Böbrek taşları - Nedenleri ve Belirtileri

İlgili makaleler: Böbrek taşları

tanım

Böbrek taşları, üriner sistemde oluşan katı birikimlerdir. Bu "çakıl" lomber bölgede ağrı, abdominal kolik, bulantı, kusma ve hematüri; bazen böbreklerden mesaneye normal idrar çıkışını engelleyerek üreteri tıkayabilirler; bu piyelonefrit ve sekonder enfeksiyonların gelişimini destekleyebilir.

Böbrek taşları, idrarda bulunan bazı maddelerin hipersatürasyona (fosfatlar, oksalatlar, kalsiyum, ürik asit ve sistin gibi) çökeltilmesinden ve birikmesinden kaynaklanır. Zamanla, hesaplamalar böbreklerden üretere, sonra mesaneye geçer ve sonra atılır.

Fizyolojik koşullarda, hesapların oluşumu, çözünür komplekslerdeki tuzları ve diğer elementleri bağlayan, çökelmelerini ve kristalleşmelerini önleyen sitrat gibi maddelerin idrarındaki mevcudiyetinden kaynaklanmaz. Maalesef, bu mekanizmalar her zaman tamamen etkili korumayı garanti etmez.

Analizin oluşumu için en önemli risk faktörleri arasında bir çözünen idrarın süper doyması (örn. Hiperkalsiüri ve hiperoksalüri) ve idrar pH'ındaki değişiklikler, kristalleşmeyi teşvik edebilir (örneğin, idrar yolu enfeksiyonlarına ikincil idrar alkalinizasyonunu teşvik eder). Düşük seviyelerde veya taş oluşumundaki idrar inhibitörlerinin yokluğu bile bozukluğu desteklemektedir (örneğin, hipositratüri).

Üreaz üreten bakterilerin neden olduğu idrar yolu enfeksiyonlarının varlığı (örn. Proteus spp. ) Magnezyum ve amonyum fosfat (struvit) oluşumuna yol açabilir.

Risk faktörleri, aynı zamanda, prostat patolojilerinde sıklıkla olduğu gibi, pielokaliseal divertikül ve at nalı böbrekleri gibi anatomik anomaliler veya idrar çıkışını yavaşlatan durumlardır.

Böbrek taşlarının oluşumu da dengesiz bir diyet (örneğin, yüksek protein ve sodyum alımı) tarafından tercih edilir. Böbrek taşlarının ana promotörleri arasında, zayıf sıvı alımından veya kronik ishal veya bol terleme gibi vücut sıvılarını alan özel koşullardan kaynaklanan dehidrasyon vardır. Ayrıca, aile yatkınlığına çok önem verilmektedir: ailede böbrek taşı vakaları olanlar daha fazla risk altındadır.

Ayrıca, asetazolamid (antihipertansif) gibi bazı ilaçların kullanılması, idrar pH'sını ve idrar atılımını artırarak böbrek taşlarına neden olabilir.

Ayrıca, gut veya malign hematolojik hastalığı olan hastalarda hiperürisemi bağlamında böbrek taşları gözlenir.

Diğer nedenler arasında renal tübüler asidoz, hiperkalsemi (renal kalsiyum yükünü arttırır) ve sistinüri (sistin, ornitin, lisin ve argininin böbrek ve bağırsakta taşınmasında otozomal defekt) bulunur.

Diğer predispozan durumlar, kalsiyumun mobilizasyonunu artırarak kemik dokusunu etkileyen hipertiroidizm ve ilkel hiperparatiroidizm de dahil olmak üzere bazı metabolik bozukluklardır. Nadir nedenleri sarkoidoz, D vitamini zehirlenmesi, multipl miyelom, metastatik tümörler ve çeşitli karın organlarının hastalıklarını (örneğin pankreatit veya kronik safra rahatsızlıkları) içerir.