Dekografi nedir?
Dekografi, şüpheli veya açık engelli kabızlık vakalarında kullanılan radyolojik bir muayenedir.
İşlemin amacı anüsün ve rektumun anormalliklerini morfolojik ve işlevsel açıdan tespit etmektir.
eşanlamlılar
Defecography aynı zamanda cinfefecography veya tahliye edici proktografi olarak da adlandırılır. Sistokolpografi adı verilen inceleme aynı zamanda idrar mesane ve vajinanın opaklaşmasını da içerir (aşağıya bakınız).
Engelli kabızlık nedir?
Dischizia olarak da adlandırılan dışkılama kabızlığının tıkanması, rektumdaki bir sorundan dolayı dışkı geçişinin yavaşlatıldığı özel bir kabızlık şeklidir.
En yaygın nedenler arasında:
- rektumun morfolojik değişimleri: rektal prolapsus, rektoseller, mukoza invaginasyonları;
- fonksiyonel nedenler: pubo-rektal kasın paradoksal kasılması (dışkılama sözleşmeleri sırasında gevşetmek yerine) veya perinin diğer fonksiyon bozukluğu.
İşlevsel nedenler, çeşitli faktörlerin sonucu olabilir:
- zayıf fiziksel aktivite;
- perine ve karın duvarı kaslarının zayıflığı;
- anal hipertansiyon;
- dışkıyı sosyal ya da psikolojik nedenlerle ya da acıya (anizm, anal çatlaklar vb.) neden olarak erteleme alışkanlığı;
- kronik kabızlık;
- tahriş edici müshillerin kronik kullanımı.
Sınavın ve İcra Amacı
Defekografi dinamik bir radyolojik muayenedir: X-ışını ışınları (veya radyo-manyetik alanlar) sayesinde, doktor hastanın rektumdan rektumdan, protala rektal içine girilen özel bir kontrast madde yayılma şeklini değerlendirir.
Bu kontrast maddenin rektal ampul içerisine sokulması, duvarları uzatma amacına sahiptir ve doğal dışkılamayı taklit eden aynı şekilde atılmasını sağlar.
Doktor, X-ışını görüntülerini izleyerek prolapslar, istilalar ve rekonseller gibi anatomik anomalileri tespit edebilir.
Morfolojik keşiflere ek olarak, fekografi, anorektal ve dolaylı olarak pelvik tabanın da fonksiyonel açıdan incelenmesine olanak sağlar.
Muayene sırasında hasta, çıkarılan materyali toplayacak olan çıkarılabilir bir kabın koltuğunun altına yerleştirilmiş özel bir X-ışını şeffaf sandalyesine oturmaktadır.
Hastanın işbirliği çok önemlidir; doktorun belirli zamanlarda sözleşme yapma, zorlama ve / veya rahatlama isteklerine uyması gerekir.
varyantları
Kadınlarda mesane veya vajina hastalıklarının (sistosel, kolpokel vb.) Eşzamanlı varlığını değerlendirmek gerekebilir. Bu durumda mesane ve / veya vajina ayrıca farklı bir kontrast madde ile opaklaştırılmalıdır.
Mesane ve vajina çalışmalarına kadar uzatılırsa, muayene daha doğru tanımlanmış sistokolpodecografi (veya perineografi) şeklindedir .
Defekografi ayrıca enterosel (bağırsak prolapsusu) varlığını incelemek için ağız yoluyla kontrast madde kullanımını da sağlayabilir. Bu durumda, muayene süreleri, kontrast maddesine bağırsakta ulaşması ve dağılması için en az bir saat sürmesi nedeniyle oldukça uzundur.
Sınavdan sonra
Hasta sonraki günlerde açık tabureler yapmaya devam edebilir. Bunun nedeni rektuma enjekte edilen ve muhtemelen defekografi sırasında ağız yoluyla alınan bariatrik kontrast madde kademeli olarak ortadan kalkmasıdır.
Cistocolpodefecografia durumunda, muayeneyi takiben idrar kan izleri gösterebilir; Bunun nedeni kontrast maddeyi mesaneye enjekte etmek için gereken kateterin girmesinden kaynaklanan travmadır. Aynı kateter, nadiren de olsa üriner enfeksiyonlara neden olabilir.
hazırlık
Normalde muayeneden en az üç saat önce temizlik lavmanı gerekir. Bu şekilde, oluşan dışkıların, anorektal morfolojinin görselleştirilmesine müdahale etmesinden kaçınılır. Hastane merkezi, hastaya defekografiye nasıl hazırlanacağı konusunda özel talimatlar sağlayacaktır.
Fiili defekografiye geçmeden önce, hastanın ön görüntüleri yatar pozisyonda almak için radyolojik bir masaya oturması gerekebilir.
Önlemler ve Riskler
Önlemler
Bu, iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalan bir inceleme olduğundan, mevcut bir hamileliği dışlamanın mümkün olmadığı durumlarda kaçınılmalıdır. Bu sorun en modern manyetik rezonans defektografisinde ortaya çıkmaz.
Genel olarak, devam etmekte olan herhangi bir farmakolojik tedaviyi kesmek gerekli değildir.
riskler
Dekografi, özellikle güvenli bir prosedürdür, ancak tüm invaziv testler gibi, olası komplikasyonlar nedeniyle de yüklenebilir. Nadiren de olsa, kontrast madde lokal inflamasyon gelişebilir. Hava ve kontrast madde enjeksiyonunun neden olduğu nadir görülen intestinal perforasyon vakaları bile; Bu risk, Crohn hastalığı veya ülseratif rectocolitis gibi bağırsakta kronik enflamatuar koşullar varlığında daha somut hale gelir.
