genellik
Akut böbrek yetmezliği olarak da bilinen böbrek tıkanması, böbreklerin fonksiyonel kapasitesindeki ani düşüşle karakterize ciddi bir tıbbi durumdur.
Semptomatik tablo çok geniştir ve böbreklerin işlevsel yetersizliğinin bir aynasıdır.
Böbrek blokajının tedavisi derhal ve nedenlere yeterliyse, böbrek fonksiyonlarını geri getirme umutları vardır.
Böbreklerin kısa tekrarı
İdrar aparatı veya boşaltım aparatı, idrarın giderilmesine adanmış anatomik organlar ve yapılardır.
Üriner sistemin ana organları böbreklerdir .
İkincisinde, böbrekler karın boşluğunda, son torasik omurun ve ilk bel omurunun yanlarında bulunur; simetriktirler ve fasulyeyi çok anımsatan bir şekle sahiptirler.
Böbreklerin en önemli işlevleri:
- Atık maddeleri, zararlı maddeleri ve kandaki yabancı maddeleri süzün ve bunları idrara dönüştürün.
- Kanın hidro-salin dengesini ayarlayın.
- Kanın asit-baz dengesini ayarlayın.
- Eritropoietin glikoproteini üretin.
Böbreklerin anatomisi oldukça karmaşıktır: Aşağıdaki resim genel bir insan böbreğinin ana anatomik unsurlarını göstermektedir.
Böbrek tıkanması nedir?
Böbrek blokajı, ciddi bir tıbbi durum olan akut böbrek yetmezliğidir, böbrekleri nesnesi olarak taşır ve böbrek fonksiyonunun hızlı ve ani bir düşüşünü içerir.
Başka bir deyişle, böbrek bloğu ve akut böbrek yetmezliği terimleri, fonksiyonel kapasitelerini ani ve beklenmedik bir şekilde kaybeden böbrekleri gören aynı durumu ifade eder.
Derhal ve uygun şekilde tedavi edilirse, böbrek blokajı tersinir etki gösterir . Bu nedenle varlığı, böbrek fonksiyonlarının düzelmesini kapsamaz.
YENİLEME YETERSİZLİĞİ: TIBBİ TANIM
Böbrek yetmezliği ile, doktorlar böbreklerin işlevlerini düzgün bir şekilde yerine getirememe konusunda genel bir yetersizlik niyetindedirler.
YENİLİK YETERSİZLİK TÜRÜ: KRONİK FORM
Yavaş hareket eden bir mekanizma nedeniyle böbrek yetmezliği durumu da kademeli olarak belirlenebilir.
Böbrek fonksiyon kaybı, yukarıda belirtilen yöntemlerle (yavaş ve kademeli evrim) meydana geldiğinde, doktorlar kronik böbrek yetmezliği hakkında konuşurlar.
Böbrek blokajından farklı olarak, kronik böbrek yetmezliği, etkileri geri dönüşü olmayan ve tedavilerin sadece uygunsuz kötüleşmeyi yavaşlatmaya yaradığı patolojik bir durumdur.
ANAHTAR ÇALIŞMA SÖZLEŞMESİ NE OLUR?
Böbrekler yeteneklerini kaybettiğinde ve işlevlerini zayıfladığında, aşağıdakiler de dahil olmak üzere farklı mekanizmalar atlar:
- Kanda bulunan atık maddelerin atılması mekanizması. Bu, bu maddelerin progresif birikimine ve buna bağlı olarak kan zehirlenmesine yol açar.
Kanda biriken atık maddelerin miktarını tanımlayan iki önemli parametre azotemia ve creatininemia'dır .
Azotemia, kandaki protein olmayan azotun (veya üre) konsantrasyonu; protein olmayan azot, protein metabolizmasının atık ürünüdür.
Kreatininemi, diğer taraftan, kandaki kreatinin konsantrasyonu; kreatinin, kas kreatin metabolizmasından kaynaklanan bir atık üründür.
Yüksek azotemi ve aynı şekilde, yüksek kreatinin seviyeleri böbrek fonksiyon bozukluğunun göstergesidir.
- Kanın hidro-salin dengesini düzenlemek için mekanizma. Bu, vücudun çeşitli kısımlarında, örneğin bacaklarda veya ayak bileklerinde sıvı birikimi ile sonuçlanır.
- Kanın asit-baz dengesini düzenleyen mekanizma. Bu, fosfor veya potasyum gibi bazı elektrolitlerin kan seviyelerinin değişmesine neden olur.
- Eritropoietin üretim mekanizması.
Nedenler
Renal tıkanmanın nedenleri çoktur ve çok geniş ve karmaşık bir konuyu temsil eder. Anlaşmayı ve çalışmayı kolaylaştırmak için, doktorlar, her biri üç farklı tetikleme koşulu türü toplayan üç geniş kategoriye ayırmaya karar vermişlerdir:
- Kategori 1: Böbreklere kan akışını yavaşlatan veya bloke eden durumlar.
Bu koşullar şunları içerir:
- Miyokard enfarktüsü ;
- Kalp hastalıkları ;
- Karaciğer yetmezliği ;
- Aspirin, ibuprofen, naproksen ve benzeri ilaçların yetersiz alımı;
- Alerjik reaksiyonlar ;
- Ciddi yanıklar ;
- Şiddetli dehidrasyon ;
- Ciddi kanama ;
- Yetersiz hipotansif ilaç alımı.
- Kategori 2: Böbreklere doğrudan zarar verebilecek durumlar veya olaylar.
Bu koşullar şunları içerir:
- Böbreklerin arteriyel veya venöz kan damarlarında kan pıhtılarının oluşumu;
- Böbrek kan damarlarında kolesterol birikintileri oluşumu;
- Glomerülonefrit ;
- Sözde hemolitik-üremik sendrom ;
- Böbreklerde enfeksiyonlar ;
- Sistemik lupus eritematozus ;
- Kemoterapötikler ve antibiyotikler veya kontrast sıvıları ve zoledronik asit gibi diğer maddeleri içeren belirli ilaçların alınması;
- Multipl miyelom ;
- Skleroderma ;
- Trombotik trombositopenik purpura ;
- Alkol, kokain veya ağır metallerden zehirlenmeler ;
- Vaskülit .
- Kategori 3: Organ ve idrar boşaltma aparatının yapıları içindeki idrar akışını engelleyen koşullar.
Bu koşullar şunları içerir:
- Mesane kanseri ;
- İdrar yollarında kan pıhtılarının oluşumu;
- Kadındaki uterin serviks tümörü ;
- Kolon kanseri ;
- İnsanlarda iyi huylu prostat hipertrofisi ;
- Böbrek taşları ;
- Erkeklerde prostat kanseri ;
- Mesaneyi kontrol eden sinir yapılarına zarar verir .
RENAL BLOKUNUN RİSK FAKTÖRLERİ
Böbrek tıkanması riski en fazla olan konular: yaşlılar, şeker hastaları, hipertansiyonlu insanlar, kalp hastaları, böbrek hastalıkları, karaciğer hastalığı olan kişiler, kandaki yüksek kolesterol seviyesine sahip kişiler. ve periferik arter hastalığı denilen taşıyıcılar.
Belirtileri, belirtileri ve komplikasyonları
Renal tıkanmanın tipik semptomları ve belirtileri, okuyucunun solunda, klinik belirtileri ve okuyucunun sağında, bu belirtilerin spesifik nedenlerini gösteren aşağıdaki tabloda toplanmıştır. Bu şekilde okuyucu, böbrek tıkanıklığı varlığında neden bazı bozuklukların ve sorunların olduğunu anlayabilir.
| olay | Sonuç: |
bulantı Kusma ve ishal. Genellikle dehidratasyon nedenidir Sık idrara çıkma ve açık renkli idrar veya alternatif olarak, azaltılmış idrara çıkma ve koyu idrar İdrar yapmak zorluğu İdrarda kan | Yüksek azotemi (hiperarazemi) |
Kramplar ve kas spazmları | Kandaki fosfor birikimi (hiperfosfatemi) |
Kalp ritmindeki anormallikler Kas felci | Kandaki potasyum birikimi (hiperkalemi) |
Alt ekstremite ödemi (su tutma) Dispne ve göğüs ağrısı, plevral efüzyon ve / veya perikardiyal efüzyon sonrası | Dokularda sıvı birikimi |
Yorgunluk ve halsizlik duygusu uyuşukluk Hafıza problemleri ve karışıklık Konsantrasyon zorluğu Başın dönüşleri | Eritropoietin üretilmez ve sonuçta ortaya çıkan anemi |
hipertansiyon İştah kaybı Konvülsiyon Kalıcı kurum Belirgin kanama eğilimi nedeniyle kolay morarma | Diğer böbrek mekanizmalarının uygulanmaması |
DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?
Yukarıda belirtilen tezahürlerin varlığı, bir kişiden derhal doktora başvurmasını ve ne yapacağına dair ona danışmasını istemek zorundadır.
Böbrek blokajı, uygun ve zamanında tedavi gerektiren tıbbi bir durumdur. Aksi takdirde, hastanın hayatı büyük tehlike altındadır.
KOMPLİKASYONLAR
Renal tıkanmanın kendisi diğer koşulların veya hastalıkların bir komplikasyonudur.
Bunu söyledikten sonra, daha fazla bozulması aşağıdakilere karşılık gelebilir: mevcut ödemin ağırlaştırılması; Şiddetli kardiyak aritmilerin ortaya çıkmasıyla hiperkaleminin şiddetlenmesi, diyaliz yapılması ve son olarak, özellikle yeterli veya zamanında tedavi yokluğunda ölüm ihtiyacı.
tanı
Renal tıkanmanın ve tetikleyici faktörlerin doğru teşhisi için, esastır: fizik muayene, tıbbi öykü, kan testleri, idrar tahlili ve bazı tanısal görüntüleme testleri.
Sebepleri tetikleyen nedenlerle ilgili şüphelerin olduğu tüm bu durumlarda, böbrek biyopsisine başvurmak esastır.
AMAÇ ANALİZİ VE ANAMNESİ
Fiziksel muayene ve tıbbi öykü, hastanın tezahür ettiği semptom ve belirtiler hakkında faydalı bilgiler sağlayan iki tanısal değerlendirmedir.
Ayrıca, doktorun muayene edilen kişinin sağlık durumunu anlamalarına ve devam etmekte olan semptomların en olası nedenlerini belirlemelerine olanak sağlar.
KAN ANALİZİ
Kan testleri üre - yani azotemi - ve kreatinin - yani kreatinin kan konsantrasyonlarını ölçer.
Azotemi ve kreatininemi, bir bireyin böbrek fonksiyonunun anlamlı bir değerlendirmesini sağlayan iki parametredir.
İdrarın Analizi
İdrar tahlili, bir bireyde bulunan böbrek yetmezliğinin nedenleri ve özellikleri hakkında bilgi sağlar.
GÖRÜNTÜ TANISI
Böbrek tıkanıklığının doğru teşhisi için yararlı olan görüntüler için mümkün olan tanısal testler arasında, bir uyarıyı hak etmelisiniz: ultrason - anatominin ve böbreklerin boyutunun değerlendirilmesine izin veren - ve abdominal BT taraması - üç boyutlu görüntüleri detaylarla dolu böbrekler.
BIOPSIA RENAL
Renal biyopsi, böbreklerden (böbrek hücreleri) bir hücre numunesinin toplanmasından ve laboratuarda sonraki analizinden oluşan minimal invaziv bir tanı testidir.
Renal biyopsi yapılması lokal anestezi ve renal hücre numunesinin aspirasyonu için uzun bir iğne kullanılmasını içerir.
Böbrek biyopsisi, izleme faktörleri için en güvenli testtir.
terapi
Renal tıkanmanın tedavisi nedenlerin iyileştirilmesine ( nedensel terapi ), semptomların ve komplikasyonların iyileştirilmesine odaklanan bir terapi ( semptomatik terapi ), diyaliz ve sağlık koşullarına uygun bir yaşam tarzının benimsenmesini içerir . hastanın ödediği.
Genel olarak, böbrek tıkanıklığı, en azından normal böbrek fonksiyonunun iyileşmesine kadar hastanın hastanede kalmasını gerektirir.
Kısa önemli not: Böbrek blokaj tedavilerinin amacı , yukarıda belirtilen durumun nedenini ortadan kaldırmak ve normal böbrek fonksiyonunu geri kazandırmaktır .
RENAL BLOK: SEMTOMATİK TEDAVİ
Tipik olarak, doktorların böbrek tıkanıklığı varlığında uyguladıkları semptomatik tedavi şunları içerir:
- Su tutmaya karşı ilaçların kullanımı (özellikle diüretikler ).
- Kandaki potasyum birikimini önleyen ilaçların verilmesi ( sodyum polistiren sülfonat ve benzeri).
- Kandaki normal kalsiyum konsantrasyonunu eski haline getirmek için kalsiyum infüzyonlarının kullanılması.
DİYALİZ
Kısaca, diyaliz, böbreğin bazı işlevlerini yapay olarak çoğaltan, fazla atık ürünleri ve sudaki kanı temizleyen bir tedavidir.
Şekil: diyaliz.
YAŞAM TARZI VE EVİ ÇALIŞMALARI
Genel olarak, böbrek tıkanıklığı olan her hasta, doktorundan ne tür bir diyet alacağı konusunda doğru ve doğru bilgiler alır.
Böbrek yetmezliği olan hastalar için, doktor tarafından planlanan diyete mektuba sadık kalmak, terapötik sürecin temel bir köşe taşıdır.
En yaygın gıda önerileri arasında şunlar bulunmaktadır:
- Çok tuzlu yiyeceklerden kaçının;
- Potasyum bakımından düşük yiyecekleri tercih edin;
- Protein açısından zengin gıdaların yutulmasını sınırlandırın;
- Fosfor bakımından yüksek gıdaları sınırlayın.
prognoz
Renal tıkanma durumunda prognoz, tetikleyici nedenlere, tanı ve tedavilerin zamanında olmasına ve son olarak hastanın genel sağlık koşullarına bağlıdır.
önleme
Sağlıklı bir yaşam tarzını takiben, en başından beri daha az endişe verici sorunlara dikkat etmek ve bazı ilaçların kullanımına dikkat etmek böbrek tıkanmasına karşı temel önleyici tedbirlerdir.
