Omurga ağrısının sebepleri çoktur. Bazı çalışmalar, lumbago'nun sadece% 20'sinin omurganın belirli bir probleminden (omurga patolojileri) kaynaklandığını göstermiştir; kalan% 80, yanlış duruş ve hareketler, psikolojik stres, zayıf fiziksel uygunluk ve aşırı vücut ağırlığı gibi spesifik olmayan nedenlerden kaynaklanmaktadır.
İki tür sırt ağrısı vardır: akut bel ağrısı ve kronik bel ağrısı.
Akut bel ağrısı, kas, ligamentous, eklem ve disk lezyonunun neden olduğu, enflamatuar fenomenlerin eşlik ettiği bir ağrı türüdür. İltihap ve ağrı, iyileşme sürecinin bir parçasıdır ve bu nedenle 30 güne kadar iyileşmeyi tamamlar.
Bu nedenle, omurgadaki akut ağrı, bir yaralanma, bir savunma reaksiyonu, pozisyonu değiştirmek için bir uyaran; koruyucu ve uyarlanabilir bir role sahiptir, omurgaya daha fazla zarar verebilecek hareketlerin önlenmesine hizmet eder.
Akut ve kronik sırt ağrısı arasında geçiş yapmanın anahtarı, hasarlı rachis yapılarının tamamen iyileşmesi durumunda bile ağrının bakım faktörleridir. Bu faktörler kronik risk faktörleri olarak adlandırılır ve hem fiziksel hem de hepsinden öte psişik ve sosyaldir. Bu nedenle biyo-psiko-sosyal sendromun tanımı.
Fiziksel risk faktörleri önceki bel ağrısı, uzun süreli semptomlar, yoğun ağrı, alt ekstremitelerde ışınlanmış ağrı, eklem hareketliliğinin sınırlandırılması, vücudun yanlış ergonomik yönetimi, düşük fiziksel aktivite düzeyi, aşırı kilo, sigara içme ve kas-iskelet sisteminin diğer bozuklukları. Bu psişik stres, kişisel bakım yetersizliği, kötü sağlığın kişisel değerlendirmesi, depresyondur. Son olarak, sosyal risk faktörleri mesleki memnuniyetsizlik, sosyal rahatsızlık, tazminat sendromudur.
Bu nedenle kronik bel ağrısı, ağrının, var olmayan bir lezyon karşısında bile 3 aydan daha uzun sürmesine neden olma eğilimindedir. Kronik ağrının koruyucu bir işlevi yoktur, özerk, zararlı hale gelir, omurganın işlevselliğini azaltır ve sakatlığı arttırır.
Amaç: Bel ağrısının iyileşmesi
- Ağrıyı yatak istirahatini ve ilaç bağımlılığını azaltan yöntemlerle tedavi edin;
- Vertebra fonksiyonunu iyileştirin ve duruşu yeniden eğitin;
- Günlük yaşamda ve işte doğru vertebral ergonomiyi öğretmek;
- Hastaya kronik tezahürlerin kendini yönetmesini ve fiziksel yeteneklerine güven duymasını öğretin;
- Normal işe ve ev içi faaliyetlere hızlı dönüş.
Akut bel ağrısı (yaklaşık 7 gün)
Akut fazda tedavi, temel olarak fizyoterapi ve kinesiterapiye dayanır, yatak istirahatini en aza indirir ve analjezikler ve kas gevşetici maddeler gibi ilaçların kullanımını azaltır.
Bu aşamada, hastanın vücudunu kendi kendine yönetmesi, ağrıyı azaltması ve tekrarları ve kronikliği önlemesi önemlidir.
Tıbbi jimnastik erken olmalı ve şu adımları takip etmelidir:
- gevşeme ve germe egzersizleri
- postural eğitim çalışmaları.
İşte iki ana antaljik egzersiz, yani ağrıya karşı, bel ağrısının hem akut hem de kronik formları için günde birkaç kez yapılması yararlıdır:
Şekil 1 Antaljik egzersizler: A, Psoas pozisyonu; B, Sfenks'in konumu.
Psoas pozisyonu (A): Ileo-Psoas kasının gevşemesini sağlar, bel omurları üzerindeki çekişini azaltır.
Sfenks'in (B) konumu: fıtık veya disk çıkıntısı durumunda ağrının merkezileşmesine izin verir.
Akut fazın sonunda, ağrının sonunda, aşağıdaki çalışma protokolüyle başlamak yararlı olacaktır:
- Başlangıçta vertebral akıntıda izometride güçlendirme egzersizleri.
- Lumbosakral stabilizasyon egzersizleri.
- Tatlı ve ilerici mobilizasyon egzersizleri.
Şekil 2 Statik veya dinamik karın bölgelerinin güçlendirilmesi için egzersiz.
Alt uzuvların pozisyonu, pelvisin retroversiyonunu kolaylaştırır.
Abdominal kas fonksiyonunun dinamik bir çalışması, kronik sırt ağrısı çeken bireylerin kontrol grubuna göre (Smidt ve coll)% 48 ila 82 arasında bir güç azaldığını gösterdiğini göstermiştir.
Bununla birlikte, lumbago hastalarında, abdominal ve ekstansör kuvvet oranı (3: 5) kontrol grubuna benzer, ancak yorgunlukları daha yüksektir (Suzuki ve Endo).
Bu alıştırmalar, herkes için "ağrısız" kuralına saygı gösterilerek günlük olarak gerçekleştirilmelidir.
7 günden 7 haftaya kadar olan süre, akut fazdan, akut faz olarak tanımlanabilen kronik faza geçiş çok hassas bir andır.
İyileşme durumunda, kronik bel ağrısında kullanılan yöntemlere üst üste binen koruyucu bir rehabilitasyon tedavisi önerilmektedir. Kötüleşme durumunda ise, farklı terapötik ve muhtemel cerrahi çözümlerden daha ileri araştırmalar ve teklifler yapılacaktır.
Kronik bel ağrısı
Bu aşamada tedavi aşağıdaki amaçlara sahiptir:
Doğru sütun yönetimini öğretin;
İş ve ev içi faaliyetleri yürütmek için iyi bir fonksiyonel eğitim alın;
Relapsları önlemeyi ve iyi bir yaşam kalitesini garanti etmeyi amaçlayan iyi bir genel fiziksel durumun sürdürülmesi;
Hastayı kendi probleminin kendini yönetmesine karşı hassaslaştırmak;
Bireysel risk faktörlerinin önemini azaltarak, bunlar tedavinin sonucunu etkileyebilir.
Omurganın doğru idaresini öğretmek için kullanılan yöntemler:
The Back School: Hastaya, kolonunun doğru kullanımı için faydalı bilgiler sağlar, özgüvenini ve özgüvenini aşılar.
McKenzie: ağrının lomber lokalizasyonunda bir iyileşme ve kalçadaki ve alt ekstremitedeki mesafe radyasyonunun kötüleşmesini göz önüne alarak semptom merkezileştirme kavramını kullanır.
Mezierler: Bedeni derinden algılamak için hastayı hassaslaştıran, özellikle statik, doğru bir duruş sağlayan pratik germe egzersizleri kullanır.
Souchard veya Global Postural Yeniden Eğitim: Meziéres yönteminden türetilmiş ve kinetik zincirlerin tedavisine dayanmaktadır.
Propriyoseptif rehabilitasyon: propriyoseptif afferentlerin maksimal arttırılmasıyla daha iyi postural kontrol sağlar.
Sense Motor Yeniden Programlama: bilişsel ve algısal işleme ve bunun sonucunda statik ve dinamik otomatizasyonun normalleşmesiyle doğru motor hareketini geri yükler.
Lomber omurga stabilizasyonu: lomber omurgayı günlük yaşamın herhangi bir aktivitesinde mümkün olduğunca uzun süre ağrısız bir konumda tutma konseptine dayanır.
İşin Sertleştirilmesi: Kişinin kas-iskelet sistemi, kardiyo-solunum ve psikomotor sistemlerini işe geri dönmeleri için hazırlayan, mükemmel bedensel mekanizmalara sahip, ilerici faaliyetlerin sistematik bir programı.
İyi bir fonksiyonel eğitim almak için yapmanız gerekenler:
Evde bile Chinesiterapici egzersizlerini sürekli yapın
İş ve ev ortamında yanlış duruşları düzeltin
Mümkün olduğunda vertebral akıntı pozisyonlarını benimseyin
Hastayı, probleminin kendi kendine yönetimi konusunda duyarlı hale getirin.
Sonuç olarak, antalgik ve kinesiolojik egzersizler, özneyi özerk ve aktif tutmak için bel ağrısının önleyici ve konservatif tedavisinde temel bir parçasıdır.
kaynakça
- AAVV, 2000, İnsan anatomisi ve histolojisi, Edizioni Minerva Medica
- GREISSING H. ZILLO A., 1985, ZILGREI acının hemen giderilmesi için bir yöntem, Arnaldo Mondatori Editore
- MARTINI F., 1994, Anatomi ve fizyolojinin temelleri, EdiSES
- PIROLA V., 1999, Kinesiyoloji, Edi Ermes
- RAYS D., Öğretim materyali kursu Pankafit ışınları yöntemi
- TOSO B., 2003, Back School Boyun Okulu Kemik Okulu Programlama Organizasyonu Yapım Doğrulama, Edi Ermes
- TOSO B., 2003, Sırt Okulu Boyun Okulu Kemik Okulu Ruşis bozuklukları için özel çalışma programları, Edi Ermes
- www.gss.it
- www.pancafit.net
- www.sportmedicina.com
