genellik
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), anemi kavramını insanlarda 14 g / dl, kadınlarda 12 g / dl ve hamile kadınlarda 11 g / dl'den düşük bir hemoglobin değeri olarak tanımlamıştır.
Aneminin birçok nedeni arasında demir eksikliği en yaygın olanıdır. Demir eksikliğinin dünyadaki en yaygın besleyici değişim olması tesadüf değildir. Her ne kadar gelişmekte olan ülkelerde sideropenik anemi insidansı daha yüksek olsa da, bu tip anemi sanayileşmişlerde, özellikle küçük çocuklarda, ergenlerde ve üreme çağındaki kadınlarda yaygındır.
epidemioloji
En gelişmiş ülkelerde sideropeni insidansı yetişkin erkekler arasında% 3, kadınlar arasında% 20 ve hamile kadınlar arasında% 50'dir. Bu yüzdelerin, bazı Afrika ve Asya ülkeleri incelendiğinde azaldığı ve bağırsak parazitlerinin varlığından kaynaklanan düşük diyet ve aşırı demir kaybının% 50'den fazla demir eksikliği anemisine neden olduğu görülüyor Nüfusun
Yetişkinler arasında, özellikle çocuk doğurma çağında, vurulacak her kadın cinsiyetinin üstündedir.
İnsanlardaki eğilim, iki olay tepesinin tanındığı farklıdır: ergenlik döneminde ve 30 yıl sonra.
Anemi insidansı, herhangi bir durumda 6 ila 20 ay arasında (farksız olarak erkek ve dişi) ve özellikle prematüre bebeklerde görülür. Son olarak, demir eksikliği alt sınıflarda üst orta sınıflardan daha yaygındır (% 39'a karşı% 61).
Anemi nedenleri
Bir dövüş demir eksikliği durumu aşağıdakilerle belirlenebilir:- yetersiz tedarik;
- yetersiz emilim;
- artan ihtiyaç;
- uzun süreli demir kaybı.
Yetersiz Demir Arzı
Yiyecek kıtlığı, sanayileşmiş ülkelerde bol miktarda tedarik kaynağı (et dahil) bulunan nadir bir anemi nedenidir, böylece diyetin demirin yaklaşık üçte ikisi kolayca emilebilir hem grubu şeklindedir. Dolayısıyla, absorpsiyon veya talep problemleri olmadan azalmış bir arz nadir bir olaydır.
Bu durum, gıdanın daha az bol olduğu ve çoğunlukla vejeteryan diyetinin çok emilemeyen inorganik demir (heme ile bağlantılı olmayan) içerdiği gelişmekte olan ülkelerde farklıdır.
Bununla birlikte, demirin mevcudiyetine rağmen, diyet kendimizi aşağıdaki durumlarda bulduğumuzda, ayrıcalıklı toplumlarda yetersiz kalmaktadır:
- yaşlılar genellikle ekonomik nedenlerden dolayı veya dişlerinin değişmiş olduğu koşullar için az miktarda et içeren çok sınırlı diyetleri takip eder.
- Kesin olarak vejetaryen bir diyet uygulayan yetişkinler, çünkü meyveler ve sebzeler farklı demir yüzdeleri içeriyor olsalar bile, demiri şelatlama (bağlama) ve emilimini azaltma eğiliminde olan nitratlar, fosfatlar ve liflerin olduğu aynı şekilde doğrudur.
- Genellikle azınlıklara mensup en fakir bireyler daha fazla risk altındadır.
- Bebek yaşı da, özellikle sütten oluşan diyet çok az miktarda demir içerdiğinden, yüksek anemi riski altındadır.
- Alkolikler, kalitatif olarak zayıf bir diyet yapma eğiliminde oldukları için.
- Çocuklar, özellikle yaşamın ilk yıllarında, kas kütlesinin büyümesini desteklemek ve kan hacmini arttırmak için önemli miktarda diyet demirine ihtiyaç duyarlar ve bu miktarlar genellikle gıda alımı ile telafi edilmez.
Yetersiz demir emilimi
İndirgenmiş demir emilimi, bağırsak steatoresi (dışkıda emilmeyen yağların mevcudiyeti), kronik diyare koşullarında, jejunum veya ileumun büyük rezeksiyonları ile ameliyat geçiren hastalarda (emici yüzeyin azaltılması için) ve midede zayıf asit salgılanmasından muzdarip olanlar (hipoklorhidri).
Ayrıca, bir mide bölümünün (gastrektomi) rezeksiyonu, hidroklorik asit salgısını azaltarak ve gıdanın mideden duodenuma geçiş süresini kısaltarak demirin emilimini değiştirir. Son olarak, emilim yukarıda belirtilen diyette bulunan bazı yiyecekleri de etkiler.
Artan Demir Gereksinimi
Taleplerdeki artış demir eksikliği anemisinin muhtemel önemli bir nedenidir. Adet döngüsü sırasında ve hamilelik sırasında büyüyen çocuklar, ergenler ve kadınlar yetişkinlerden daha fazla demir gereksinimine sahiptir. Çok sayıda ve sık hamileliği olan kadınlar özellikle risk altındadır.
Uzun süreli demir kaybı
Kronik kan kaybı, Batı dünyasında demir eksikliğinin en önemli nedenidir.
Dokularda veya vücudun boşluklarında kanama, demirin tekrar kullanılmasıyla tamamen iyileşme ile takip edilebilir, bunun yerine dış kanama rezervleri tüketir. Bu kayıplar çocuk doğurma çağındaki kadınlarda (adet akışı ve hamilelik), gastrointestinal sistemde veya diğer bölgelerde meydana gelebilir.
Gastrointestinal kanama, özellikle yaşlı hastalarda ve menopoz sonrası kadınlarda ferropriva anemisinin bir nedenidir. Bunlar arasında en sık görülen yaralanmalar hemoroitler, hemorajik gastrit, mide veya duodenum ülseri, hiatal herniler, divertiküller, özellikle kolon ve Mekel olanlar (ince bağırsakların konjenital divertikülü), kolon kanseri ve mide, kronik enflamatuar barsak hastalığı (ülseratif kolit ve Crohn hastalığı), solucan-kanca hastalığı ve pinworm hastalığı ve aspirin gibi anti-enflamatuar ilaçların kötüye kullanılması.
Diğer gastrointestinal olmayan kanama kaynakları, hemoptizi (tüküren kan) pnömonisi veya bronkopnömoni durumunda veya kronik böbrek iltihabı, böbrek tümörleri durumunda, hemoptizi (tüküren kan) pnömonisi veya bronkopnömoni durumunda bulunabilir. üretra veya mesane, tümü hematüriye yol açar (idrarda kan varlığı), makroskopik veya mikroskobik, kadın genital seviyesinde, uterus kanseri veya menoraji durumunda (bol adet kanaması), kronik hemoliz durumunda (kırmızı kan hücrelerinin rüptürü) kalp kapakçı protezlerin varlığından, kan bağışçılarında ve son olarak paroksismal nokturnal hemoglobinüriden muzdarip olanlarda (hemolitik anemi).
