genellik
19-9 Antijen Karbonhidrat ( CA 19-9 ), birçok gastrointestinal tümör formunun hücreleri tarafından aşırı miktarda üretilen bir proteindir. Sonuç olarak, bu markörün dozu, neoplazinin ilk tiplemesi için, hastalığın seyrini izlemek ve terapötik yanıtı değerlendirmek için kullanılır.
ne
CA 19-9, özellikle pankreas kanserinin kapsamını, zaman içindeki evrimini ve yapılan tedavilere verilen terapötik cevabı izlemek için yararlı olan bir tümör markörü tanımlayan kısaltmadır.
Karaciğer sirozu dahil, neoplastik olmayan karaciğer hastalığının seyri sırasında CA 19-9'un artışları da bildirilmiştir; İkinci durumda, işaretleyicinin değerlerinin fibroz derecesi ve hastalığın şiddeti ile korele olduğu görülmektedir.
Çünkü ölçülür
19-9 Antijen Karbonhidrat, "tümör belirteçleri" olarak adlandırılan kategoriye aittir (artan miktarlarda, kanda, idrarda veya diğer vücut sıvılarında, bazı neoplazmların varlığında bulunan maddeler).
Özellikle CA 19-9, gastrointestinal tümörlerin tanı ve takibinde bir belirteç olarak kullanılır. Genellikle antijen, pankreas kanseri için, ayrıca safra yolu, mide ve kolorektal gibi diğer neoplastik işlem türleri için kullanılır. İkinci durumda, CA 19-9 testi, başka bir markör, CEA (karsinoembriyonik antijen) analizi ile ilişkilidir.
19-9 Antijen Karbonhidratın, hem tümörün derecesini değerlendirmek hem de ameliyat sonrası seyri izlemek için güvenilir olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, pankreas kanseri hastalarının her zaman yüksek CA-19-9 seviyelerinde olmadığı unutulmamalıdır. Ayrıca, bu parametre safra yolları iltihabı veya diğer hastalıkların varlığında bile yüksek olabilir.
Bu nedenle, anormal bir CA-19-9 değeri tespit edildiğinde, tümörün semptomlarının varlığında karsinoembriyonik antijen (CEA), bilirubin ve / veya hepatik panelin saptanması ile araştırılması iyidir. pankreas. Bunlar: karın ağrısı, bulantı, sarılık ve kilo kaybıdır.
Sınav ne zaman yapılır?
CA 19-9, kanser taraması için yararlı bir araç olarak kabul edilecek kadar hassas ve spesifik bir belirteç değildir.
19-9 Antijen Karbonhidrat, temel olarak aşağıdakiler için kullanılır:
- Pankreatit kanserinin, pankreatit gibi diğer kanserli olmayan koşullara kıyasla ayırıcı tanısını kolaylaştırmak;
- Pankreas kanseri tedavisine hastanın cevabını kontrol edin;
- Neoplastik hastalığın relapslarını izleyin ve ortaya çıkarın.
CA 19-9, yalnızca tümör dokusu önemli miktarlarda üretilirse bir tümör marker olarak kullanılabilir.
Test sınırları
Bu düşük spesifikliğe ek olarak, bu işaretleyicinin teşhis amaçları için kullanışlılığı, optimal olmayan hassasiyet ile sınırlıdır; Aslında, pankreas karsinomu olmasına rağmen yüksek CA 19-9 seviyelerine sahip olmayan bireyler vardır.
Ayrıca, bu belirteç, Lewis antijeni sunan hastaların serumunda saptanabilir ve pankreas adacığı tümörlerinde (tüm pankreas kanseri vakalarının yaklaşık% 1.3'ünü oluşturur) artmaz.
Bununla birlikte, ne yazık ki, bahsedilen CA 19-9, ideal tümör markörünün özelliklerinden uzaktır: düşük özgüllüğü ve optimal olmayan duyarlılığı, bu nedenle popülasyonları taramak için uygun değildir.
Başka bir deyişle, CA19-9 seviyesi, bir malign pankreas hastalığının varlığının veya yokluğunun mutlak bir belirteci olarak kullanılamaz. Aksine, test sonuçları sadece diğer araştırmalarla ve hastalığın teşhis araçlarıyla bağlantılı olarak yorumlanmalıdır.
Pankreas Tümörünün İzlenmesi
Bununla birlikte CA 19-9, hali hazırda teşhis edilmiş ve / veya tedavi edilmiş pankreas kanseri olan hastaların izlenmesinde çok faydalıdır; Ameliyattan sonra bu tümör antijeninin değerlerinde artış aslında, hastalığın iyileşmesinin açık bir işaretidir.
Aynı sebepten dolayı, kemoterapi sırasında CA 19-9 testi, hastanın tedaviye yanıtı hakkında yararlı bilgiler sağlayabilir ve hastalığa dayanma şansını belirlemeye yardımcı olabilir: yüksek değerler genellikle tedaviye cevap vermeme ile ilişkilidir, Sürekli artışların doğrulanması, hastalığın ilerlemesinin göstergesidir (ne yazık ki kemoterapi genellikle etkisizdir, bu nedenle CA 19-9 seviyelerinin izlenmesi, pankreasın hastalıklı bölümünün çıkarılmasının müdahale edilmesinden sonra özellikle faydalıdır).
CA 19-9'un artması, birkaç aydan önce (ortalama üç), hastalığın iyileşmesinin araçsal teyidinden önce gelebilir.
CA 19-9 seviyeleri, kolanjiyokarsinomun erken tespiti için sklerozan kolanjit geçiren denekler için bir tarama yöntemi olarak faydalıdır.
Normal değerler
CA 19-9 seviyeleri, tıpkı diğer geleneksel kan testlerinde olduğu gibi, önkol damarından alınan venöz kan örneğinde ölçülür.
Normal CA 19-9 değerleri 40 U / mL'den az.
100 U / ml'nin üzerindeki oranlar, pankreas kanserine son derece işaret etmektedir.
CA 19-9 Yüksek - Nedenleri
Gelişmiş pankreas kanseri olan hastaların yaklaşık% 70-95'inde yüksek CA 19-9 konsantrasyonları bulunur. Bu markörün yüksek seviyeleri ayrıca diğer neoplazilerde (bağırsak, akciğerler, safra kesesi vb.) Ve biliyer kalküloz, pankreatit, kistik fibroz ve karaciğer hastalığı gibi hastalıklarda mevcut olabilir. Sağlıklı bireylerde, düşük CA 19-9 konsantrasyonları mevcut olabilir.
tümörler
CEA (Karsinoembriyonik Antijen) ile birlikte, CA 19-9 testi, diğer kolorektal ve safra yollarını etkileyenler gibi diğer gastrointestinal malignitelerin teşhisinde ve izlenmesinde yardımcı olabilir.
Aslında, CA 19-9 seviyeleri, gastrointestinal sistem tümörlerinin varlığında, daha az bir ölçüde de olsa ve pankreas karsinomuna göre daha düşük bir vaka oranında artma eğilimindedir.
CA 19-9 seviyelerinin yüksek olması, yumurtalık tümörlerinden muzdarip kadınların yaklaşık 1 / 3'ünde, özellikle müsin ise (vakaların% 80'inde) ve daha nadir olarak akciğer, göğüs veya göğüs ağrısı çeken bireylerde tahmin edilebilir. rahim.
İyi huylu hastalıklar
Akut ve kronik pankreatit, siroz, hepatit, biliyer tıkanma, sarılık ve hiperbilirubinemi gibi iyi huylu hastalıklar veya kolon veya akciğerleri etkileyen hastalıklar bile CA19-9 seviyelerinin yükselmesine neden olabilir.
Ölçmek için nasıl
CA 19-9 sınavı, hastanın kolundan alınan kan numunesi üzerinde yapılan bir laboratuvar analizidir.
hazırlık
CA 19-9'un analizi için, yiyeceğin sonucu etkilemesini önlemek için en az 8 saat oruç tutmak gerekir.
Sonuçların Yorumlanması
- Yüksek CA 19-9 değerleri, pankreas kanseri varlığının bir göstergesidir. Bu neoplazm için zaten tedavi edilmiş bir hasta, karsino-embriyonik antijen (CEA) ile ilişkili bir CA 19-9 artışı gösterdiğinde, nüksün oluşması muhtemeldir.
- Siroz, pankreatit, böbrek yetmezliği ve hepatit gibi kronik hastalıklar sırasında da yüksek konsantrasyonlar gözlenebilir.
- Bununla birlikte, bu test, pankreas kanseri taraması için kullanılacak kadar hassas ve spesifik değildir, ancak 100 U / ml'nin üzerindeki değerler, hastalığın son derece göstergesidir.
