Kısaca Leptospirosis: Leptospirosisin özeti

• Sonbahar ateşi
• Yedi gün ateş
• Bataklık ateşi
• Çamur ateşi
• Köpek kesici ateşi
• İterohaemorajik ateş
• İkterik leptospiroz
• Domuz eti

1870: ilk doğru tanı

1917: Sorumlu ritmin tanımlanması

• Leptospirosis en yaygın bulaşıcı sendromların arasına yerleştirilir.
• Tanımlanmamış semptomatolojiden dolayı hastalık ağır hafife alınmaktadır
• İtalya: Yılda 100 kişi etkileniyor
• Hastalık yayılımı: özellikle tropikal ve tropikal olmayan bölgelerde
• Küresel olarak: 100.000'de 0.1-1 vaka civarında yıllık tahmini insidans (ılıman iklim bölgelerinde yaşayanlar için)
• Tropikal alanlarda 100.000 sağlıklı denek için 10-100 vaka
• Avrupa'da: Leptospirosis hiç yaygın değildir

• Flagella içermeyen gram negatif bakteriler
• Filamentli gövde
• Tipik olarak spiral şekilli
• Suda ve ıslak ortamlarda yaygın
• Birçok zoonozdan sorumlu
• Çevrede virüs bulaşmış hayvanların idrarını (bakteri rezervuarı) yerleştirerek toprağı ve suyu kirletir

PH 5.5'teki sular veya hafif bazik

• Leptospires, kemirgenlerin, evcil ve vahşi hayvanların böbrek aygıtlarında gizlenir ve böylece idrarı enfekte eder
• Adama, taşıyıcı hayvanların idrarından etkilenen suyun teması, alımı veya solunması yoluyla enfekte olur.
• İnsanla insan arasındaki bulaşma neredeyse imkansızdır.

İnsan patojenik serotipleri arasında Pomona, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe ve Australis de belirtilmelidir.

1. Septikemik faz: leptospirotik faz veya akut faz
2. Leptospirosisin immün fazı: veya leptospirulica

1. Subklinik leptospirosis
2. Anitterik Leptospirosis
3. Weil sendromu veya sarılıklı leptospirosis

• Süre 4 ila 8 gün arasında değişiyor
• Bazal sıcaklıkta beklenmeyen ve keskin artış
• Güçlü baş ağrısı
• Titreme, genel halsizlik, bulantı, kusma ve anoreksi
• Nadiren: sarılık
• Faringodynia ve morbilliform ekzantemi (daha az sıklıkta)

• Süre: tipik olarak 5 gün
• Çırpmaya karşı spesifik antikorların oluşumu
• Leptospiplerin kanda kaybolması
• Histolojik böbrek, menenj ve karaciğer lezyonlarının görülmesi
• Distal nefron düzeyinde belirgin lezyonlar
• İnterstisyel ödem
• Lenfositlerin infiltrasyonu
• Bazal membran epitelinin tahrip edilmesi
• Meninges: lenfositik infiltrasyon
• Karaciğer: Karaciğer hücrelerinin nekrozu ve coleresis

1. Akut faz: ateş, alt karın bölgesinde ağrı, baş ağrısı, kusma, genellikle tipik grip semptomları eşlik eder. Dolaşımdaki leptospların işaretli varlığı
2. İmmün faz: Hasta savaşır, kanda leptosperler bulunmaz, spesifik antikorlar ortaya çıkar. Belirtileri: üveit, döküntü, böbrek ve / veya hepatik lezyonlar

1. Akut faz: genel halsizlik, bazal sıcaklığın belirgin şekilde değişmesi, solunum akciğer bozuklukları, baş ağrıları, titreme, kusma, alt karın bölgesinde ağrı ve düşük kan basıncı
2. Bağışıklık evresi: baş ağrısı, düşük ateş, aseptik menenjit (daha az sıklıkta), göz hastalıkları. Patojenler likörde gözlenmez (normoteso sunar, hiperproteinorraşi ve normal glikorya değerleri ile)

1. Akut faz: Genellikle kanama, yüksek ateş, belirgin sarılık, böbrek tutulumu eşliğinde hepatik ve renal hasar. Muhtemel miyokardit vakaları
2. İmmün faz: Hiperazotemi ve hiperkreatininemi ile ilişkili hepatik ve böbrek koşullarının kötüleşmesi. Nadir, mümkün olsa da, tübüler nekroz

1. Bakterinin izolasyonu (patojenik ajan)
2. Spesifik antikor serolojik analizi

• Semptomatolojik klinik analiz → dikkat ateş, miyalji, kanama, sarılık ve konjonktival hiperemi varlığına odaklanır
• Anamnestic account → hastanın çalışma aktivitesinin araştırılması, son periyotlarda yapılan geziler, sağlık koşulları ve enfekte olmuş hayvanlarla temas
• Kemik izolasyonu → belirli ortamlar ve biyolojik sıvılar (likör, kan, idrar) ve / veya leptospirosis (karaciğer veya böbrek) tarafından zarar görmüş dokular üzerinde yapılan
• Serolojik tanı testleri (spesifik antikor tipi): birkaç kez tekrarlandı
• Biyo-oral tetkikler → lökosit analizi, likör testi, transaminaz testi, olası hiperarazemi, hiperkreatininemi, trombositopeni ve hiperbilirubinemi araştırması
• Mikroskobik aglütinasyon testi (MAT):
• ELISA
• Test Lepto Tek Akış ve Test Lepto Tek Dri Dot

• Antibiyotiklerin oral uygulaması (örneğin, Doksisiklin)
• Penisilin, ampisilin, makrolidler, klindamisin, kinolonlar ve üçüncü kuşak sefalosporinler → hastanın hastaneye yatırılmasını gerektiren leptospirosis formları için
• Leptospirotik hastanın elektrolit dengesinin bakımı
• Diyaliz (leptospirosis ile ilgili böbrek yetmezliği durumunda)
• Transfüzyonlar (hemorajik fenomenlerle ilişkili leptospiroz durumunda)
• Hedeflenen kardiyoloji (eşlik eden kardiyovasküler yetmezlik durumunda)