisine bağlı hemolitik anemi şikayeti olan bireyler.
- Bu geniş yelpazedeki hassas deneklerde, beşinci hastalık, akut anemi, tutarlı kırmızı kan hücresi sayımı, retikülosit kaybolması (aplastik kriz) ve lökopeni dahil olmak üzere çeşitli sonuçlara yol açabilir.
Hamileliğin ilk üç ayında hamile kadınlar. Bu deneklerde, beşinci hastalık, kendiliğinden düşük riskini önemli ölçüde artırarak, fetal hidrops'e neden olabilir.
Örneğin ADIS gibi bir hastalığa veya kemoterapi ilaçları almaya bağlı olarak immünosüpresyon durumunda olan kişiler.

tanı

Beşinci hastalığın teşhisi genellikle belirti ve bulguların basit bir şekilde değerlendirilmesi ve eleştirel analizine dayanır, daha sonra, esasen fizik muayene ve tarihçe üzerine kuruludur.

Bu mümkündür çünkü beşinci hastalık - birden fazla kez belirtildiği gibi - karakteristik bir eritem neden olur.

Karakteristik eritem yokluğunda beşinci hastalık nasıl teşhis edilir?

Beşinci hastalığın teşhisi, söz konusu bulaşıcı hastalığın yanaklarda veya vücudun diğer kısımlarında klasik eritem oluşturmadan spesifik olmayan semptomlara neden olmakla sınırlı kalması durumunda koymak zor olabilir.

Bu gibi durumlardan kaçınılmaz olarak ortaya çıkan şüpheleri ve şaşkınlıkları gidermek için, doktorun hastaya kesin nedensel ajanın bir kez ve herkes için belirlenmesine izin veren bir dizi kan testi yapması yeterlidir.

merak

Açık ve belirgin semptomların yokluğunda, beşinci hastalık kızamık, kızamıkçık, dördüncü hastalık ya da kırmızı ateş ile karışabilir.

Bu sonuç, basitçe belirtileri analiz etmekten daha derinlemesine incelemelere dayanan ayırıcı tanı stratejisini haklı çıkarır.

terapi

Genel olarak, beşinci hastalık, hasta üzerinde herhangi bir hafif sonuç olmadan, kendiliğinden çözme eğiliminde olduğundan herhangi bir özel tedavi gerektirmez .

Bazen ateşin devam etmesi ve / veya eklem ağrısının yoğun olması durumunda, doktorun yukarıda belirtilen semptomlara karşı kullanımı basit ve yeterince etkili olduğu gibi, parasetamol gibi bir antipiretik reçetesi yazması olabilir.

Açıkça, hastalığın seyri sırasında, hasta iyileşmeyi kolaylaştırmak için herhangi bir aktiviteden (okul, iş vb.) Mutlak dinlenme durumunda kalmalıdır; Dahası, uygun hidrasyon vücudun fonksiyonlarını etkin kıldığından (ve bu bir enfeksiyonun savunulması sürecinde olduğunda bu önemlidir), çok fazla su alması iyidir.

Ayrıca bakınız: Beşinci Hastalığı Tedavi Edecek İlaçlar »

Önemli not: güneş ışınlarından kaçının

Beşinci hastalığı karakterize eden eritem, hastaların, cilt semptomlarının şiddetlenmesinden potansiyel olarak sorumlu oldukları için, güneş ışınlarına maruz kalmamasını gerektirir.

prognoz

Beşinci hastalık durumunda prognoz genellikle mükemmeldir. Aslında, komplikasyonlar nadirdir ve belirli insan kategorilerini ilgilendirir.

İyileşme zamanları nedir?

Beşinci hastalığın iyileşme zamanları bir ila üç hafta arasında değişebilir.

Bir çocuk okula ne kadar süre gidebilir?

Bir çocuk okula geri dönebilir ve cilt döküntüleri ortaya çıktığında diğer insanlarla güvenli bir şekilde iletişim kurabilir. Belirtildiği gibi, gerçekte, kutanöz eritem görünümü hastanın bulaşıcılığının sona ermesi ile çakışmaktadır.

Bununla birlikte, doktorlar gereksiz yorgunluktan kaçınmak için birkaç gün beklemenizi önerir.

Beşinci bir hastalığı olan kim tekrar hastalanabilir?

Beşinci hastalık kesin bir doğal bağışıklık üretir; Başka bir deyişle, parvovirüs B19 enfeksiyonunun bir sonucu olarak, insan, yukarıda belirtilen virüse karşı beşinci hastalıktan tekrar hastalanma olasılığını reddeden doğal bir koruma geliştirebilir.

önleme

Şu anda, beşinci hastalığın önlenmesine yönelik bir aşı bulunmamakta ve söz konusu enfeksiyonun büyüklüğü göz önüne alındığında, buna ihtiyaç duyulmamaktadır.