genellik
Sol ventrikül hipertrofisi, kalbin anormalliği olup, sol ventrikülü oluşturan kas duvarlarının genişlemesi ile karakterize edilir.
Şekil: Sol ventrikül hipertrofisinden muzdarip bir kalbin kesiti. Wikipedia.org sitesinden
Başlıca nedenleri: hipertansiyon, aort darlığı, hipertrofik kardiyomiyopati ve üst düzey spor eğitimidir. Ayrıca, fazla kilo, obezite ve hastalığa belli bir genetik yatkınlık kesinlikle sol ventrikül kütlesindeki artışa katkıda bulunur.
Başlangıçta, sol ventrikül hipertrofisi asemptomatiktir; o zaman, zaman geçtikçe hırıltı, göğüs ağrısı, bayılma vb.
Seçimlerin tanısal testi ekokardiyogramdır.
Terapi nedenlere bağlıdır; Yeterli olması durumunda hipertrofik miyokardda azalma gözlenebilir.
Kalbin anatomisine kısa referans
Sol ventrikül hipertrofisini tarif etmeden önce, kalbin bazı temel özelliklerini geri çekmek faydalıdır.
Resmin yardımı ile okuyucular şöyle hatırlatılır:
- Kalp, sağ ve sol olmak üzere iki yarıya ayrılır. Sağ kalp, sağ atriyum ve altta yatan sağ ventrikülden oluşur . Sol kalp sol atriyumdan ve aşağıdaki sol ventrikülden oluşur . Her atriyum, bir ventrikül aracılığıyla altta yatan ventriküle bağlanır.
- Sağ atriyum içi boş damarlardan oksijensiz kan alır.
- Sağ ventrikül kanı akciğerlere götüren pulmoner arterlere pompalar. Akciğerlerde kan oksijen ile yüklenir.
- Sol atriyum, akciğerlerden pulmoner venlerden dönen oksijenli kan alır.
- Sol ventrikül oksijenli kanı insan vücudunun organlarına ve dokularına aort yoluyla pompalar.
- Her ventrikül, efferent damarı ile bir vana vasıtasıyla iletişim kurar. Bu nedenle, kalp kapakçıkları dörtte birdir.
Sol ventrikül hipertrofisi nedir
Sol ventrikül hipertrofisi, kalbin anormal bir durumudur, sol ventrikülü oluşturan miyokardın genişlemesi ile karakterize edilir.
Bir semptom mu yoksa hastalık mı?
Tıpta sol ventrikül hipertrofisi patoloji değil semptom olarak kabul edilir.
MYOCARDIO NEDİR?
Miyokard, kalbin kasıdır.
Gevşeme fazlı bir büzülme fazını değiştirerek, onu oluşturan kas lifleri kalbin akciğerlere ve vücudun geri kalanına kan pompalamasını sağlar.
Miyokard , atriyal sinüs düğümü sayesinde kendi kasılması için dürtüleri oluşturma konusunda olağanüstü bir yeteneğe sahiptir.
Sağ atriyum seviyesinde yer alan atriyal sinüs düğümü, kaynak ve kalp atışı ayar merkezidir.
KAS HİPERTROFİSİNİN TANIMI
Miyokard hakkında söylenenlerin ışığında, sol ventrikül hipertrofisi bir kas hipertrofisi şeklidir.
Sonuncusu genel olarak "kası oluşturan elementlerin hacmindeki artıştan (yani lifler, miyofibriller, bağ dokusu, sarkerler, kontraktil proteinler, vb.) Kaynaklanan kas hacmindeki artış" olarak tanımlanmaktadır.
epidemioloji
Sol ventrikül hipertrofisi, hipertansiyonlu insanlar, aşırı kilolu veya obez olanlar ve belirli kalp kapak defektleri olanlar arasında daha yaygındır.
Nedenler
Sol ventrikül hipertrofisi, kalp (bu durumda sol ventrikül) vücudun geri kalanına doğru kan pompalama konusunda bazı zorluklar yaşadığında ortaya çıkar.
Başka bir deyişle, sol ventrikülün karmaşık bir pompalama etkisinin sonucudur, bu da miyokard hipertrofisi ile adaptif bir tepkiye yol açar.
Sol ventrikül hipertrofisinin ana nedenleri:
- Arteriyel hipertansiyon . Arteriyel hipertansiyon, arterlerde yüksek tansiyon anlamına gelir.
Sol ventrikül hipertansiyon nedeniyle genişler, çünkü yüksek tansiyonu aşmak ve önlemek için normalden daha güçlü kasılmalar yapması gerekir.
- Aort kapak darlığı . Bir valvülopati veya kalp kapakçığının patolojisidir. Söz konusu vana, sol ventrikül ile aortun ağzı arasında bulunan aort kapağıdır.
Tıpta darlık daralma anlamına gelir. Aort kapağı kısıtlandığında, kanı ventrikülden çıkarmak için kalp daha zordur.
- Hipertrofik kardiyomiyopati . İkincisinin genişlemesi ve ardından kalp fonksiyonlarının değişmesi ile karakterize, miyokardiyal bir hastalıktır.
Hipertrofik kardiyomiyopati birini (solda) veya her iki ventrikülü de etkileyebilir.
- Spor eğitimi Belirli seviyelerde egzersiz yapılırsa, bazı dayanıklılık sporları (bisiklete binme, koşma, yüzme vb. Gibi) uzun yıllar sonra sol ventrikülün miyokardını değiştirebilir. Bununla birlikte, güç sporları (halter, vücut geliştirme vb.), Uzun vadede sol ventrikülün hipertrofisine yol açabilecek en yoğun basınç uyaranlarını belirler. Anabolik steroidlerin kullanımı gibi bazı doping uygulamaları bile sol ventrikül hipertrofisine yol açabilir.
Risk durumları:
- Hipertansiyon muzdarip
- Fazla kilolu veya obez olmak
- Aort darlığı varlığı
- Sol ventrikül hipertrofisine genetik yatkınlık
- Uzun süreli spor veya güç pratiği
- Çeşitli kardiyak bozukluklar (örneğin mitral yetmezlik)
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Daha fazla bilgi için: Belirtiler Ventriküler hipertrofi
Sol ventrikül hipertrofisi, yavaş yavaş ortaya çıkan bir durumdur.
İlk aşamalarında, aslında, genellikle asemptomatiktir (yani belirgin semptom ve belirti olmadan). Sonra, miyokard daha da büyüdükçe, ilk sorunlara neden olmaya başlar.
Sol ventrikül hipertrofisinin klasik ifadeleri:
- Dispne (veya nefes darlığı)
- Göğüs ağrısı, özellikle fiziksel aktivite sonrası
- Çarpıntı
- Başın dönüşleri
- bayılma
DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?
Biraz çaba gösterdikten sonra bile, göğsünde garip ağrılar veya nefes darlığı varsa veya sık sık çarpıntıya maruz kalırsanız, testler için derhal doktorunuza danışmanız önerilir.
Ek olarak, hipertansiyona (yaşam tarzı, yanlış beslenme, böyle bir hastalığa genetik yatkınlık vb.) Yol açan bir yaşam tarzı yönlendiren herkes periyodik ihtiyati kalp kontrolünden geçmek zorundadır.
KOMPLİKASYONLAR
Sol ventrikülün yapısal değişimi, kalbin işlevsel bir şekilde değiştirilmesini içerir.
Uzun dönemde sol ventrikül hipertrofisi aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:
- Kalp yetmezliği (veya kalp yetmezliği)
- Çeşitli aritmi türleri
- Kalp krizi
- Miyokard iskemisi
- Ani kalp durması
tanı
Sol ventrikül hipertrofisini vurgulayan seçmeli tanı testi (ve muhtemelen tetiklediği şey) ekokardiyogramdır .
Bu nedenle, doktorun durumu daha fazla netleştirmesi gerekiyorsa, elektrokardiyogram ve nükleer manyetik rezonans gibi diğer enstrümantal testlere başvurabilir.
Teşhisin çok önemli bir yönü, kesin tetikleyici sebeplerin belirlenmesidir.
ekokardiyogram
Ekokardiyogram, kalbin anatomisini ve ikincisinin anomalilerini ayrıntılı olarak gösteren bir ultrason muayenesidir . Aslında, interatriyal ve interventriküler defektleri, kapak defektlerini, miyokardın malformasyonlarını (kalp boşluklarının açılımları ve duvarların kalınlaşması dahil) ve kalbin pompalanmasının zorluğunu belirlemeye izin verir.
Ekokardiyogram basit ve invazif olmayan bir muayenedir.
tedavi
Daha fazla bilgi için: Ventriküler hipertrofi tedavisi için ilaçlar
Sol ventrikül hipertrofisi durumunda alınacak tedavinin türü, büyük ölçüde aynı hipertrofinin nedenlerine bağlıdır. Bunun ışığında, teşhis prosedürü sırasında, anomalinin başlamasının nedenlerini takip etmenin neden esas olduğu açıklanmıştır.
Sebeplerin tedavisinin, hipertrofiden etkilenen sol ventrikül kitlesinin azaltılmasında da etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Hipertansiyon Durumunda Tedavi
Sol ventrikül hipertrofisinin altında yatan neden hipertansiyon ise, şunları öneriyoruz: düzenli egzersiz yapın; düşük tuzlu ve az yağlı bir diyet uygulayın; sigara içmeyin; aşırı miktarda alkol almayın; ve son olarak, hipotansif ilaçları (yani, atardamarlardaki kan basıncını azaltan) varsayalım.
Hipotansif amaçlar için yararlı olan ana ilaçlar:
- ACE inhibitörleri (veya anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri) . En sık kullanılan ACE inhibitörleri, kaptopril, lisinopril ve enalaprildir.
- Anjiyotensin (veya sartanlar) için reseptör blokerleri . En çok kullanılan anjiyotensin reseptör blokerleri losartan ve valsartandır. Bunlar, özellikle ikincisini tolere etmeyenler için ACE inhibitörlerine iyi bir alternatif sunar.
- Tiazid diüretikler . Diürez arttırılarak, sodyumun vücuttan atılmasını ve kan basıncının düşmesini sağlarlar.
- Beta blokerler . Kalp ritmini yavaşlatarak hareket ederler. En sık kullanılan beta blokerler arasında atenolol, carvedilol, metoprolol ve bisoprololden bahsediyoruz.
- Kalsiyum antagonistleri . Kalp ritmini sabit tutarak hareket ederler. Sol ventrikül hipertrofisi durumunda en sık uygulanan kalsiyum kanal blokerleri amlodipin, diltiazem, nifedipin ve verapamildir.
AORTİK KÖK DURUMUNDA TEDAVİ
Sol ventrikül hipertrofisinin kökeninde aort darlığı varsa, arızalı olan aort kapağının çıkarılması ve değiştirilmesi için ameliyat gerekebilir.
Alternatif olarak ve eğer kalbin koşulları buna izin veriyorsa, valvüloplasti ameliyatı yoluyla kapak defektinin onarımı da mümkündür.
Bazı istatistiklere göre kapak değişiminden sonra sol ventrikül kitlesi azalır ve 18 ay içinde neredeyse normale döner.
BAZI TAVSİYE
Aslında, kilo vermek, az tuzlu bir diyet almak, yağlı yiyeceklerden kaçınmak, ılımlı miktarlarda alkol içmek (veya hiç içmemek) ve düzenli olarak fiziksel aktivite uygulamak, yalnızca sol ventrikül hipertrofisinin nedeni hipertansiyon olduğunda değil, geçerli önerilerdir. nedenler diğer olsa bile.
önleme
Sol ventrikül hipertrofisinin önlenmesinden bahsettiğimizde, genellikle miyokard anomalisinin ana nedenlerinden biri olduğu için hipertansiyonu önleyen önlemleri kastediyoruz.
Ana öneriler:
- Kan basıncını, özellikle de hipertansiyondan muzdarip bir aile yatkınlığı varsa periyodik olarak izleyin. Normal kabul edilmesi için, kan basıncının değeri 130/80 mmHg'den az olmalıdır (NB: mmHg, kan basıncının ölçüm birimidir ve "milimetre cıva" okur).
- Düzenli fiziksel aktivite uygulayın, hatta ılımlı. Basıncı kontrol altında tutmak için, doktorlar haftada birkaç kez en az 30 dakikalık fiziksel aktivite yapmayı önerirler (NB: haftadaki yoğunluğu ve seans sayısı, konunun yaşına ve genel sağlık durumuna bağlıdır).
- Diyete dikkat edin. Meyve ve sebzeler tavsiye edilirken yağlı ve tuzlu yiyeceklerden kaçınılmalıdır.
Son olarak, alkol tüketimini izin verilen minimum değerle sınırlandırmak iyi bir uygulamadır.
- Sigara içmeyin.
prognoz
Tedavi edilmeden bırakılırsa, tetikleyici nedenlerinin tedavisi ihmal edilirse, sol ventrikül hipertrofisi büyük olasılıkla kalp yetmezliğine ve aritmilere yol açar.
