tanım
"Shigellosis", Shigella cinsine ait gram negatif bakteriler tarafından tetiklenen intestinal bir patoloji anlamına gelir: ayrıca basil dizanteri olarak da bilinir, Shigellosis normalde birkaç gün içinde çözülen tamamen bağırsak sorunlarına neden olur. Ağır vakalarda, enfeksiyonun ortadan kaldırılması için antibiyotik ilaçlar gerekir.
Nedenler
Şigelloz, Salmonella ve E ile aynı aileye ait gram negatif bakteriler tarafından desteklenen bir hakaret sonucudur. coli (enterobatteriacee) ve Shigella cinsi; özellikle, en çok tutulan türler Shigella disenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii ve Shigella sonnei'dir . Patojen, enfekte olmuş hayvan veya insan dışkısıyla doğrudan temas yoluyla veya kirli yiyecek veya su alarak bulaşabilir. Şigelloz nadiren cinsel temas ile bulaşabilir.
belirtiler
Shigellozun tipik belirti ve semptomları genellikle dayak maruziyetinden 2-3 gün sonra başlar: karın krampları, diyare ve ateş, enfeksiyona bağlı en sık görülen semptomlardır, ancak bazı etkilenen hastalar kayda değer semptomlardan şikayet etmez.
- Komplikasyonlar (nadir): kasılmalar, dehidratasyon, megacolon, rektal prolapsus, hemolitik üremik sendrom
Shigella - Shigellosis Care Medicine hakkında bilgiler, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Shigella - Shigellosis Bakım İlacı kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Farmakolojik tedaviye devam etmeden önce tanısal değerlendirme esastır, bu nedenle enfeksiyona neden olan dayakın izolasyonu; Bazı Shigella türleri etkilenen bireylerin çoğunda belirgin olan rahatsızlıklar veya semptomlar oluşturmadığından, söylenenler çok önemlidir. Örnek vermek gerekirse, izole edilmiş bazı durumlar dışında, Shigella sonnei bağırsak semptomları oluşturmaz ve enfeksiyon birkaç gün içinde kendini gösterir; Öyle ki, hasta bulaştığını fark etmeme eğiliminde. Shigella dysenteriae tarafından sürdürülen enfeksiyonlar için farklı konuşmalar yapılmalıdır: çocukları, yaşlıları ve tedavi edilmeden bağışıklığı baskılandığında, bu tür Şigelloz da ölüme neden olabilir.
Her şeyden önce, hasta, ishal nedeniyle kaybedilen sıvıların ve mineral tuzların (özellikle kalsiyum, potasyum ve sodyum) cömert rehidrasyonundan oluşan bir elektrolitik tedaviye tabi tutulmalıdır; En ciddi vakalarda hasta hastaneye yatırılır ve elektrolit tedavisi intravenöz olarak uygulanır.
Paradoksal olarak, bu uygulamanın sorunu daha da kötüleştirebileceği için ishal ilaç almamanız tavsiye edilir.
Shigellozun birkaç gün içinde gerilemediği durumlarda, bakteriyi yok etmeyi amaçlayan spesifik bir antibiyotik tedavisi önerilir: genel olarak, ilaç tedavisi, çocuklar, yaşlılar ve bağışıklık sisteminde ciddi değişiklikler kaydeden tüm bireyler için ayrılmıştır. Komplikasyon riskine en fazla maruz kalan kategoriler.
Aşağıdakiler, Şigelloza karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre, hasta için en uygun dozu ve aktif maddeyi seçmek doktorun görevidir:
Antibiyotik tedavisi : Tıbbi reçeteye tabi olarak antibiyotikler her zaman dikkatli alınmalıdır. Shigella cinsine ait birçok bakteri birçok antibiyotiğe direnç geliştirdiğinden, "kendin yap" tedavisini takip etmemeniz önerilir. Tekrar vurgulayalım: antibiyotik sadece komplikasyon riski olan şiddetli shigelloz durumunda kullanılmalıdır.
- Siprofloksasin (örneğin Siproksin, Flontalexin, Siprofloksas, Örnekleyici): kinolon türevinin, en zayıf hastalarda ve bağışıklık sistemi zayıf olan şiddetli Shigelloz'u tedavi ettiği belirtilmektedir. Bu durumda ilacın, 3 gün boyunca günde iki kez, oral olarak, 500 mg dozunda alınması tavsiye edilir. AIDS hastaları için tedaviyi 7 gün uzatın. Dizanteriye eşlik etmeyen Şigelloz için tek bir 1 gram doz genellikle yeterlidir. Doktorunuza danışın.
- Ofloksasin (örn., Exocin, Oflocin): kinolon sınıfına ait olan ilacın, şiddetli Shigelloz tedavisi için 200-400 mg'lık bir gösterge dozunda, 3-5 gün boyunca her 12 saatte bir ağızdan alınması için alınması gerekir.
- Lomefloksasin (örn., Levofloksasin, Tavanic, Aranda, Fovex): ayrıca bu ilaç, öncekiler gibi, kinolonların farmakolojik sınıfına aittir; Shigelloz tedavisi için gereken doz 3-5 gün boyunca günde 400 mg aktif madde alındığını göstermektedir.
- Norfloksasin (örneğin Noroksin, Norfloks, Flossac, Sebercim): ilaç, Shigelloz tedavisi için FDA tarafından onaylanmayan bir kinolondur. Bununla birlikte, dozajın 5 gün boyunca her 12 saatte bir ağız başına 400 mg ilaç alması beklenir. AIDS'li immün sistemi baskılanmış hastalar için tedavinin 7-10 gün uzatılması önerilir. Doktorunuza danışın.
- Sülfametoksazol + trimetoprim (örn. Bactrim): farmakolojik preparasyon, sinerjide hareket eden, terapötik etkiyi artıran, shigellozdan iyileşme süresini hızlandıran iki sülfonamid ile formüle edilmiştir. Genellikle, her bir tableti oluşturan sülfametoksazol ve trimetoprim, 5: 1 oranında formüle edilir: örneğin, bir tablet, 400 mg sülfametoksazol ve 80 mg trimetoprim içerebilir. Endikasyon olarak, en az 5 gün boyunca her 12 saatte bir (160 mg trimetoprim) ve 800 mg sulfametoksazol (yetişkinler için dozaj) alın. İlacın intravenöz yoldan uygulanması da mümkündür: 5 gün boyunca 2-4 doz (her 6-8-12 saatte bir) günde 8-10 mg / kg. Günde 960 mg trimetoprim aşmayın.
- Ceftriaxone (örn. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): Bu, özellikle Shigelloz'un pediatrik tedavisi için belirtilen üçüncü nesil sefalosporindir. Bir endikasyon olarak ilacı, 2-5 gün boyunca günde 50-75 mg / kg'lık bir dozda intravenöz olarak alın. AIDS'li çocuklar için tedaviyi 10 gün uzatın. İlaç ayrıca hiperbilirubinemili yenidoğanlarda da kullanılabilir.
Rehidrasyon tedavisi : genel olarak, sağlıklı yetişkinler için, su, ishal ile kaybedilen sıvıları, şigelloz bağlamında dengelemek için yeterlidir; Çocuklar ayrıca, özellikle tuzlu takviyeleri su ile ilişkili olduğunda, bu basit numaradan faydalanabilirler. Ciddi durumlarda, elektrolit tedavisi, intravenöz uygulama yoluyla, vücuda oral uygulamaya göre çok daha hızlı bir zamanda ihtiyaç duyduğu temel besin maddelerini sağlamak için faydalı olan bir hastane ortamında gerçekleştirilir.
Önleyici terapi : Hijyenik-davranışsal nitelikteki basit önlemlerin ardından, bir kez daha Shigella kasılma riskini azaltmak için önleme şarttır:
- Yiyecekleri kullanmadan önce, özellikle potansiyel olarak kontamine olmuş malzemelerle temas ettikten sonra ellerinizi iyice yıkayın.
- Kuyu suyu içmeyin
- Yiyecekleri daima iyice yıkayın, özellikle kabuğuyla tüketilen meyve ve sebzeler
- Prezervatif olmadan, risk altındaki deneklerle cinsel ilişkide bulunmayın: kısaca Şigelloz'un cinsel ilişki ile bulaşabileceğini unutmayın (ne asana / venereal disease.html "> zührevi hastalıklar arasındadır)
- Sineklerle teması, muhtemel şigelloz taşıyıcılarını önlemek için yiyecekleri buzdolabında saklayın
