Farenks: Nedir? Anatomi: Alt Bölümler, Kaslar ve Damarlar; Fonksiyon; A.Griguolo'nun Patolojileri

genellik

Farinks, ağız ve burun boşluklarını larinks ve özofagusla birleştiren, ağzın dibinde bulunan kas-membranöz kanaldır.

Boğazın anatomik bileşeni olan farenks, hem sindirim sisteminin hem de gıdadan ve solunum cihazından geçerken, aynı zamanda hava geçişinin yeri olduğu için bir parçasıdır.

Kafatasının tabanı ve üst kısmı ile VI servikal omur arasında, aşağıdan oluşan, farenks, üstlerinden başlayarak, üstlerinden başlayarak 3 üst üste bölüme ayrılmıştır: rinoofarenks (veya nazofarinks), orofarinks ve hipofarinks (veya laringofarenks).

Farinks, sindirim sürecinde ve solunum sürecinde temel bir rol oynar; ayrıca fonlamaya, orta kulağın içindeki doğru basıncın korunmasına ve organizmanın bakteri ve virüslere karşı korunmasına katkıda bulunur.

Farinks, farenjit, boğaz kanseri ve adenoid şişmesi gibi çeşitli tıbbi durumların kahramanıdır.

Farinks nedir?

Farinks, ağız ve burun boşluğunu larinks ve özofagusla birleştiren , ağzın arkasında bulunan kas-membranöz kanaldır.

Farinks boğazın anatomik bileşenlerinden biridir ve hem yiyecek hem de hava içinden geçtiğinden, hem sindirim sisteminin hem de solunum sisteminin ayrılmaz bir parçasıdır.

Anatomide "boğaz" terimi, yemek borusu ve trakeanın farinksini, larinksini ve proksimal (yani ilk) kısımlarını içerir.

anatomi

Yaklaşık 13 santimetre uzunluğundaki farenks, huni (veya koni ), kaslar gibi şekillendirilmiş ve yüzeysel olarak bir mukoza tabakası ile kaplanmış anatomik bir geçittir.

Farinks düzeyinde mevcut olan kaslar ve mukoza, ikincisinin "kas-zar şeklindeki kanal" terimi ile tanımlanmasının nedenini temsil eder.

İnsan vücudunda gözlenen farenksi oluşturan anatomik sistem kafatasının dibinde başlar ve VI servikal omurun ve krikoid kıkırdakların gerçekleştiği noktada başlar.

Tarifnameyi kolaylaştırmaya yarayan anatomik bir konvansiyona dayanarak, farenks, adları baştan başlayarak üst üste gelen 3 örtüşen bölüme ayrılır: rinofarinks (veya nazofarinks ), orofarinks ve hipofarinks (veya laringofarinks ).

Farenks lokalizasyonu

Farenks boğazda, ağız boşluğunun arkasında, burun boşluğunun altında ve larinksin (solunum sisteminin organı) ve özofagusun (sindirim sisteminin organı) başlangıçtaki gözeneklerinin üzerinde bulunur.

Farinksin alt bölümleri

Farinksin alt bölümleri ve genel anatomi

ÇARPMA VEYA NASOFARINGE

Nazofarenks, farenksin üstün alt bölümüdür; burun boşluğunu sınırladığı kafatasının tabanı seviyesinde başlar ve orofarinks ve ağız boşluğunu sınırladığı yumuşak damak üst yüzeyinde biter.

Solunum sisteminin ayrılmaz bir parçası olduğunu göstermek için, farenksin karakteristik bir solunum epiteli, daha sonra sahte, sütunlu ve sili bir epiteli vardır.

Nazofarenks adenoid bademcikleri (veya faringeal bademcikleri veya daha basit olarak adenoidleri) barındırır; Bu lenfoglandüler organlar aktiftir ve 3 ila 8 yıl arasında artar, sonra fonksiyonlarını kaybederek gerilirler (artık gerekli olmadıkları için).

Ayrıca, nazofarenks, östaki tüplerinin (veya östaki trompetlerinin ) ağız açıklıklarını, yani orta kulağı farenksine bağlayan kanalları da içine alır.

Bunu biliyor muydun ...

Nazofarenks, burun boşluğu ile, koni olarak bilinen kanallar yoluyla iletişim kurar .

orofarenks

Orofarinks, üstte yumuşak damakla sınırlı olan ve kısmi olarak epiglotis tarafından farenksin orta alt bölümünü temsil eder.

Nazofarinks ve hipofarinks arasında, orofarinks anterior olarak ağız boşluğu üzerinde açılır; orofarinks ve ağız boşluğu arasındaki bağlantı kısmı , çenelerin kıskacının adını alır.

Anatomide, "çenelerin efsanesi" ifadesi, ağız boşluğunun arka tarafında yer alan ve yumuşak damakla, üstte, lateral palatoglossus kemerleri ve dilin altından ayrılan orofarinks bölgesini belirtir.

Orofarenks, aşağıdakileri içeren birkaç anatomik yapı içerir:

Dilin 1 / 3'ü;

Lingual bademcikler (dilin tabanında bulunan bademcikler);
Palatine bademcikler (bademcikler fossada bulunan bademcikler);
Üst konstriktör kası (daha sonra görüleceği gibi, bir farenks kasıdır).

Orofarinks seviyesinde, farenks sadece hava için değil, aynı zamanda yiyecek için de bir geçiş organı haline gelir (sonuçta, tam olarak ağız boşluğunun arkasındadır).

IPOFARINGE VEYA LARINGOFARINGE

Hipofarinks, farenksin alt kısmı ve sonuncusudur.

Hipofarenksin inmesi, tam orofarenksin yolunu sonlandırdığı epiglotinin üst kenarı seviyesinde başlar ve tam olarak özofagus yolunun başladığı yerde krikoid kıkırdak alt kenarında biter.

Epiglotinin altında kendini bulan hipofarinks, yalnızca yiyecekle geçen farenks özelliğini temsil eder (kaderi yemek borusuna girmek içindir).

Tabakalı skuamöz epitelden oluşan hipofarinks, farenksin orta ve alt daraltıcılarını barındırır.

En yaygın anatomik açıklamalara göre, nihayet, laringofarenks üzerinde, piriformis sinüs, krikoid sonrası alan ve arka farenks duvarı (veya farenksin arka duvarı ) adı verilen 3 ayrı bölge tanımlanabilir.

Farinks kasları

Farenks, her biri 3 elementten oluşan dairesel grup ve boyuna grup olarak adlandırılan iki grup kas içerir. Bundan, farenks'e karşılık gelen anatomik kanalda, 6 kasın hepsinde, dairesel grubun 3'ünde (veya farenksin dairesel kaslarında ) ve boyuna grubun 3'ünde (veya farenksin uzunlamasına kaslarında) meydana geldiği anlaşılmaktadır .

FARINGE'İN YUVARLAK KASLARI

Yuvarlak bir şekille karakterize edilen, farenksin 3 dairesel kası, isimleri ile bilinir: üst kas yılanı, orta kas yılanı ve alt kas yılanı .

Bu kasların görevi, yiyeceklerin özofagusa doğru adreslenmesini koordine eden bir daralma yoluyla desteklemektir.

Üst daraltıcı kas: Orofarinks içinde yer alan, o da daha yükseğe yerleştirilmiş olan kas daraltıcıdır (dolayısıyla "üstün" terimi);
Orta daraltıcı kas: Hipofarinks içinde yer alır, üst daraltıcı ve alt daraltıcı arasına yerleştirilmiş daraltıcı kastır (dolayısıyla "orta" terimi);
Alt daraltıcı kas: ayrıca hipofarinksin içinde yer alır, altta bırakılan daraltıcı kastır (bu nedenle "aşağı" terimi;

FARINGE'NİN LONGITUDINAL MUSHROOMLARI

Farenksin boylamasına kasları, stylopharingeal kas, palatofaringeal kas ve salpenfaringeal kas adlarıyla bilinir.

Bu kasların birden fazla işlevi var; Aslında, şunları yaparlar: Farenksin büyütülmesi veya sınırlandırılması; yutma sırasında gırtlakları yükseltir; Son olarak, orta kulak içindeki basıncı dengelemek gerektiğinde, östaki tüplerini açın.

Stylopharyngeal kas: seyri temporal kemiğin styloid sürecinden farenksine;
Palatopharyngeal kas: Sert damakta doğar ve farinksde biter;
Salpingofarenks kası: Östaki tüpünden kaynaklanır ve farenks ile biter.

Farinksin Innervasyonu

Farenksin innervasyonu temel olarak faringeal pleksustan ve sadece küçük bir ölçüde maksiller sinire bağlıdır .

Daha spesifik olarak, faringeal pleksus, glifofarengeal sinirle ( IX kranial sinir ), orofarenksin duyusal innervasyonunu ve sadece stylofirengeal kasın innervasyonunu ve hassas vajus siniri ile ( X cranial siniri ) hassas innervasyona sağlar. hipofarinks ve farenksin kalan kaslarının innervasyonu; diğer yandan, maksiller sinir ( trigeminal sinirin dalı veya V kraniyal sinirin dalı), yalnızca rinofarenksin hassas innervasyonu ile ilgilidir.

Faringeal pleksus, glifofarengeal sinirin faringeal dallarını, vagus sinirin farengeal dallarını ve üstün servikal ganglionun sempatik liflerini içeren belirli sinir oluşumudur.

Farenksin hassas innervasyonu		Farenksin motor innervasyonu
altbölüm	Sinir dahil	kaslar	Sinir dahil
nazofarenks	Maksiller sinir	Dairesel kaslar (üst daraltıcı, orta daraltıcı ve alt daraltıcı)	Belirsiz vagus
orofarenks	Glossofarengeal sinir	Palatoparengeal ve salpenfaringeal boyuna kaslar	Belirsiz vagus
yutakaltı	Belirsiz vagus	Stylopharyngeal longitudinal kas	Glossofarengeal sinir

Farenksde kan dolaşımı

Oksijenli kanın farenks içerisine girişi dış karotid arterin dalları ve alt dalları nedeniyledir; daha spesifik olarak, farenks, aşağıdakilerden oksijen ve beslenir:

Yükselen faringeal arter (harici karotid arterin direkt dalı);
Yükselen palatal arter (sırayla dış karotid arterin bir dalı olan fasiyal arterin dalı);
Azalan palatal arter (sırayla dış karotid arterin bir dalı olan maksiller arterin dalı).

Öte yandan, faringeal venöz pleksusu oluşturan yoğun yüzeyel venöz damar ağı, oksijenden yoksun kan farenksinden tahliye etmek için kullanılır.

Farenksin Anatomik Sınırları ve İlişkileri

Özetle, farenks şu sınırlarla sınırlıdır:

Üstte burun boşluğu ve kafatasının tabanı;
Yumuşak damak, ağız boşluğu ve dil, anterior;
Larinks ve özofagus, aşağı;
Omur omurları ile VI omur omurları arasındaki vertebra, posterior olarak.

fonksiyon

Farinks , sindirim fonksiyonunda ve solunum fonksiyonunda belirleyici bir şekilde katılır; Buna ek olarak, katkıda bulunur:

Seslerin ve kelimelerin üretimi ( fonlama ),
Östaki tüplerinin sağladığı bağlantı sayesinde kulak zarı üzerinde doğru basıncı korumak
İnsan vücudunu, bölgede bulunan bademciklerin lenfoglandüler dokuları sayesinde agresif patojenlere karşı koruyun .

Lütfen dikkat

Farenks bademcikleri tarafından gerçekleştirilen bağışıklık fonksiyonu (yani yukarıda açıklanan fonksiyonların sonuncusu), diğer daha spesifik organlarla karşılaştırıldığında küçüktür ve ilerici regresyona tabidir.

Farenksin sindirim fonksiyonları

Farinks, kaslarının kasılması yoluyla sindirim sürecine yardımcı olur; Aslında, farenks kaslarını kasılmak suretiyle, gıda, yalnızca yararlı ve tehlikeli olmayan, kesin bir yöne gider: yemek borusunun yolu.

Harekete geçtiklerinde farenks kaslarının gırtlakları kapattıkları, böylece yiyeceğin hava yoluna ulaşamayacağı ve nefes almayı önleyebileceğini belirtmek önemlidir.

Farenksin solunum fonksiyonları

İnsan yemek yemediğinde farenks her zaman kasları sayesinde, havanın içinden geçtiği bir durumda, gırtlak ve sonra trakeaya girene kadar.

Farenksin gerilmesi için bir solunum epiteline sahip olması, esinlenen havanın temizliği için çok önemlidir.

hastalıklar

Farinks, çeşitli tıbbi durumların merkezindedir; Bunlar arasında kesinlikle bir alıntı hak ediyor: farenjit, boğaz kanseri ve adenoid şişmesi.

farenjit

Boğaz ağrısı ve faringodini olarak bilinen farenjit, farenksin iltihabıdır.

Farenjit, örneğin üst solunum yollarının viral veya bakteriyel enfeksiyonları, küf alerjisi, toz, polen veya hayvan kılı ve gastroözofageal reflü dahil olmak üzere sayısız nedeni tanıyan bir durumdur.

Farenjit, özellikle hasta yutulduğunda, rahatsızlıktan veya gerçek faringeal ağrıdan sorumludur.

Farenjit tedavisi tetikleyici nedenlere bağlıdır .

Genel olarak, farenksin iltihaplanması, çözünürlüğü birkaç gün içinde ve tamamen kendiliğinden meydana gelen hafif klinik öneme sahip bir durumdur.

Boğazdaki tümör

"Boğaz kanseri" terimi ile doktorlar, farenks, gırtlak veya palatin bademciklerine ait hücrelerden birinin kontrolsüz çoğalmasından kaynaklanan, genel olarak habis bir neoplazmı belirtir.

Şu anda, boğaz kanserinin kesin nedenleri bilinmemektedir; Bununla birlikte, söz konusu neoplazmanın oluşma riskini arttırmanın sigara içmek ve alkol bağımlılığı gibi faktörler olduğu bir gerçektir.

Boğaz kanseri, boğaz ağrısı, öksürük, ses kısıklığı, yutma zorluğu, vb. Gibi az spesifik semptomlardan sorumludur, ancak kalıcı olma özelliğine sahiptir (ve bu özellik alarm zili olmalıdır).

Boğaz tümörü tedavisi, teşhis sırasındaki tümörün ilerleme aşamasına bağlıdır; Aslında erken evre tümörler için tedavi, genellikle radyoterapi ve / veya kemoterapide ; daha ileri evrelerdeki tümörler için, diğer yandan, tümörü çıkarmak için ameliyat kullanımını içerir.

Adenoidlerin Genişlemesi

Argo ifadesi " genişletilmiş adenoidler " ile daha aşina olunca, adenoidlerin genişlemesi, anlaşılabilir olduğu gibi, farenks seviyesinde mevcut olan adenoid bademciklerinin anormal genişlemesidir.

Genel olarak, genişlemiş adenoidlerin bölümleri, üst solunum yollarını etkileyen ve yukarıda belirtilen bademciklerin iltihaplanmasına neden olan viral veya bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanır.

Büyütülmesiyle, adenoid bademcikler boğaz ağrısı, rahatsızlık duymadan yutma zorluğu, ağız kokusu, boyunda şişmiş lenf bezleri, horlama vb. Gibi çeşitli semptomlardan sorumludur.

Adenoid genişlemesinin tedavisi, sporadik vakalarda, cerrahi durumdayken, kronik vakalarda (adenoid bademciklerinin kalıcı olarak büyütüldüğü) muhafazakardır .