tanım
Tıp alanında, peritonit terimi, peritonu, karın boşluğunu ve içerdiği organları kaplayan zarlı astarı etkileyen akut bulaşıcı iltihaplı bir işlemi ifade eder. Tedavi edilmediğinde, peritonit talihsiz bir sonuç verebilir.
Nedenler
Karın boşluğunda bulunan bir organın perforasyonunu takiben, peritonun kontaminasyonundan sorumlu bir bakteri veya mantar proliferasyonunu görmek mümkündür. Bazı durumlarda, peritonit ciddi hastalıkların doğrudan bir komplikasyonudur. Peritonit ayrıca mide suları ile temastan kaynaklanan sürekli tahriş olabilir.
Peritonit için risk faktörleri: apandisit, siroz, ülseratif kolit, divertikülit, safra kesesi patolojileri, bağırsak tıkanıklığı
belirtiler
Semptomların ciddiyeti, iltihabın meydana geldiği şiddete bağlıdır; Primer peritonit durumunda, hasta abdominal ağrı ve şişlik, ateş ve iştahsızlıktan şikayet eder. Akut sekonder form daha şiddetlidir: ishal, idrar yapma zorluğu, dehidratasyon, kusma, yüksek ateş, şiddetli karın krampları, meteorizm, oligurya, karın kas sertliği, yoğun susuzluk ve koyu idrar.
Şiddetli komplikasyonlar: hipovolaemik şok ve hasta ölümü
Peritonit Hakkında Bilgiler - Peritonit Tedavisi İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Peritonit - Peritonit Tedavi İlaçları almadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Akut proliferatif peritonitin tedavisi için, hasta genellikle güçlü bir antibiyotik tedavisi ile ilişkili olan ameliyata tabi tutulur; müdahale, kontaminasyon kaynağının uzaklaştırılmasını veya diğer durumlarda tüm enfekte olmuş organın uzaklaştırılmasını içerir.
Bakteriyel proliferasyon olmadan akut peritonit tedavisi, esasen antibiyotiklerin uygulanmasını, solunum tedavisine ve ayrıca kusma ve ishal nedeniyle kaybedilen elektrolitlerin ve sıvıların intravenöz infüzyonu yoluyla hidrasyonun yapılmasını içerir.
Aminoglikozitler:
- Bu antibiyotik ilacın amikasin (örneğin, Chemacin, Mikan, Likacin) uygulaması, periton diyalizi ile bağlantılı peritonit tedavisi için endikedir. Sürekli ayaktan periton diyalizi (CADP) olan hastalar için, anürik olmayan hastalar için periton içine 24 mg / L (anüri olan kişiler için) ve 30 mg / L enjekte edin. Periton diyalizi aralıklı olan hastalarda, dozaj farklıdır: anurik hastalar için günde 2 mg / kg, anurik olmayan hastalar için günde 2.5 mg / kg. Günde 1, 5 gram geçmeyin.
- Gentamisin (örn. Gentamisin, Siklozinil, Genbrix, Gentalyn): CADP'li hastalar için, ilacın önerilen dozu, periton içine günde bir kez veya günde bir kez 16-20 mg olmak üzere 0.6-0.75 mg / kg'dır. litre diyaliz sıvısı. Alternatif olarak ilacı intravenöz olarak alın: kilogram başına 2 mg (yükleme dozu), ardından 8 saatte bir 1.7 mg / kg iv veya 24 saatte bir 5 mg / kg iv. Terapi genellikle 14 gün sürdürülmelidir. Hastanın stabilizasyonundan sonra intravenöz tedavi oral tedaviye dönüştürülebilir.
- Tobramisin (örn. Tobi Podhaler, Bramicil, Nebicina), Pseudomonas aeruginosa tarafından kronik akciğer hastalıkları ile ilişkili peritonit tedavisi için endikedir. Damardan enjekte edilen önerilen doz 2 mg / kg'dir (yükleme dozu), ardından her 8 saatte bir 1.7 mg / kg iv, her 24 saatte bir 5 mg / kg iv. Genel olarak, tedavi süresi 14 gündür. CADP'li hastalar için, ilacın önerilen dozu periton içine 0, 6-0, 75 mg / kg, günde bir kez veya her 2 litre diyaliz sıvısı için 16-20 mg'dır.
Sefalosporinler : Bu antibiyotikler, üçüncü nesil türler, bakteriyel peritonit tedavisi için tercih edilen ilaçlardır.
- Sefazolin (örn., Sefazolin GRP, Sefazil, Nefazol) birinci nesil sefalosporin. Her 6-8 saatte bir ilacı 1-2 g dozajında almanız önerilir. Günde 12 gram geçmeyin. Terapi süresi genellikle 2 haftadır.
- Sefuroksim (örneğin, Sefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): ikinci kuşak sefalosporin. 10-14 gün boyunca her 8 saatte bir intravenöz 750-1500 mg ilacı alın. Peritonit bağlamında CAPD hastalarında periton içine 2 litre diyaliz sıvısı başına 1 gram alın, ardından sırasıyla 2 litre diyaliz sıvısı başına 150-400 mg bakım dozu uygulayın.
- Cefotaxime (örneğin Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): üçüncü nesil sefalosporin. Her 6-8 saatte bir 1-2 gram alın. Her 4 saatte bir 2 gram ve aşmayın. Terapinin süresi 5 ila 14 gün arasındadır. Peritonit bağlamındaki diyaliz hastaları için önerilen doz, periton içi diyalizdeki denekler için periton içi (litre CADP için) 2 litre diyaliz sıvısı başına 500 mg veya 2g / litre diyaliz sıvısı için önerilen dozdur.
- Ceftriaxone (örneğin Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim) üçüncü nesil sefalosporin. İlacı 10-14 gün boyunca günde bir kez intravenöz 2 gram dozunda alın. Sürekli diyaliz hastaları için periton içine 1 g / 2 litre diyaliz sıvısı, ardından 2 litre sıvıya 250-500 mg alın. Aralıklı periton diyalizi durumunda, her 24 saatte bir 2 litre diyaliz sıvısı için 1 gram, tekrar periton içine enjekte edilir.
Mantar peritonit tedavisi için
Flukonazol (örneğin Diflucan): Candida albicans gibi mantarların neden olduğu peritonit tedavisi için endikedir. Günde bir kez oral veya intravenöz 50-200 mg ilaç alın. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenmelidir.
Peritonit tedavisi için tedavi programları
Aşağıda, terapötik paternlerin bazı örnekleri verilmiştir: doktor, ilişkili hastalıklar, sorumlu bakteri ve hastanın tedaviye yanıtına dayanarak, peritonit tedavisi için en uygun antibiyotik kombinasyonunu seçer. Doz ve tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.
- İntravenöz olarak alınacak Clavulanic acid + Amoxicillin (örn. Clavulin, Augmentin)
- Kinolonlar (örneğin Norfloksasin: örn. Norflox, Flossac, Sebercim, Siprofloksasin: örn. Siprofloksas, Örnekleyici, Siproksin, Kinox): risk altındaki hastalarda peritoniti önledikleri belirtilir (sirozdan etkilenir)
- Sefalosporinler + Metronidazol (örn. Metronid, Deflamon, Flagil)
- Vankomisin (örn. Vancocina, Zengac, Maxivanil) + Ceftazidime (örneğin Etazim, Liotixil, Fribat): periton diyalizi ile ilişkili peritonitler için
- Vankomisin (diyaliz sıvısına eklenir) + Siprofloksasin (oral yolla alınacaktır, örn. Siprofloksas, Örnekleyici, Siproksin, Kinox): periton diyalizi ile ilişkili peritonit
- Ticarsilin + klavulanik asit (örn. Clavucar, Timentin): Her 4-6 saatte bir 3.1 gram intravenöz alınması önerilir. Peritonit tedavisi için tedavi süresi, enfeksiyonun yapısına bağlı olarak 1 ila 2 hafta arasında değişmektedir.
