tanım
Tıp alanında, kan şekeri seviyeleri normların altına düştüğünde buna (hipoglisemi denir) (<70 mg / dl). Hipoglisemi, bazı beyin fonksiyonlarına ve bazı hormonların (özellikle epinefrin ve norepinefrin) salınmasına engel olabileceğinden oldukça endişe verici bir patolojik durum olarak düşünülmelidir.
Nedenler
Hipoglisemi, diyabet hastalarında insülin alan yaygın bir durumdur: kan şekeri azalması, aslında aşırı derecede yüksek bir insülin dozu, aynı zamanda dengesiz ve eksik bir karbonhidrat diyeti veya uzun süre aç kalma durumuna bağlı olabilir.
- Diyabete ek olarak, hipogliseminin başlangıcında rol oynayan başka hastalıklar da vardır: aspirin kötüye kullanımı, bazı antibiyotikler (gatifloksasin ve levofloksasin), alkolizm, pankreas kanseri (insülinoma) ve karaciğer, büyüme hormonu eksikliği / kortizol, defekt enzim glukoz-6-fosfataz, hepatopatiler.
belirtiler
Her ne kadar belirsiz ve bulanık olsa da, hipoglisemiye eşlik eden semptomlar tehlikeli olabilir: baş ağrısı, kasılmalar, konsantrasyon zorluğu, yoğun açlık, bulanık görme, çarpıntı, sialore, nörolojik semptomlar, titreme; Daha ciddi vakalarda, hipoglisemi hipoglisemik komaya neden olabilir (glisemi <20 mg / dl).
diyet
Hipoglisemi Hakkında Bilgi - Hipoglisemi Tedavisi İlaçların, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Hipoglisemi - Hipoglisemi almadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Hipoglisemi, insülin alan diyabet hastaları için olası bir tehlike olarak düşünülmelidir; hatalı ve aşırı insülin veya oral hipoglisemik ajanların uygulanması nedeniyle, aslında, hipoglisemi olasılıkları üssel olarak artmaktadır.
Ayrıca, insülin ile tedavi edilen şeker hastalarında, hipoglisemiye eşlik eden semptomları tanıma yeteneğinde bir azalma olduğunu hatırlamakta fayda var: söylenen şey, özellikle hasta başkalarının hayatlarını tehlikeye atabilecek işleri gerçekleştirdiğinde endişe verici bir risk içerir ( örneğin duvarcı ustası, şoför vb.)
İnsülin alan diyabetik hastalarda hipoglisemi riskini azaltmak için genel kurallar:
- İnsülin dozu modüle
- Daha yeterli insülin için tercih
- İnsülin verme sıklığını değiştirme
- Yemek süresine ve alınan yiyecek miktarına dikkat edin.
- Çok sık atıştırmalıklardan kaçının
Genel olarak, hipogliseminin tedavisi kan glukoz seviyesindeki artışla başlamalı ve sonunda ortaya çıkan hastalığın tedavisine devam etmelidir. Kan şekeri arttırmak için, şeker, bal ve meyve suları gibi şeker bakımından zengin yiyeceklerin, ayrıca reaktif hipogliseminin daha sonraki bölümlerinden kaçınmak için orta glisemik karbonhidratlar tüketilmesi önerilir; eğer bu yeterli değilse, intravenöz glikoz veya glukagon uygulamasına başvurmak mümkündür.
Hipoglisemi daha ciddi hastalıklar (örneğin tümörler) ile ilişkiliyse, altta yatan hastalığın ilaç veya cerrahi yoluyla tedavi edilmesi esastır.
- Diazoksit (örneğin Proglicem): ilaç, pankreas kanseri ile ilişkili hipogliseminin tedavisi için belirtilen bir vazodilatördür; Başka bir deyişle, aktif bileşen, kronik hipoglisemili kişilerin tedavisinde (endojen insülinin fazla üretimi) terapide kullanılır. Ara sıra hipoglisemi ataklarının tedavisi için endike değildir. İlaç, günde 5 mg / kg dozunda, muhtemelen 2-3 doza bölünmüş şekilde ağızdan alınır. İlaç ayrıca hipertansif krizlerin tedavisi için tedavide kullanılır. Doz, çıkarılabilir olmayan insülinomaya bağlı hipoglisemili hastalar için günde 2-3 kez 100-200 mg'a çıkar.
Su tutulmasını önlemek için, diazoksit uygulamasından kaynaklanan tipik bir yan etki, diüretiklerin alınması tavsiye edilir.
- Glukagon (örneğin, Glucagen Hypokit, Glucagen): kas enjeksiyonuyla, glukagonun şiddetli hipoglisemiyi tedavi ettiği belirtilir; İlaç, hipoglisemik kriz bağlamında insülinle tedavi edilen bilinçsiz diyabet hastaları için özellikle uygundur. 20 kg'dan az olan hipoglisemili hastalar için, subkutan, intramüsküler veya intravenöz olarak 0.5 mg doz alınması önerilir. 20 kilonun üzerindeki hipoglisemi hastaları için endikatif doz 1 mg'dır.
NB Glukagon, pankreasın alfa hücrelerinden sentezlenen bir hormondur; işlevi, karaciğer glikojeni mobilize ederek glisemiyi arttırmaktır, bu nedenle hipogliseminin tedavisi için endikedir.
- Glikoz (örn.% Glus33 GSE, Glus50% MNC, Gluphos): genel olarak, ilk hipoglisemik aşamada, topaklar veya granüller halinde şeker alınması tavsiye edilir (10 topak, 3 topaklara eşdeğer 10-20 gram). Bir sonraki öğün, daha fazla hipoglisemiyi önlemek için karbonhidrat bakımından zengin olmalıdır. Alternatif olarak, intravenöz glikoz (25 ml -% 50 glukoz çözeltisi - veya 50 ml -% 20 glikoz çözeltisi - dozunda) uygulamasının hipoglisemik krizleri tedavi ettiği belirtilmektedir.
