genellik
Agorafobi, açık alanlar veya çok kalabalık yerler tarafından tetiklenen bir endişe bozukluğudur .
Klinik açıdan, acı çeken kişiye, kendisini tanıdık olmayan durumlarda, kaçış yollarının kolay olmadığı ve hiç kimsenin yardım edemediği izlenimi verebilen, acı çekmeyen, güçlü bir rahatsızlık hissi ile rahatsız edilmektedir. . Çoğu durumda, agorafobi, panik atakların başlangıcına, küçük kaygıya ve travma sonrası strese bağlı olarak ortaya çıkan bir sorundur.
Agorafobinin ciddiyeti ve korkulan durumlardan kaçınmak için benimsenen davranışlar kişiden kişiye değişebilir. En ağır vakalarda, kaygıya ek olarak, soğuk veya vurgulu terleme, artan kalp atış hızı (taşikardi), bulantı ve boğulma ile birlikte fiziksel semptomlar veya tamamen şişmiş panik ataklar görülebilir.
Diğer fobiler gibi, agorafobi sosyal ve iş yaşamındaki sınırlamalar açısından bir insanın günlük yaşamında olumsuz etkilere neden olabilir. Neyse ki, bu bozukluk fobiyi yenmeyi amaçlayan bir psikoterapi yolu ile çözülebilir.
ne
Agorafobi: Tanım
Agorafobi, uzaklaşmanın zor veya utanç verici olabileceği açık alan ve yerlerin korkusudur .
Bu nedenle, bu rahatsızlıktan muzdarip olan kişi:
- Eşlik etmiyorsa , evi terk etmekte zorlanıyor ;
- Yalnız toplu taşıma araçlarıyla (otobüs veya uçak gibi) seyahat ederken kendinizi rahat hissetmeyin ;
- Çok popüler halka açık yerlerden (örneğin restoranlar, pazarlar, konserler, sinemalar ve alışveriş merkezleri) uzak durmaya çalışın .
Değişken varlığın endişeli tezahürlerinin eşlik etmesine ek olarak, agorafobi genellikle terleme, titreme veya sıcak basması, hızlı kalp atışı, mide bulantısı, oksijen eksikliği ve ölüm korkusu hissi gibi somatik semptomları içerir.
Sonuç olarak, agorafobi muzdarip kişi kendini fobik uyaranlara maruz bırakmamaya çalışır ve bir aile üyesinin sürekli güven verici varlığını aramaktan kaçınma stratejileri benimsemeye başlar.
Agorafobi, çok sıkıntı çekebilecek bir hastalıktır, çünkü sık sık acı çekenler:
- Tamamen eve bağımlı olmak;
- Sadece eşlik ettiği zaman evi terk etmek zorunda kalır.
Bunu biliyor muydun ...
"Agorafobi", etiyolojik olarak "piazza" ve "phóbos", yani "korku" veya "fobi", yani "korku" veya "fobi" anlamına gelen Yunanca "agorà" dan çıkar.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Agorafobinin kök nedenleri nelerdir?
Agorafobi, fobik uyaranın çevreleyen ve etrafındaki uzaysal özgürlükten mahrum bırakılma fikri ile temsil edildiği bir hastalıktır.
Nedenler henüz tam olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, çoğu durumda, bu bozukluk, çocukluk ve ergenlik döneminde yaşanan travmatik bir deneyimden kaynaklanıyor gibi görünmektedir: keşfedilecek doğal içgüdünün önerilmemesi durumunda, kendisinin ve kendisinin algısını da etkileyen bir blok ortaya çıkar. olasılık. Yetişkinlikte, bu tepki düşük özgüven ile vurgulanabilir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Agorafobi: Manifesta nasıl?
Agorafobi, yalnızca geniş ve geniş alanlardaki veya kalabalıktaki açık alan korkusuyla ilgili olmayan çok karmaşık bir durumdur. Aslında, özellikle stresli durumlarda olma veya kaçma ya da tehlike durumunda yardım almanın mümkün olmadığı korkusu bu fobik bozukluğun semptomlarını tetikleyebilir.
Bu nedenle, agorafobi muzdarip bir kişi, aşağıdaki gibi spesifik durumlardan korkabilir :
- Açık ve geniş bir alanda olmak (süpermarket, otopark veya köprü);
- Eşlik edilmezse evden çıkın;
- Sırada bekleyin veya kalabalığın içinde olun;
- Toplu taşıma araçları ile seyahat (örneğin: trenler, otobüsler veya uçaklar);
- Bir alışveriş merkezini ziyaret edin;
- Kalabalık halka açık yerlere katılın (örneğin restoranlar, pazarlar, konserler, sinemalar ve alışveriş merkezleri).
Algılanan rahatsızlığın suç, kaza ve hastalık gibi genel durumlardan korkma ile ilgili olduğu durumlar da vardır .
Agorafobinin Belirtileri Nelerdir?
Açıkça, agorafobinin semptomları ve ciddiyeti durumdan duruma değişebilir:
- Bazı insanlar sadece tanıdık olmayan çevrelerde hafif endişe veya rahatsızlık hissederler.
- Öte yandan, diğer agorafobikler, ciddi bir ıstırap duygusu ve aşırı durumlarda tam bir panik atak hissi göstermektedir.
Diğer fobik bozukluklar gibi agorafobi de fizyolojik reaksiyonlara neden olabilir:
- Hızlandırılmış vuruşlar;
- Titreme ve bektaşi kuşları;
- Soğuk ter veya tersine sıcak yanıp sönme;
- Karıncalanma ve kaşıntı;
- Bulantı ve / veya kusma;
- Bayılma veya baş dönmesi hissi;
- Baş ağrısı;
- Karışıklık ve "boş kafa" hissi;
- Nefes almada zorluk (nefes darlığı, boğulma hissi);
- Göz yorgunluğu, burkulma veya optik yanılsama gibi görsel bozukluklar;
- Kulaklarında ıslık;
- Ağız kuruluğu;
- Titremeler;
- Ağlama;
- uyuşukluk;
- Acil aciliyet;
- Baskı veya göğüs ağrısı hissi.
Bazı insanlar boğucu olma algısı olduğunu bildirmiştir. Diğerleri, mümkün olduğu sürece, agorafobik durumdan çıkmaya ve / veya kaçmaya çalışır. Ağır vakalarda agorafobi bayılma, kontrolü kaybetme ve hatta ölme korkusuna yol açabilir.
Agorafobi: Somatik Belirtilere Dikkat
Agorafobi ve diğer fobilerde görülen fiziksel semptomlar, anormal bir duygusal cevabın meydana geldiğinin sinyalini verir: vücut, " kavga ya da uçuş " fizyolojik reaksiyonunun aşırı bir ifadesiyle fobik uyarana yanıt verir. Başka bir deyişle, zihin açık veya kalabalık alanların potansiyel bir tehlike için tehlike oluşturduğu düşüncesini yorumlar, böylece vücudu hayatta kalmak için savaşmaya otomatik olarak hazırlar. Bu aşırı duygusal tepki, bir insanın fobik bir bozukluğa yakalandığının en açık belirtilerinden biridir.
Agorafobinin Muhtemel Sonuçları
Kısaca beklendiği gibi agorafobi, acı çekenlerin yaşamlarını büyük ölçüde sınırlayabilir. Ağır vakalarda, fobik bozukluğun semptomları, sadece tipik olarak korkuyu tetikleyen durumları düşünerek bile aktive olur.
Çoğu durumda, agorafobi şu düşünceye göre panik atakları tetikleyebilir:
- Anksiyete krizi durumunda halkın yardım almaması;
- Acil bir çıkışı olmayan, görülmesi mümkün olan ve güvenli bir yere gitmenizi sağlayan bir yerde olmak (ikincisi agorafobik durumların temel özelliklerinden biri olarak kabul edilir).
Agorafobi, örneğin, özellikle kalabalık partilere gitmemek veya otobüs ya da uçakla seyahat etmekten kaçınmak gibi çeşitli çözümlere başvurmaya da yol açabilir. Fobik bozukluğa bağlı anksiyete, uzun vadede sağlığa zararlı olabilecek sürekli yüksek stres durumundan da sorumludur.
Agorafobi: İlişkili bozukluklar
Agorafobi, depresyon ve takıntılı davranış ile ilişkilendirilebilir. Bozukluk, daha sonra, kaygı bozuklukları ve karanlık, yüksekler ve hava yolculuğu için sosyal gibi diğer fobilerle ilişkilendirilebilir .
Bunu biliyor muydun ...
Agorafobi genellikle klostrofobinin antitezi olarak kabul edilir.
Derinleştirmek için: Klostrofobi - Tanımı, Özellikleri ve Tedavisi »tanı
Agorafobi, günlük yaşamın birçok faaliyetini ve bağlamını etkileyebileceğinden, oldukça engelleyici bir hastalık olabilir. Bu nedenle, belirtiler her gün normal yaşamını önemli ölçüde sınırlıyorsa ve altı aydan fazla sürüyorsa, doktora, psikiyatriste veya psikoloğa danışmanız önerilir. Bazı durumlarda, agorafobi tanısı, hastaya bir başka endişe sorunu için konsültasyon sırasında ortaya çıkabilir.
Agorafobi: Tanı nasıl kurulur?
Agorafobinin ilk değerlendirmesi, rahatsızlığın ardındaki nedenleri anlamak, anlamını belirlemek ve kapsamını belirlemek için esastır.
Bu nedenle, doktor:
- Hastadan semptomların tanımını ve onları neyin tetiklediğini sorar;
- Semptomların ne kadar şiddetli olduğunu belirlemeye çalışın;
- Diğer anksiyete bozuklukları veya genel patolojileri kapsamaz.
Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına (DSM) göre, agorafobi bazı kriterler ile tanımlanır:
- Korku mantıksız, aşırı, ısrarcı ve belirli bir durumun varlığından kaynaklanıyor veya buna bağlı olarak beklenen bir endişe içeriyor;
- Uyarıcıya maruz kalma durumunda, bir kaygı yanıtı uyandırılır: yetişkinlerde, bu ani bir panik atağın özelliklerini alabilir;
- Yetişkinler korkularının motive edilmediğini ve algılanan tehdit veya tehlikeye orantısız olduğunu kabul eder;
- Korkulu duruma gelmekten kaçınmanın yanı sıra yeni deneyimlerle belirli bir acı hissi ile yüzleşme eğilimi gösterme önlemleri ve kaçınma stratejileri benimsendi;
- Anksiyojenik reaksiyon, kişinin beklentisi veya önlenmesi yaşam ve günlük ilişkilere müdahale eder veya ciddi bir rahatsızlığa neden olur.
Ek olarak, tanıyı formüle etmek için, agorafobi bir süre (genellikle 6 ay veya daha fazla) devam etti ve obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) veya rahatsızlık gibi başka bir zihinsel duruma atfedilemeyen semptomlar içeriyor. travma sonrası stres (TSSB).
Tedavi ve ilaçlar
Agorafobi: Nasıl baş edebilir ve üstesinden gelebilirsiniz?
Agorafobi, birbirleriyle kombinasyon halinde farklı tedavi seçenekleriyle de ele alınabilir. Seçim kişiye ve klinik tablonun ciddiyetine bağlıdır. En etkili müdahaleler, açık alan korkusunu yenmeyi amaçlayan gevşeme teknikleri, meditasyon ve bilişsel-davranışsal psikoterapiyi içerir.
Bu müdahaleler, hastayı hastalıklı korkularını rasyonelleştirmeye teşvik etmeye, kaygı uyandıran düşüncelere tepki verme olasılığına odaklanmaya ve agorafobi ile ilgili olumsuz mahkumiyetlerle yüzleşmeye çalışmayı amaçlamaktadır.
ilaçlar
Psikolojik tedavi ile birlikte, psikiyatrist, anksiyete gibi fobik bozukluklarla ilişkili semptomları kontrol etmek için ilaç tedavisi verebilir.
Genellikle belirtilen ilaçlar, benzodiazepinler, beta blokerleri, trisiklik antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve monoamin oksidaz inhibitörleridir (MAOI'ler).
İlaç kullanımının sorunu geçici olarak sakinleştirebileceği, ancak kalıcı olarak çözülmediği vurgulanmalıdır.
Pozlama ve Duyarsızlaştırma Tedavisi
Agorafobi tedavisinde etkili bir yaklaşım, sistemik bir duyarsızlaşma elde edilinceye kadar hastaya fobik uyarıcıların kontrollü koşullar altında sunulmasıdır .
Terapi, zaman içinde kademeli ve tekrar tekrar maruz kalmayı içerir; agorafobik olduğunu düşünür, kaygıyı nasıl yöneteceğini ve açık alanlardan, yabancı yerlerden ve acil bir acil durum çıkışından korkmadan kaynaklanan olumsuz fikirlerle nasıl başa çıkacağını öğrenir.
Bilişsel-Davranışçı Terapi
Duyarsızlaştırma, agorafobinin kısır döngüsünü değiştirmek ve hasta için fobik uyaranların anlamı üzerinde çalışmak için bilişsel ve davranışsal tekniklerle birlikte uygulanabilir.
Bu şekilde, agorafobik özne, kendi korkusunu azaltmasına izin veren duygusal öz kontrol tekniklerini öğrenme imkanı ile korkulan durumlara maruz kalır.
Daha fazla bilgi için: Bilişsel Davranışsal Psikoterapi - Nedir? Neye ihtiyacın var »Gevşeme Teknikleri
Agorafobi ile etkin bir şekilde başa çıkmak için, psikoterapi, otojenik eğitim, nefes alma egzersizleri ve yoga gibi rahatlama teknikleriyle birlikte uygulanabilir. Bu tedaviler, agorafobik olduğunu düşündüğü durumla ilgili kaygıyı yönetmeye yardımcı olabilir.
Bazı insanlar için faydalı olabilecek bir başka yaklaşım ise hipnozdur . Bu alternatif tedavi, ilgili kişinin korkularının nedenlerini fark etmesine ve üstesinden gelmesine neden olan bir rahatlama durumu sağlar.
