SPIROLANG ® Spironolakton bazlı bir ilaçtır
TEDAVİ GRUBU: Diüretikler / Antialdosteronik diüretikler
EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler
Endikasyonları SPIROLANG ® Spironolakton
SPIROLANG ®, ilgili ödem durumu ile primer ve sekonder hiperaldosteronizmin tedavisinde, konjestif kalp yetmezliğine bağlı ödem, karaciğer ve asitli siroz, nefrotik sendromda endikedir.
SPIROLANG® ayrıca diğer antihipertansif tedavilere dirençli hastalarda arteriyel hipertansiyon tedavisinde terapötik bir etkinlik sunar.
SPIROLANG ® Spironolakton etki mekanizması
SPIROLANG®'in aktif maddesi olan SPIRONOLACTONE, yapısal olarak aldosteron'a benzer, oral yoldan verildikten sonra bağırsakta etkin bir şekilde emilen sentetik bir steroidal bileşiktir. Aktif metaboliti olan CANRENONE, üçüncü ila dördüncü saatte en yüksek plazma maksimatına ulaşır, böbrek ve safra giderim oranına bağlı olarak yaklaşık 8/12 saatlik bir yarı ömre sahiptir.
SPIROLANG ® 'in diüretik etkisi, distal tübül ve nefronun toplayıcı kanalı (böbreğin fonksiyonel elemanı, filtrasyon / yeniden emilim işleminde yer alan), aldosteronun bağlanma / spesifik reseptörünün önlenmesini engelleyen antialdosteronik etkisinden dolayıdır. :
- Apikal membranın ana hücrelerinin sodyum geçirgenliğinin azaltılması, bu iyonun yeniden emiliminin azalması;
- Aktif potasyum atılımının inhibisyonu.
Bu iki özellik, hastayı hipokalemi riskine maruz bırakmadan diürezde artışa neden olur; Bu nedenle, benzer aktif içeriklere dayanan ilaçlara, DIURETIC POTASSIUM SAVINGS adı verilir.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
HİPERTİZİN ANTİALDOSTERONİĞİ VE BİLİŞSEL KAPASİTELERİ
Çalışmalar, hipertansif hastalarda tipik olarak yüksek aldosteron seviyelerinin, hipokampüsteki mineracorcorticoid reseptörleri ile etkileşime giren normal bilişsel yetenekleri nasıl etkileyebileceğini göstermektedir. Hiperaldosteronizm hipertansiyonundan muzdarip olan 68 hasta üzerinde yapılan analiz, spironolakton ile tedavinin sadece bu patolojiye bağlı kardiyovasküler riski azaltmakla kalmayıp, aynı zamanda kayıtlı hastaların bilişsel yeteneklerini de iyileştirdiğini göstermiştir.
HİPERTANSİYONDA SPİRONOLAKTONUN ETKİSİ
2005'ten 2009'a kadar meta-analizde yapılan bu çalışma, primer hipertansiyon tedavisinde spironolaktonun terapötik etkinliğini göstermektedir. Daha kesin olarak, özel yan etkilerin olmadığı, yaklaşık 20 mmHg ve yaklaşık 7 mmHg diyastolik basıncın sistolik bir azalması gözlendi. Not edilmeye değer, 100 mg / gün spironolaktonun üzerindeki dozlar için bir doz / cevap korelasyonunun olmamasıdır. Bu nedenle, aynı terapötik etkinlik ve yan etkilerde artış göz önüne alındığında, 100mg dozu aştığı için, 25 ila 100mg / gün arasında bir uygulama aralığı öneririz.
KRONİK RENAL YETERSİZLİK TEDAVİSİNDE ALDOSTERONE FİRMALARI: HOPLAR VE SINIRLAR ARASINDAKİ
Son deneysel çalışmalar, kronik böbrek yetmezliğinde aldosteron alımının, iltihaplanma, oksidatif stres, proteinüri ve tübüler ve glomerüler hasarda belirgin bir azalmaya yol açabileceğini göstermiştir. Önemli olumlu etkilere rağmen, bu terapötik yaklaşımın en ciddi sınırlamalarından biri, kaçınılmaz olarak uygulanmasını tehlikeye atan hiperkalaemi olaylarının kalıcılığıdır.
Bu nedenle gelecekteki çabalar, hiperkalemiden kaçınarak spironolaktonun olumlu etkilerini koruyabilen doğru terapötik kombinasyonların tanımlanmasına yöneliktir.
Kullanım ve dozaj yöntemi
İlaç 25/50/100 mg aktif madde spironolakton kapsüller halinde sunulur, ancak terapötik protokol hastanın fizyopatolojik koşullarına göre dozların değişkenliğine tabidir. Bu nedenle, hastanın klinik durumunun dikkatlice değerlendirilmesinden sonra doktor tarafından doğru dozaj belirlenmelidir.
Genel olarak, önerilen dozlar gün içinde bölünmüş dozlar halinde 50 ila 200 mg / gün arasında değişir.
Uyarılar SPIROLANG ® Spironolakton
SPIROLANG® ile yapılan tedaviye, serum sodyum, potasyum, klor ve azot kalıntılarının değerlendirilmesiyle, terapötik işlem sırasında eşlik etmeli ve eşlik etmelidir. SPIRONOLACTONE etki mekanizmasının hastayı hipokalemiye maruz bırakmadığını düşünmek gerekir, bu nedenle potasyum tuzları takviyeleri veya bu iyonda zengin besinler içeren bir diyet reçetesi eklemek gerekmez.
Uzun süreli ve izlemesiz tedavi, normal elektrolit homeostazında, olası hiperkalaemi ve hiponatremide (özellikle SPIROLANG ® diğer diüretiklerle ilişkili olduğunda) ve bunun sonucunda çoğu durumda kardiyak duruma kadar kuru ağız, uyuşukluk ve aritmilerin değişmesine neden olabilir ciddi.
SPIROLANG ®, normal sürüşü veya makinelerin kullanımını doğrudan değiştirmez; ancak, hipotansif atakların olası varlığı hastanın dikkatinde ve reaksiyon sürelerinde önemli bir düşüşe neden olabilir.
Gebelik ve Laksiyon
SPIROLANG ® 'in hamile kadınlarda kullanımı, doğal olarak tıbbi gözetim altında, sadece gerçek ihtiyaç durumunda dikkatli bir şekilde değerlendirilmeli ve gerçekleştirilmelidir.
Öte yandan, SPIOLANG ® laktasyon sırasında, spironolakton - küçük bir parça da olsa - anne sütünde sağlam ve işlevsel olduğundan, tavsiye edilmez.
Etkileşimler
SPIROLANG ® 'ın etkisi, diğer antihipertansif ilaçların birlikte uygulanmasıyla arttırılabilir; Bu nedenle, bu durumda, dozaj uygun şekilde ayarlanmalıdır.
SPIROLANG ®, böbrek boşluğunu azaltarak, digoksin ve lityum tuzlarının toksik etkilerini artırabilir.
Kontrendikasyonları SPIROLANG ® Spironolakton
SPIROLANG ® 'ın kullanımı, akut böbrek yetmezliği, idrar yollarında ortaya çıkan anüri ile olan açıklık eksikliği ve elektrolit dengesinde değişiklik olması durumunda (hiperkalemi ve hiponatremi) kesinlikle kontrendikedir.
Yan etkiler - Yan etkiler
SPIROLANG ® 'in ayrıca terapötik dozlarda alınması, mide bulantısı, uyku hali, baş ağrısı, mide-bağırsak sisteminin hareketlilik bozuklukları, döküntüler, uyuşukluk ve termal artışlarla ilişkilidir.
Androjenler, jinekomasti, adet döngüsünün iktidarsızlığı ve usulsüzlüğü de, tedavinin askıya alınmasıyla tamamen gerileme eğiliminde olduğu tarif edilmiştir.
SPIROLANG ® ile uzun süre tedavi, elektrolit dengesinde bir değişikliğe neden olabilir.
notlar
SPIROLANG ® sadece tıbbi reçeteyle satılabilir.
SPIROLANG ® 'ın kullanımı daima doktorunuza danıştıktan sonra yapılmalıdır.
SPIROLANG ® 'in sporcular arasında ayrım gözetmeyen kullanımı, birkaç kilo kaybı için, bedeni ciddi yan etkilere maruz bırakmaz. Ayrıca, kilo kaybının, yağ kütlesi kaybı olarak anlaşılan gerçek bir kilo kaybı etkisiyle değil, sıvıların ve tuzların ortadan kaldırılmasıyla belirlenmesi gerektiğini her zaman yinelemektir.
Bu nedenle SPIROLANG ®, DOPANT maddeler arasında sınıflandırılmıştır.
