İlk Jinekolojik Ziyaret: İçinde Ne Var? Neye ihtiyacın var G. Bertelli tarafından

genellik

İlk jinekolojik ziyaret, her kadının genital sisteminin sağlık durumunu değerlendirmek için çok önemli bir randevu.

Bu inceleme , üreme organlarının doğru çalışıp çalışmadığını kontrol etmeyi ve doğrulamayı mümkün kılarak , samimiyetin çeşitli yönlerine (menstrüel döngünün periyodikliği, kontraseptif yöntemler, cinsel yaşam, doğurganlık ve hamilelik) bir yaklaşıma izin verir. Küçük yaştan itibaren, ilk jinekolojik ziyaret, genital aparatı (vajinal enfeksiyonlar, yumurtalık kistleri ve diğer çeşitli problemleri) içerebilecek patolojileri bilmek ve bunlarla ilgili şüpheli sinyalleri erken teşhis etmeyi bilmek için de faydalıdır.

İlk jinekolojik ziyaret üç ana anı içerir:

Bilgi Kolloquium : jinekolojik muayenenin kendisinden önce gelir ve doktorun hastanın klinik verilerini toplamasına yardımcı olur. Bu ilk etkileşim sırasında, ilk jinekolojik ziyaretin organize edildiği aşamalar adım adım açıklanmaktadır.
Muayene : Dış cinsel organın basit gözleminden oluşur. Muayene ile doktor, herhangi bir iltihabı, malformasyonu veya diğer lezyonları tespit edebilir.
İç muayene : Bu kontrol, iç organların (uterus, yumurtalıklar ve vajina) bimanual palpasyon, vajinal keşif ve spekulum ziyareti ile değerlendirilmesini içerir. Henüz seks yapmadıysanız, ilk jinekolojik muayenenin bu kısmı değiştirilebilir: gerekirse rektal muayene yapılabilir.

Tanısal olmaya ek olarak, ilk jinekolojik muayene Pap smear gibi kadın kanserlerinin önlenmesinde yararlı olan tarama anketleri yapılmasına izin verir.

ne

İlk Jinekolojik Ziyaret: Nelerden oluşur?

İlk jinekolojik muayene, kadın dış ve iç genital organlarının (vajina, uterus, yumurtalıklar ve fallop tüpleri) sağlık durumunu tespit etmek için jinekolog tarafından yapılan özel bir muayenedir. Bu değerlendirmenin amacı, her şeyden önce, üreme sisteminin doğru işleyişini değerlendirmek ve ayrıca onu etkileyebilecek patolojileri ve işlev bozukluklarını tanımlamak ve tedavi olasılığını artırmaktır.

Çünkü yapıldı

İlk Jinekolojik Muayene: Bu ne için?

İlk jinekolojik muayene aşağıdakileri sağlayan bir muayenedir:

Kadın genital sisteminin normal durumunu değerlendirin;
Endometriozis, fibroidler veya uterus kanseri de dahil olmak üzere hastalıkların varlığını teşhis edin veya hariç tutun.

İlk jinekolojik ziyaret sırasında doktorla etkileşim, hastanın soru sorması ve yakınlık ile ilgili ihtiyaç duydukları hakkında açıklamalar istemesi için faydalıdır. Ayrıca, bu değişim sırasında, jinekolog, doğru yaşam tarzları ve risk altındaki davranışlar hakkında bilgi sağlar (örneğin doğum kontrolü, hijyenik alışkanlıklar, diyet vb.). Başka bir deyişle, ilk jinekolojik ziyaret, sağlığınız, kontrasepsiyonunuz veya cinselliğiniz hakkında endişeleriniz varsa, vücudunuzun bilgilerini derinleştirmek, biraz meraktan uzaklaşmak ve rahatlamak için kullanılabilecek bir an.

Tanı endikasyonlarına ek olarak, ilk jinekolojik muayene şunlarla ilişkilendirilebilir:

Terapötik eylemler : Muayene sırasında herhangi bir patoloji bulunursa, ilk jinekolojik muayene bir tedavi planını ele almak için faydalıdır;
Tarama anketleri : ilk jinekolojik muayene sırasında jinekolog, erken teşhisin gerekli olduğu Pap testi ve HPV testi gibi rahim ağzı kanserinin önlenmesi için referans araştırmaları için faydalı örnekleri yapabilir.

Belirtildiğinde

İlk Jinekolojik Ziyaret: ne zaman yapılır?

İlk jinekolojik ziyaret, bir kadın vücuduna aşina olduğunda ve kendi kadınlıklarının farkında olmaya başladığında çok yararlıdır. Bu nedenle, sınavın ilk raporunu almak istediğinizde planlanmış olması gerekir: jinekolog ile etkileşim iyi bir seks eğitimi almanızı ve sağlık durumunuzu izlemenizi sağlar .

İlk jinekolojik muayene, aşağıdaki gibi özel sorunlar ortaya çıksa bile şiddetle tavsiye edilir:

Vajinal ağrı;
Yakma veya kaşıntı özel;
Renk, tutarlılık, miktar ve / veya koku için normalden farklı olan vajinal kayıplar;
Adet döngüsü bozuklukları (düzensizlikler, ağrılı ve / veya kanama adetleri, amenore, vb.);
Her türlü pelvik ağrı (adet sırasında veya diğer günlerde);
Göğüs veya meme uçlarındaki değişiklikler (hassasiyet, elle tutulur nodüller, kistler veya meme başı boşalması);
Bir döngü ve diğer arasındaki kan kaybı;
Cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni).

İlk jinekolojik muayene, kontraseptif tedavinin reçetesi için veya korunmasız korunmasız cinsel ilişki durumunda, özellikle bir zührevi hastalık geçirdiğinizden şüpheleniyorsanız yapılabilir.

İlk Jinekolojik Muayene: Hala bakire iseniz yapılabilir mi?

İlk jinekolojik muayene, henüz koital ilişkiniz olmasa bile yapılabilir; Bu durumda, doktor mümkün olduğunca hassas olacak ve aynı zamanda sağlam bir kızlık zarı yoluyla da sokulabilecek uygun araçları kullanacaktır.

Bakire kadınlara, gerekirse, jinekolojik muayene rektal olarak yapılabilir.

İlk Jinekolojik Muayene Hangi Yaşta?

İlk kez bir jinekolojik muayeneden geçirilme yaşı değişkendir. Genel olarak, herhangi bir sorun olmadığını doğrulamak için ya da ilk cinsel ilişkiden itibaren yıl içinde kontrole tabi olmak iyidir. Tabii ki, daha önce bile olsa jinekoloğa gitmek, adet döngüsü ile ilgili tüm şüpheleri açıklamak mümkündür (ör. Periyodiklik, anormal kayıplar, adet sırasında hijyeni nasıl tedavi edeceğimiz vs.).

Beklenildiği gibi, genç yaştan bağımsız olarak, ilk jinekolojik muayenenin, aşağıdaki gibi semptomları gösteren özel rahatsızlıklar (örneğin, dış genital organların iltihaplanması, genital aparat ve hormonal işlev bozukluğunun gelişiminde değişiklikler) ortaya çıkması halinde programlanmalıdır.

Bol veya kötü kokulu vajinal akıntı;
Özel kaşıntı veya yanma;
Alt karın ağrısı;
Karın tümörleri;
Düzensiz döngü veya 15-16 yıl hala mevcut değil.

Kızlar için, ilk jinekolojik muayene, belirsiz olan cinselliğin özelliklerine bir yaklaşım için faydalıdır (not: menarş ve ilk yumurtlama ile hamileliğe başlamak mümkündür) ve mevcut kontraseptif yöntemler hakkında tavsiye almak ve ihtiyaçlarınız için daha uygun.

hazırlık

İlk Jinekolojik Ziyaret: Randevu için nasıl hazırlanılır?

İlk jinekolojik muayeneden geçmek için özel hazırlıklara gerek yoktur, ancak kendinizi rahat hissetmeniz gerekiyorsa, her zamanki gibi yıkayabilir ve tıraş edebilirsiniz (genel olarak, istenmeyen kılların varlığı doktorun hiçbir detayı değildir) madde).
İlk jinekolojik muayeneyi yapmak için, doktor tarafından aksi belirtilmediği sürece rektum ve mesanenin boş olması tavsiye edilir (örneğin, bir pelvik ultrason yapılması gerekliliği için).
İlk jinekolojik muayenede, doktorun sizden külotları çıkarmanızı ve sütyeninizi açmanızı istemesi muhtemeldir. Bu nedenle rahat ve pratik kıyafetler giymeyi ve çıkarmayı tercih etmek daha iyidir.
Adet ile ilgili olarak, ilk jinekolojik muayenenin bir kontrol için yapılması planlanıyorsa, akış yokluğunda düzeltilmesi tercih edilir. Sınava girmek için en uygun zaman menstrüel siklusun başlangıcından itibaren 10. ile 18. gün arasındadır.

Nasıl yapılır

Genel olarak, ilk jinekolojik ziyaret üç ana aşamadan oluşur:

Bilgi görüşmesi (anamnez).
Dış sınav :

Dış cinsel organın muayenesi ve palpasyonu;

İç sınav :

Spekulum ile inceleme;
Vajinal keşif ve bimanual palpasyon;
Rektovajinal palpasyon veya rektal keşif (bazen).

Özel ihtiyaç veya problemlerle karşı karşıya kalan bu temel şema, jinekolog tarafından meme muayenesi ekleyerek veya enstrümantal incelemeleri destekleyerek değiştirilebilir . Örneğin, ilk jinekolojik muayene, fibroidler, endometriyal polipler veya yumurtalık kistleri gibi patolojilerin varlığını veya şüphesini değerlendirmek için bir transvajinal ultrason ile tamamlanabilir.

İlk görüşme: ne sorulur?

Diğer tıbbi muayeneler gibi, ilk jinekolojik muayene de ilk görüşmeyi içerir. Bu etkileşim, ziyaretin ana nedenini (kontrol veya şüpheli patoloji) dikkate alarak hastanın tıbbi geçmişinin toplanmasına izin verir.

Jinekolog tarafından ortaya atılan sorular şunlardır:

Son adetin tarihi;
İlk adetin (menarş) ortaya çıkma yaşı;
Adet döngüsünün özellikleri: ritim (adet kanaması kaç gündür), sikluslar arası kan kaybı, premenstrüel sendromun varlığı veya yokluğu, vb .;
Adetin özellikleri: kayıpların miktarı ve süresi, dismenore varlığı veya yokluğu;
Günlük ilaç kullanımı (ne ve neden);
Tümörler, diyabet, adet düzensizlikleri, erken menopoz, tiroid fonksiyon bozukluğu ve pıhtılaşma bozuklukları gibi aile üyelerinin en önemli hastalıkları (aile öyküsü).

Randevunun bu kısmı, bu "hassas" anla ilgili utanç veya anksiyete durumunun üstesinden gelmek için de önemlidir.

Kızın veya kadının ilk kez jinekoloğa başvurmasına neden olan (varsa) rahatsızlıklara ilişkin olarak, aşağıdakileri bildirmek gerekir:

Belirti ve semptomlar (vajinal akıntı, kaşıntı, yanma, ağrı vb.);
Moment ve oluştukları koşullar;
Onları daha da kötüleştiren veya hafifletmeye yardımcı olan faktörler;
Diğer uzmanlar tarafından hali hazırda yapılan teşhis veya muayeneler (bu durumda, belgeleri yanınızda getirmek yararlı olur).

Jinekolojik muayenenin bu ilk aşamasında, doktor geçmişte herhangi bir hastalık, alerji, cerrahi ve yaşam tarzı (sigara, alkol veya uyuşturucu, uygulanan spor, uyku kalitesi, iştah bozuklukları) hakkında bilgi toplayabilir ve vücut ağırlığı, kabızlık ve idrar fonksiyonlarının bozulması gibi durumlar). Görüşme, kan basıncı, kilo ve boy tespiti ile sona erebilir.

Dış sınav

İlk gerçek jinekolojik muayenenin gerçekleştirilmesi için hasta, bacakları desteklemek ve onları dik ve ayrı tutmak için iki desteği olan jinekolojik masanın üzerine yerleştirilir. Pozisyon garip veya utanç verici görünebilir, ancak sınava girmenin en iyi yolu budur.

İlk jinekolojik muayene, pelvik bölgenin, kılların, adipoz pannikülüsün ve pubisin derisinin muayenesini, ardından inguinal lenf bezlerinin ve dış genitalinin (kızlık zarı, klitoris, büyük ve küçük dudaklar, idrar eti, vajinal bezlerin çıkışı, perine ve anüs). Bu anatomik bölgeler, enfeksiyon, malformasyon, iltihaplanma veya şişme, döküntü, pigmentasyon değişikliği, hematom, ülserasyon ve nodül gibi diğer anormallik belirtileri olmadığını doğrulamak için incelenir. Büyük ve küçük dudakların gözlemlenmesi ağrılı noktaları, kızarıklığı, şişliği veya anormal sekresyonları vurgulamanızı sağlar.

İç sınav

İlk jinekolojik muayenede, iç muayene iki an içerir:

Spekulum ile inceleme . Vajinaya, yayılabilen (spekulum), vajinanın içini, serviksi (veya serviksi) içini görselleştirmenize ve Pap testi (veya Papanikolaou testi) yapmanıza olanak tanıyan iki valften oluşan bir alet getirmeyi içerir. ). Cinsel ilişki yaşamadığınız takdirde spekulum kullanılmaz. İlk jinekolojik ziyaretin bu evresi, örneğin iltihaplar, polipler veya şüpheli laserasyonlar gibi mevcut anomalileri vurgulamayı sağlar.
Vajinal keşif ve bimanual palpasyon . Spekulum alındıktan sonra ilk jinekolojik muayene rahim ve eklerin değerlendirilmesini içerir . Jinekolog, sağ elin işaret parmağını (veya işaret artı orta parmağı) vajinaya sokar ve sol el ile karın bölgesi yüzeyine bastırır, pelvik organların (uterus ve yumurtalıklar) konumunu ve hacmini analiz eder.
Rektal muayene Bazı durumlarda, rektal araştırma, bakire kadınlarda veya ikincisinin zor ( vajinizm ) veya imkansız olduğu durumlarda vajinal muayenenin yerine geçer. Bu kontroller uterusun arka duvarını takdir etmeyi ve rektuma sokulan parmakla kolayca incelenebilecek neoformasyonları veya koleksiyonları vurgulamayı sağlar.

Senolojik ziyaret

Doktor herhangi bir nodül veya başka anormallik olmadığını doğrulamak için jinekolojik muayeneyi memeyi inceleyerek muayene ve palpasyonla sonuçlandırabilir.

Değerlendirmeden sonra, doktor hastaya memelerin kendi kendine muayenesini nasıl yapacağını öğretir; Bu, her kadın tarafından ayda bir, tercihen adetin bitiminden bir hafta sonra, meme şişmemiş veya hassas olmadığı zaman yapılmalıdır.

İlk Jinekolojik Ziyaret: nasıl bitiyor?

İlk jinekolojik muayenenin sonunda, doktor hastaya neyi doğrulayabildiğini açıklayacaktır. Muayene sırasında bazı patolojiler bulunursa, jinekolog başka incelemeler yaparak (örneğin pelvik veya transvajinal ultrason, kolposkopi, servikal swab, endometrial biyopsi vb.) Klinik tabloyu derinleştirebilir ve vaka için en uygun tedavi programını oluşturabilir.

Bazı tavsiyeler

İlk Jinekolojik Ziyaret: Acı verici mi?

Vajinal kas sistemi gevşerse, ilk jinekolojik muayene ağrılı değildir ve kesinlikle daha iyi kalitede sonuçlanır. Muayene sırasında, yavaş ve derin nefes almayı, karınları sertleştirmemeye çalışmayı hatırlamakta fayda vardır.

İlk Jinekolojik Muayene Sonrası: Ne sıklıkta kontrol yaparsınız?

Yaşınız ne olursa olsun, iyi görünseniz bile yıllık veya iki yıllık bir jinekolojik muayeneden geçmeniz önerilir. Daha sık izlenmesi gereken özel sorunların varlığında jinekolog farklı bir periyodiklik gösterebilir.