temozolomit

Temozolomid, alkilleyici ajanların sınıfına ait bir antikanser ilacıdır. Temozolomidin yapısı dakarbazininkine benzer (başka bir antikanser ilacı). Özellikle, temozolomid bir imidazotetrazenico türevidir.

Temozolomid - Kimyasal Yapı

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Temozolomid, tedavisi için endikedir:

Glioblastoma multiforme;
Malign glioma.

Temozolomid ayrıca radyasyon tedavisi ile birlikte verilebilir.

Uyarılar

Temozolomid ve radyoterapinin kombinasyonu, Pneumocystis jirovecii pneumonia adı verilen bir akciğer enfeksiyonunun kasılmasını destekleyebilir. Bu nedenle, bu enfeksiyonun olası başlangıcını zamanında tespit etmek için hastalar yakın gözetim altında tutulmalıdır.

Temozolomid kan hücreleri için toksisiteye sahip olduğundan, ilacı alan hastalar düzenli kan testlerinden geçirilmelidir.

Temozolomid tedavisi alan 70 yaşın üzerindeki hastalar enfeksiyon, morluk veya anormal kanama riski daha fazladır.

Karaciğer ve / veya böbrek hastalığı olan hastalarda temozolomid uygulamasına dikkat edilmelidir.

Temozolomid, 3 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.

Temozolomid yorgunluğa ve uyuşukluğa neden olabileceğinden, araç kullanımı ve makine kullanımı önerilmez.

Yüksek ilaçlarla etkileşimler

Temozolomid ve valproik asidin eşzamanlı olarak verilmesi (epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç), temozolomidin kendisinin ortadan kaldırılma oranında bir azalmaya neden olabilir.

Temozolomid ile indüklenen miyelosupresyon (yani kemik iliği supresyonu), miyelosupresif ilaçların birlikte uygulanmasıyla arttırılabilir.

Yiyecekler temozolomid emilimini azaltır, bu nedenle ilacın yemeklerden alınması gerekir.

Her durumda, reçeteli ilaçlar, bitkisel ve / veya homeopatik ürünler dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsanız) doktorunuza bildirmelisiniz.

Yan etkileri

Temozolomid, tüm hastalar bunları tecrübe etmese de, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu, her bireyin ilaca karşı kendi hassasiyetine sahip olması nedeniyle gerçekleşir. Bu nedenle, olumsuz etkilerin her hastada ve aynı yoğunlukta gerçekleştiği kesin değildir.

Aşağıdakiler, temozolomid ile tedavi sırasında oluşabilecek istenmeyen ana etkilerdir.

myelosupresyon

Temozolomid tarafından indüklenen miyelosupresyon bu ilacın en önemli yan etkisi olarak kabul edilir. Kemik iliğinin baskılanması, aşağıdakilere yol açabilecek kan hücrelerinin (azalmış hematopoez) üretiminde bir azalmayı içerir:

Anemi (hemoglobinin kan seviyelerinin azalması), anemi başlangıcının ana belirtisi fiziksel yorgunluk hissidir;
Lökopeni (azalmış beyaz kan hücrelerinin seviyeleri), enfeksiyonların kasılmasına duyarlılığı arttı;
Plateleteni (trombosit sayısındaki azalma), bu anormal morlukların ve kanama riskinin artmasına neden olur.

Kan hücrelerinin sayısı, uygulanan temozolomid dozu ile ters orantılıdır.

Bazı durumlarda, kemik iliğinin işlevselliğini geri kazanmasını sağlamak için ilaçla tedaviyi geçici olarak durdurmak gerekebilir.

Gastrointestinal bozukluklar

Temozolomid ile tedavi, mide bulantısı, kusma, ishal veya kabızlığa neden olabilir.

Bulantı ve kusma, anti-emetik ilaçların kullanımıyla kontrol edilebilir.

İshal - hafif ise - yaygın ishal önleyici ilaçlar kullanılarak kontrol edilebilir. Öte yandan, ishal şiddetli bir şekilde ortaya çıkarsa, tedavinin kesilmesi gerekebilir. Her durumda, kaybolan sıvıları doldurmak için çok içmek önemlidir.

Müshil kullanımı kabızlık tedavisi için yararlı olabilir, ancak çok fazla içmek ve lif açısından zengin bir diyet takip etmek de çok önemlidir.

Ayrıca, temozolomid karın ağrısına, midenin yanmasına ve şişmesine, dispepsi ve disfajiye neden olabilir.

Psikiyatrik bozukluklar

Temozolomid ile tedavi neden olabilir:

Zihinsel durumdaki değişiklikler;
Anksiyete;
Depresyon;
Uyuya kalmamak;
Ruh hali değişiklikleri;
Halüsinasyonlar.

Sinir sistemi bozuklukları

Temozolomid ile yapılan tedavi neden olabilir:

Baş ağrısı;
baş dönmesi;
Baş dönmesi;
Yorgunluk;
Uyuşukluk;
Konuşma bozuklukları;
Zorluk yoğunluğu;
Titremeler;
Karıncalanma hissi;
Kısmi felç;
Koordinasyon bozuklukları;
Tat ve koku alma duyusunda değişiklikler;
Şehvetli rahatsızlıklar.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Temozolomid ile yapılan tedavinin ardından alopesi, cilt tahrişi veya kızarıklık, kurdeşen, döküntü, kaşıntı, kuru cilt, deri altı kırmızı lekeler, cilt dökülmesi, cilt rengi değişiklikleri, terlemenin artması ve ışığa duyarlılık reaksiyonları oluşabilir.

Akciğer ve solunum yolu bozuklukları

Temozolomid ile tedavi öksürük, nefes darlığı, zatürree, bronşit, burun boşluklarında iltihaplanma ve pulmoner emboli neden olabilir.

Göz hastalıkları

Temozolomid gözlerde ağrı veya kuruluğa, şaşkın görme, çift görme (diplopi) ve kısmi görme kaybına neden olabilir.

Böbrek ve idrar yolu hastalıkları

Temozolomid ile tedavi idrar tutamama ve idrar tutamama sıklığının artmasına neden olabilir.

Üreme sistemi ve meme hastalıkları

Temozolomid ile tedavi, iktidarsızlığa, vajinal kanamaya, vajinal tahrişe, menstrüasyon yokluğuna (amenore), bol adet döngüsüne (menoraji) ve meme ağrısına neden olabilir.

Kulak hastalıkları

Temozolomid tedavisi sırasında kulak ağrısı, orta kulak enfeksiyonları ve sağırlık oluşabilir.

Kanserojen

Temozolomid tedavisi sırasında lösemi dahil nadir görülen ikincil tümör vakaları bildirilmiştir.

Diğer yan etkiler

Temozolomid alımını takiben ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Hassas bireylerde alerjik reaksiyonlar;
Ateş;
titreme;
Zayıflık;
Halsizlik;
Soğuk algınlığı veya grip;
Flushing;
Kan pıhtısı oluşumu;
Artmış kan basıncı;
Hemoroid;
Artan susuzluk;
İştahsızlık;
Vücut ağırlığının artması veya kaybı;
Hipokalemi (kan potasyum konsantrasyonunun düşürülmesi);
Kas hasarı;
Sırt ağrısı;
Ağrı ve kas ağrıları;
Kas zayıflığı;
Eklem ağrısı;
Diş hastalıkları

aşırı doz

Çok fazla ilaç kullandığınızdan şüpheleniyorsanız, derhal doktorunuza başvurun ve en yakın hastaneye başvurun.

Eylem mekanizması

Temozolomid bir ön ilaçtır, bu, antitümör etkisini yerine getirmeden önce metabolik süreçlerle aktif metabolitine dönüştürülmesi gerektiği anlamına gelir.

Temozolomid bir alkilleyici madde olduğu için, DNA'nın çift sarmalındaki alkil gruplarını araya sokarak sitotoksik (hücre-toksik) etkisini gerçekleştirir.

Bu şekilde, hücrenin doğru şekilde kopyalanmasını önleyen ve apoptoz olarak tanımlanan programlanmış hücre ölümü sürecini karşılaması için kınayan DNA'daki değişiklikler indüklenir.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Temozolomid, sert kapsüller formunda oral uygulama için kullanılabilir.

Kapsüller aç karnına alınmalı ve bütün olarak yutulmalıdır.

İlacın dozu, tedavi edilecek olan hastalığın tipine ve her hastanın vücut ağırlığına ve boyuna bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.

Radyasyon tedavisi ile birlikte verildiğinde, temozolomid dozu azaltılabilir.

Hamilelik ve emzirme

Temozolomid, doktor tarafından kesinlikle gerekli görülmediği sürece hamile kadınlar tarafından kullanılmamalıdır. Bu durumda, hamile kadınlar fetus için potansiyel riskler hakkında bilgilendirilmelidir.

Temozolomid ile terapi sırasında ve aynı sonlandırıldıktan sonra en az altı aylık bir süre boyunca, her iki cinsiyetteki hastalar, herhangi bir gebeliğin oluşmasını önlemek için yeterli önlemleri almalıdır.

Emziren anneler temozolomid almamalıdır.