Alessio Dini tarafından
2011'de, önce Almanya'da, sonra Fransa'da, Escherichia Coli'ye bağlı olarak çok sayıda yiyecek enfeksiyonu vardı. Almanya'da bakteri 38 ölüme neden oldu ve 3.000'den fazla kişiye bulaştı; Fransa'da 20 ay ile 8 yaş arasındaki 7 çocuk hamburger içtikten sonra şiddetli bağırsak semptomları nedeniyle hastaneye kaldırıldı.
Bu bağlamda, gıda enfeksiyonları, toksinler ve zehirlenmeler tanınır.
MTA'lar çoğunlukla gastroenterit denilen bir semptomatoloji ile ortaya çıkar.
Gastroenterit, akut formda tipik olarak, genellikle yüksek ateşle (38-39 ° C) ve karın ağrılarıyla ilişkili olan ve yalnızca tüm karın için ortak olan karın ağrısı ile kendini gösteren, sindirim sisteminin enflamasyonudur. kısmen dışkı ile zayıflarlar. Kusma sıklıkla (özellikle gıda zehirlenmesi durumunda) ve genel enfeksiyon belirtileri, örneğin kas ağrıları, baş ağrısı, mide bulantısı ve iştahsızlık ile birlikte bulunur. Dışkı tamamen sıvı, yumuşak veya yarı formda olabilir, çoğunlukla mukus ile karıştırılır. Özel durumlarda dışkı kanla karıştırılabilir, bu durumda dizanteri hakkında konuşuruz.
En iyi bilinen gıda enfeksiyonları Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli ve Rotavirus, Adenovirus ve Norwalk virüsünün neden olduğu enfeksiyonlardır.
Almanya ve Fransa'da son salgın hastalığa neden olan "katil bakteri", (doğal habitatı insan ve / veya diğer hayvanların bağırsaklarından oluşur), Escherichia cinsinden enterobacteria ailesine aittir.
Escherichia coli, Escherichia cinsinin en iyi bilinen türüdür. Her ne kadar 50.000'den fazla serotip yazılsa da, bunların çoğu eşzamanlı (patojenik olmayan) mikroorganizmalar iken, yalnızca az sayıda suş hastalığa neden olabilir.
Çeşitli serotipler, O, H, K, F antijenlerinin farklı kombinasyonları ile karakterize edilir (O: Somatik / parietal; K: kapsüler; H: Flagellar; F: Fimbrie). Yiyeceklerin doğru şekilde sindirilmesine katkıda bulunan ılık kanlı hayvanların (kuşlar ve memeliler dahil) bağırsaklarının alt kısmında yaşayan ana bakteri türlerinden biridir. Yeraltı sularındaki varlığı, fekal kontaminasyonun ortak bir göstergesidir.
Klinik açıdan, 5 önemli Escherichia coli grubu vardır: enteropatojenler, enterotoksigenler, enteroinvasivi, enteroadentensanlar ve enterohaemorajikler .
Son iki salgın, bu bakterinin 2 farklı suşundan kaynaklanmıştır:
- Alman bakterisine E. coli O104: H4 adı verilir ve Almanya'daki salgından önce çok nadir olmasına rağmen zaten biliniyordu. Escherichia coli enteroaderenti "EAggEC" grubuna ait olan bu tür, mukus üretiminin uyarılmasıyla ince bağırsakta kolonizasyonu destekleyebilen yapışma faktörlerini ifade eder. Bu, bakterileri izole edebilen ve toplayabilen bir biyofilm oluşturur. Toplanmanın ardından, mikrodamar uzunluğu, mononükleer sızma ve kanamada bir azalma vardır.
Yenilik, bu bakterinin bir mutasyondan sonra, hemorajik kolite ve hemolitik üremik sendroma (SEU) neden olabilen, shiga toksin adı verilen çok tehlikeli bir toksin üretme kabiliyetine sahip olmasıdır.
Aksine, "EHEC" Escherichia coli enteroemorragici grubuna ait Fransız türü farklıdır.
- E. coli O157: H7 (bu onun adı): ilk olarak 1982 yılında ABD ve Kanada'da, fast-food burger tüketimiyle ilişkili bir hemorajik diyare salgını sonrasında bir patojen olarak tanımlandı.
Özelliği düşük sıcaklıklara karşı yüksek direncidir; Aslında -80 ° C sıcaklıkta dokuz ay sürebilir. İnsan bağırsağında kolonileşme yeteneğini etkileyebilecek bir diğer önemli özellik mide asitliğine dirençtir. Neyse ki, bu patojen yüksek sıcaklıklara (44-45 ° C) çok duyarlıdır; Bu nedenle, temel olarak yiyeceklerin güvenli bir şekilde pişirilmesi için uygun şekilde pişirilmesi gerekir.
Escherichia coli O157: H7'nin ana virülans faktörleri, Stx1 ve Stx2 tarafından üretilen ve önce bağırsak mukoza hücrelerine (enterositler) zarar veren, sonra da dolaşım içine giren, özellikle de böbreklere zarar veren, fonksiyonlarını tehlikeye atan 2 toksindir.
Terapi, çocuklarda olduğu gibi yetişkinlerde de elektrolit değişikliklerinde rehidrasyon ve düzeltmeye, asit-baz dengesine ve olası kan kaybına dayanır. Antibiyotik tedavisi, toksin salınımını artırabileceği ve uygulandığı hastaların genel koşullarını kötüleştirebileceği için önerilmemektedir. En kritik hastalar, diyalize, böbrek nakline kadar kan transfüzyonuna dayalı yoğun bir tedavi gerektirir.
