radikülopati

genellik

Radikülopati, omurilik sinirlerinin köklerini ve uzamasını etkileyen, bunun sonucunda organizmanın motor ve duyusal fonksiyonlarının dahil olduğu patolojik bir durumdur.

Radikülopati hem tek bir sinir kökünü hem de birkaç sinir kökünü aynı anda etkileyebilir.

Farklı radikülopati biçimleri vardır, ancak en yaygın olanı servikal düzeyde (bu nedenle, radikal radikülopatilerden bahsediyoruz) ve lomber ve sakral seviyede (bu durumda, lumbo-sakral radikülopatiden bahsederiz ) görülür .

Nedenler

Çoğu durumda, radikülopatiye, omurilik sinirlerinin köklerinin sıkışması neden olur. Buna karşılık, bu kompresyonlara aşağıdakiler gibi çeşitli hastalıklar ve rahatsızlıklar neden olabilir:

Romatoid artrit;
Ernie discali;
Omurilik sinirlerinin köklerine yayılabilen menenjit;
Osteofitlerin varlığı;
Skolyoz;
Çevre ligamanların kalınlaşması;
Omurga neoplazmaları (ancak bu neoplazinin radikülopatiye yol açması çok nadir görülen bir olaydır).

Ayrıca, Herpes zoster, Lyme hastalığı, sifiliz ve histoplazmoz enfeksiyonları da radikülopatinin başlangıcına neden olabilir. Diğer durumlarda, bu hastalık diyabetin komplikasyonlarından biri olabilir.

Son olarak, radikülopatiye vertebra kolonunun travmasından da kaynaklanabilir (örneğin, vertebra kırığı durumunda olduğu gibi); Belli spor türlerini uygulayan ya da omurgada sık ve aşırı yük içeren ağır işler yapan hastaların bu patolojik durumu geliştirme riski daha fazla değildir.

belirtiler

İlgili sinir köküne bağlı olarak ve sinirdeki hasarın derecesine bağlı olarak, radikülopatinin tetiklediği semptomlar farklı olabilir ve vücudun çeşitli kısımlarını etkileyebilir.

Aslında, omurilik sinirleri farklı vücut alanlarını kontrol eder ve bu nedenle rahim ağzı radikülopatisinin boyundaki tipik semptomları üretmesi, lomber ise alt ekstremitelerin karakteristik semptomlarına neden olur.

Bununla birlikte, radikülopatide ortaya çıkabilecek başlıca semptomlar arasında şunu hatırlatırız:

asteni;
hiperaljezi;
Vücudun çeşitli bölgelerinde (kolonya, ayak, alt ve üst uzuvlar, sırt, omuzlar, eklemler) çeşitli hareketlerin yürütülmesiyle daha da kötüleşebilecek ağrı;
hiperrefleksi;
hipoestezi;
parestezi;
Kas sertliği ve zayıflığı;
Spastik tetraparezi.

Ayrıca, lumbosakral radikülopatinin, aynı anda birden fazla sinir kökünü içerdiği durumlarda, sfinkter değişiklikleri ve cinsel işlev bozukluğu gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bununla birlikte, bu konuda daha ayrıntılı bilgi için, lütfen bu sitede "Belirtiler Radikülopatisi" konulu makalenin okunmasına bakın.

tanı

Radikülopatinin tanısı, hastanın sunduğu tüm semptomları değerlendirecek doktor tarafından yapılmalıdır. Buna ek olarak, doktor teşhisini kesin olarak doğrulamak için örneğin BT taraması, manyetik rezonans, X-ışınları, elektromiyografi ve kan testleri gibi özel testlerin yapılmasına başvurabilir.

Doğal olarak, radikülopatinin varlığı tespit edildikten sonra, her bir vaka için en uygun tedaviyi oluşturmak için tetikleyici nedeni belirlemek gerekir.

tedavi

Bahsedildiği gibi, radikülopatinin tedavisi için, her şeyden önce tetikleyici sebebi belirlemek ve ikincisine müdahale etmek esastır.

Bununla birlikte, radikülopati ağrılı bir hastalık olduğundan, semptomları bu hastalığa sahip hastaların yaşam kalitesini büyük ölçüde etkileyebilir, doktor ağrı kontrol ilaçlarının ve bununla ilişkili diğer semptomların uygulanmasını reçete etmeye karar verebilir. belirli patolojik durum.

Radikülopatinin semptomatolojisinin kontrolünde kullanılabilecek farklı ilaçlar arasında şunu hatırlatırız:

Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), örneğin ibuprofen, ketoprofen veya naproksen . Bu aktif bileşenler, özel etki mekanizmaları sayesinde, bir analjezik ve anti-enflamatuar etki gösterebilirler. Bu nedenle, NSAID'lerin kullanımı sayesinde, sadece ağrı kontrolü sağlanmakla kalmaz, sinir iltihabı da radikülopatiyle önlenebilir.
Bu büyük ilaç kategorisinin neden olduğu ana yan etkiler arasında, gastrointestinal düzeyde (gastrit) meydana gelenleri hatırlıyoruz.
Trisiklik sınıfa ( clomipramin gibi) ve selektif serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri ( duloxetin gibi) sınıfına ait antidepresanlar . Bu aktif bileşenler normal olarak depresyon tedavisinde kullanılır; bununla birlikte, sinir hasarı durumunda oluşabilecek nöropatik ağrının, dolayısıyla da radikülopatinin oluşması durumunda da etkili olabileceği kanıtlanmıştır.
Bu ilaçların neden olduğu yan etkiler, kullanılan aktif bileşene bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.
Gabapentin ve pregabalin gibi anti-konvülzanlar . Normalde epilepsi tedavisinde kullanılan bu aktif bileşenlerin de nöropatik ağrının tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Yukarıda belirtilen antikonvülsan ilaçların kullanımının ardından ortaya çıkabilecek ana yan etkiler arasında baş dönmesi ve uyuşukluğu hatırlıyoruz.
Tizanidin ve baklofen gibi kas gevşetici maddeler . Bu aktif içerikler, radikülopati semptomlarından biri olabilecek spastisiteyi tedavi etmek için kullanılır.
Bu ilaçların alımını takiben ortaya çıkabilecek olumsuz etkileri arasında, şunları buluruz: sedasyon, belirgin kas güçsüzlüğü ve baş dönmesi.