Düşük Minimum Basınç

genellik

En düşük minimum basınç, diyastolik basınç değerinin sürekli olarak 60 mmHg'den az olduğu tıbbi durumdur.

Genel olarak, düşük minimum basınç bir hipotansiyon bağlamında, dolayısıyla sistolik basıncın bile normalden sürekli olarak daha düşük olduğu bir durumda (yani 90 mmHg'de) düşer.

Arteriyel basınç ve düşük kan basıncı kavramının kısa bir tekrarı

Kan basıncı, kalbin gerçekleştirdiği pompa hareketinin bir sonucu olarak kanın kan damarlarının duvarlarına doğru uyguladığı kuvvettir.

Milimetre cıva ( mmHg ) ve dinlenme durumunda ölçülen arteriyel basınç genellikle sistolik ve diyastolik basınç değerleri ile tanımlanır:

Sistolik basınç (veya maksimum veya " maksimum " basınç), kalp kasıldığı zamanki arteriyel basınçtır.
diyastolik basınç (veya minimum veya " minimum " basınç), kalp gevşetilirken görülen arteriyel basınçtır.

Sağlıklı bir bireyin istirahat kan basıncı, 90 ve 120 mmHg arasında sistolik kan basıncı değerlerine ve 60 ve 80 mmHg arasında diyastolik kan basıncı değerlerine sahip olabilir.

Tıbbi-bilimsel topluluğa göre, istirahatte optimal arter basıncı 120 (sistolik) / 80 (diastolik) mmHg'ye eşittir veya biraz daha azdır.

Kan basıncındaki 90/60 mmHg altındaki kalıcı düşüş, hipotansiyon veya düşük kan basıncı olarak bilinen tıbbi bir durumdan bahsetme aşamasını belirler.

Hangi faktörlerden kan basıncının değerini belirler:

Kalbin kasılma gücü
Sistolik aralığı
Kalp hızı
Periferik arterlerde dirençler
Aort esnekliği ve büyük arterler (vasküler uyum)
İntravasküler

Minimum düşük basınç nedir?

Minimum düşük basınç, diyastolik basıncın sürekli olarak 60 mmHg değerinden düşük olduğu, yani normal basınç durumu ile hipotansiyon durumu arasındaki sınırı belirten "minimum" basınç seviyesidir.

Başka bir deyişle, "düşük minimum basınç" terimi ile doktorlar, özellikleri 60 mmHg'den az olan bir dinlenme diyastolik basıncı olan bir durumu belirtir.

Bir kural olarak, düşük minimum basınç hipotansiyon bağlamına girer, böylece sistolik basıncın bile normalden sürekli olarak daha düşük olduğu bir durumda (yani 90 mmHg'de).

Hipotansiyon ve hipertansiyon

Hipotansiyon, hipertansiyon veya yüksek tansiyonun tam tersidir.

Hipertansiyon, 140/90 mmHg'nin üzerinde kan basıncı değerlerinin dinlenmesi ile karakterize edilen durumdur.

Yüksek tansiyon, kardiyovasküler riskte belirgin bir artışla ilişkili ciddi bir klinik durumdur.

Nedenler

Düşük bir minimum basınç aşağıdakilerin sonucu olabilir:

Anayasal bir hipotez . Doktorlar, taşıyıcılarda fizyolojik bir şey olan hipotansif anayasal hipotansiyon halini çağırır. Aslında, sürekli olarak düşük tansiyon seviyesine sahip, neredeyse hiçbir zaman bundan muzdarip olmayan (semptomatoloji yoktur) bireyler vardır, çünkü onlar için saf bir normalliktir.
Bazıları için, anayasal hipotansiyon, belirgin nedenleri olmayan bir durumdur (yani, kan basıncı düşüktür ve nedenini belirlemek mümkün değildir); Bir başkası için, anayasal hipotansiyon birinin ailesinde tekrar eden bir durumdur, bu nedenle büyük olasılıkla genetik-kalıtsal bir temele sahiptir; Sonunda, başkası için, düzenli ve üst düzey bir spor pratiğinin sonucudur.
Güvenilir (ve şaşırtıcı) bilimsel çalışmalara dayanarak, anayasal hipotansiyon taşıyıcı olan kişinin sağlığı için olumlu bir şey olacaktır, böylece doktorlar yukarıda belirtilen hipotansif durumu iyi huylu bir terim ile tanımlayabilirler.
Patolojik bir hipotansiyon . Patolojik hipotansiyon için, doktorlar, bir hastalığın varlığına veya tıbbi bir duruma bağlı olarak, aşağı yukarı şiddetli, hipotansif bir duruma geçer. Anayasal hipotansiyonun aksine, patolojik hipotansiyon, şiddeti genellikle basınç düşüşünün derecesine bağlı olan semptomlara neden olur.
Patolojik hipotansiyondan potansiyel olarak sorumlu olan hastalıklar ve tıbbi durumlar arasında şunlar bulunur: Addison hastalığı, folat eksikliği anemisi veya B12 vitamini, anafilaktik şok, dehidratasyon, miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği atakları konjestif, bazı aritmi, bradikardi, valvülopati, pulmoner emboli, septik şok, asidoz, ciddi beyin travması ve omurilik hasarı.
İlaçlardan bir hipotansiyon ( iyatrojenik hipotansiyon ). Uyuşturucuların hipotansiyonu için uzmanlar, bazı ilaçların sürekli ve bazen yanlış olarak alınmasından kaynaklanan, aşağı yukarı şiddetli olan tüm bu hipotansif durumları anlar.
Hipotansiyona neden olabilecek ilaçlar arasında şunlar bulunur: kalsiyum antagonistleri, trinitrin (veya nitrogliserin), anjiyotensin II reseptör antagonistleri, alfa blokerler, spinal anestezi için kullanılan anestezikler, diüretikler, beta -blockerler, narkotikler, trisiklik antidepresanlar, karbidopa ile birleştirilmiş levodopa ve eritil disfonksiyon için bazı ilaçlar (örneğin: Viagra, Levitra veya Cialis) nitroglierine ile birlikte.
Yukarıda sözü edilen ilaçların (kalsiyum antagonistleri, diüretikler, anjiyotensin II reseptör antagonistleri ve beta blokerlerin) hipertansiyon tedavisi için, yani hipotansiyonun tam tersi durumunun özel olarak belirtildiği okuyuculara dikkat çekmek ilginçtir. Antihipertansif bir ilacın kullanımına bağlı olarak kan basıncı seviyelerinde bir azalma - yani, yüksek tansiyona karşı hareket etmenin bir yardımcısı - iki şeyi gösterebilir: ya doktor tarafından önerilen doz çok yüksek veya hasta beklenenden daha yüksek bir doz aldı.
Bir hamilelik hipotansiyonu . Gebelik tipik olarak, progesteronun (fetal büyümenin doğru gelişimi için gerekli bir seks hormonu) neden olduğu önemli periferik vazodilatasyon nedeniyle, hem maksimum değerlerde hem de minimum değerlerde kan basıncında bir düşüşe eşlik eder.
Normal olarak, gebeliğin ilk 24 haftasında, sistolik kan basıncında yaklaşık 5-10 mmHg ortalama bir düşüş ve diyastolik kan basıncında 10 mmHg'den daha fazla bir düşüş vardır.

Sınıf hipotansiyon

Hipotansiyon değişen derecelerde şiddete sahip olabilir:

Basınç seviyeleri 90/60 mmHg ile 60/40 mmHg arasında ise, ılıktır ;
Basınç seviyeleri 60/40 mmHg ile 50/33 mmHg arasında ise orta derecededir;
Basınç seviyeleri 50/33 mmHg'den düşükse, şiddetli derecededir.

Açıkçası, hipotansiyon derecesi arttıkça, hastanın etkilendiği sağlık koşulları da kötüleşir.

Belirtiler ve komplikasyonlar

Düşük bir minimum basınç ve ikincisinin bir parçası olduğu hipotansif durumun varlığı semptomsuz - yani semptomlar olmadan - veya semptomatik olarak, belirli bir semptomatik tablodan sorumludur.

Genel olarak, düşük bir minimum basınç ve hipotansif bir duruma rağmen semptomların eksikliği tipik olarak - anayasal hipotansiyon vakalarında beklendiği gibi - belli bir semptomatolojinin varlığı patolojik hipotansiyon vakalarının bir özelliğidir., ilaçlardan hipotansiyon ve gebelik hipotansiyonu.

Düşük minimum basıncın belirtileri nelerdir?

Düşük minimum basıncın semptomatik hipotansif bir durumun bir parçası olduğu zamanki tipik semptomatik tablo şunları içerir:

Vertigo, baş dönmesi ve karışıklık;
Bulanık görme;
Bazen gerçek bayılma ( senkop ) ile sonuçlanan bayılma duygusu;
Bulantı ve kusma;
Konsantrasyon problemleri;
Kararsızlık duygusu;
Çarpıntı.

Komplikasyonlar

Düşük minimum basınç şiddetli hipotansiyon bağlamına girdiğinde (örneğin ciddi bir hastalığın ardından), etkilenen kişinin organları artık sağlıklı kalmalarına ve iyi işlev görmelerine izin veren kan miktarını almaz.

Uygun tedaviler eksikse, bu yetersiz kan temini ve bunun sonucunda organizmanın karşıladığı acı, hastayı şok durumuna sokabilir.

Solgunluk, zayıf ve hızlı nabız, hızlı ve sığ solunum ve soğuk terleme ile karakterize, acil tedavi yokluğunda şok (bu nedenle acil), ölümcül sonuçlara neden olabilir.

DİĞER ŞİKAYETLER

Bireyin düşük semptomatik düşük basınçla maruz kaldığı bayılma dönemi yaralanma ve düşme travması ile sonuçlanabilir. Aslında, düşük tansiyon seviyelerinden bayılma muzdarip insanların uzuvlarda veya beyin travmalarında kırıklara maruz kalması nadir değildir.

Düşük minimum basınç neden belirtilere neden oluyor?

Kan dolaşımına sağladığı etkiler beyin ağrısından sorumluyken, maksimum ve minimum değerlerdeki düşük basınç semptomatik hale gelir.

Bu nedenle, semptomların aşağı yukarı şiddetli olabileceği acı derecesine dayanmaktadır. Aslında, hafif bir serebral acı, hızlı bir şekilde yatma pozisyonundan kalkarken baş dönmesi gibi hafif rahatsızlıklara neden olur; Aksine, ciddi beyin hasarı senkop (veya bayılma) gibi önemli belirtilerin nedenidir.

Senkop hakkında, bu olay vücudun kan basıncındaki aşırı bir düşüşün olumsuz etkilerinden korunmak için uyguladığı gerçek bir savunma mekanizmasıdır. Aslında, bayılmayı takip eden yatma pozisyonu kanın yolunda daha az zorluk çekmesine ve kalp ve beyine daha kolay ulaşmasına neden olur.

Merak: neden anayasal baskısı düşük olan insanlar soluk değiller?

Anayasal hipotansiyonu olan bir kişinin organizması, hayati organlara kan beslemesinin ayarlanması sayesinde bu durumu etkili bir şekilde telafi etmeyi öğrenmiştir.

Bu düzenleme bayılma bölümlerini engelleyen şeydir.

tanı

Düşük minimum basınç ve bunun parçası olduğu hipotansif durum, bir tansiyon aleti kullanılarak basit arteriyel basınç ölçümü ile kolayca teşhis edilir.

Bununla birlikte, düşük minimum basıncın (ve hipotansiyonun) doğru bir şekilde teşhisi, azaltılmış dinlenme basıncı seviyelerinin basit gözlemlenmesiyle sınırlı kalmayabilir, aynı zamanda tetikleyici nedenlerin araştırılmasına ve mevcut sorunun özelliklerine de odaklanmalıdır. Bu, bir hipotansiyon vakası ile karşı karşıya olan doktorların, hastayı dikkatli bir objektif muayeneye ve kesin bir anamneziye maruz bıraktıklarını, hatta bazen reçete etmelerini açıklar:

Kan testleri ;
İdrar testleri ;
Bir elektrokardiyogram, ekokardiyogram ve egzersiz testi ;
Basınç tutucu ;
Göğüs BT taraması veya akciğer grafisi gibi radyolojik incelemeler ;
Sözde pasif ortostatik stimülasyon testi ;

Düşük asgari basıncı tetikleyen nedenleri neden araştırıyoruz?

En düşük tedavi basıncını düşüren koşulları bulmak için düşük asgari basıncın altında olması önemlidir.

terapi

Düşük minimum basınç ilişkili bir semptomatolojiden yoksun olduğunda ve yapılan teşhis testlerinden anayasal hipotansif bir durumun parçası olduğunda, spesifik tedaviler veya tedaviler genellikle gerekli değildir. Belirtildiği gibi, aslında, anayasal hipotansiyon, onu taşıyan kişinin sağlığı için bir tehlike oluşturmaz.

Konuşma, düşük minimum basınç ve bunun parçası olduğu hipotansif durum semptomatik olduğunda ve çok özel bir nedene bağlı olduğunda önemli ölçüde değişir. Aslında, bu şartlar altında, mevcut durum tetikleyici faktöre (nedensel terapi) karşı özel bir terapi gerektirir.

Semptomatik anayasal düşük basınca karşı faydalı çözümler

Bazen anayasal hipotansiyondan kaynaklanan düşük minimum basınç bile belirli bir belirti tablosuna neden olabilir; Ancak, bu durumlarda, rahatsızlıktan bahsetmek belirtilerden daha iyidir.

Doktorlara göre, bu tür sorunlara karşı en iyi tavsiye:

Su ve tuz alımını artırın (bu yüzden birkaç bardak ekstra su içiniz ve diyetinizdeki tuz miktarını biraz artırın);
Aşırı alkol tüketiminden kaçının;
Kafeinden kaçının (özellikle akşamları ve yatmadan önce);
Kompresif elastik çoraplar giyin (alt uzuvlardan kalbe venöz dönüşü teşvik ederler);
Çok fazla yemek tüketmekten kaçının;
Yavaş yavaş yalan söyleme pozisyonuna geçmeye alışın.

Anayasal hipotansiyon bağlamında düşük bir minimum basınçla ilişkili bir semptomatoloji olasılığının , yaz aylarında - bu nedenle sıcak olduğunda - daha yüksek olduğu, çünkü yüksek sıcaklığın düşürülmesini destekleyen bir faktör olduğu unutulmamalıdır. arter basıncı (bu nedenle, doğası gereği daha önceden kabul edilmiş bir kişide, kan basıncının daha da düşmesinden ısı sorumludur).

Düşük minimum basınç semptomatik vakalarında nedensel terapi örnekleri

Minimum düşük basınç, bir hastalık, özel bir sağlık durumu veya belirli bir ilacın alınabileceği çok hassas bir tetikleyici faktöre bağlı olduğunda, bu tetikleyici faktörün tedavisi (mümkünse) değerleri normale döndürür. baskılar ya da en azından onları normalliğin sınırlarına yaklaştırın.

Nedensel terapi örnekleri:

Bahsedilen vitamin alımının azalmasına bağlı hipotansiyona sahip kişilerde spesifik bir B12 vitamini eksikliğinin tedavisi;
Dehidrasyon nedeniyle hipotansiyon varlığında sıvıların (çoğunlukla su) bol miktarda verilmesi;
Bir ilacın hipertansiyona karşı yanlış kullanılması nedeniyle hipotansiyon varlığında, belirli bir antihipertansif ilaç tedavisinin dozajında geçici kesinti veya değişiklik;
Hipotansiyon şiddetli bir alerjik reaksiyonun sonucu olduğunda, anafilaktik şokun hemen tedavisi.