gebelik

amniyosentez

Amniyosentez Nedir?

Amniyosentez, büyüme ve gelişimi sırasında fetusu saran ve koruyan az miktarda amniyotik sıvının transabdominal örneklemesinden oluşur.

Rahimde cenin, amniyotik kese veya amnios adı verilen, bir sıvıyla (amniyon sıvısı) şoklardan, sıcaklık değişimlerinden ve çeşitli türdeki basınçlardan koruyan bir kese içinde bulunur.

Neden kaçıyorsun

Amniyosentez, esas olarak spina bifida ve Down sendromu gibi fetal gelişimdeki kromozomal anomalilerin, enfeksiyonların ve değişikliklerin prenatal tanısında kullanılan minimal invaziv bir tıbbi işlemdir. Aslında, amniyon sıvısı, doğrudan fetüsten gelen, amniyosit adı verilen hücreleri içerir; İzole edildiklerinde, bu hücreler çoğaltılabilir ve sitogenetik ve / veya moleküler analiz için laboratuarda kullanılabilir.

İçgörü Dizini

Amniyosentezin tekniği ve riskleriNeden sonuçları ne zaman alacağım? Amniyosentez ne zaman yapılır? Endikasyonlarınız nelerdir, eğer amniyosentez anomalileri gösterirse ne olur?

Teknik ve riskler

Kural olarak, amniyosentez gebeliğin on beşinci haftasından itibaren, amniyotik boşluğun muayene sırasında fetus için özel risk oluşturmayacak boyutlara ulaştığı zaman gerçekleştirilir. Bu riskler, fetüsün ve plasentanın pozisyonunu gösteren önleyici ultrasonla daha da azalır. Hamile kadın muayene için uygunsa - örneğin ateş veya diğer enfeksiyonların varlığında kontrendikedir - karın derisi antiseptik bir solüsyonla dezenfekte edilir. Sürekli ultrason rehberliği altında, kadın hastalıkları ve jinekoloji uzmanı, amniyotik boşluğa ulaşmak ve yaklaşık 15 ml homonymous sıvının çekilmesi için, altta yatan rahim boşluğunu kaplayan cilde çok ince bir iğne koyar. Gebeliğin 14. haftasında, bu sıvının yaklaşık 100 ml'lik bir hacme sahip olduğunu düşünün; bu, 15/30 gün sonra 150-200 ml'ye ve yirminci hafta civarında 500 ml'ye yükselir. Ultrason izleme iyonlaştırıcı radyasyon üretmez, kesinlikle zararsızdır ve bu nedenle fetusa zarar vermez, aksine konumunu ve iğnenin konumunu kontrol ederek komplikasyon riskini en aza indirir.

Laboratuvarda, doğrudan biyokimyasal testleri yapmak için amniyotik sıvının küçük bir kısmı kullanılırken, kalan fetal hücreler izole edildikten sonra karyotipini değerlendirmek için yeterli bir sayısal numune elde etmek için ekilir.

Muayene acı vermez (en fazla sinir bozucu), birkaç dakika sürer ve özel anestezi veya hastaneye yatış gerektirmez; Ancak amniyosentezin sonunda, sağlık merkezinde 30-60 dakika kalmak gerekir. Muayeneyi takip eden 2/3 günde ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmak iyidir; Buna ek olarak, uzun süreli karın ağrısı veya ateş veya garip vajinal akıntı görünümü yaşarsanız, sağlık uzmanlarınızı derhal bilgilendirmek önemlidir.

Bütün istilacı prosedürler gibi, uzman ve iyi donanımlı bir personel tarafından uygulanmış olsa bile, amniyosentez, 200 olasılıkla kabaca ölçülebilen belirli bir kürtaj riski yüzdesi sunmaktadır. 2006 tarihli daha yakın tarihli araştırmalar, ek kürtaj riskinin, amniyosenteze tabi tutulmamış kadınlara kıyasla, özellikle düşük (% 0, 06) ve hatta sıfırdır. Bu nedenle, çok küçük bir risk ve komplikasyon yüzdesi ile karakterize edilen güvenli bir prosedürdür. Bunlardan biri, Rh pozitif ortağı anti-D immünoglobulinleri ile immünize edilmemiş Rh negatif hastalara uygulanmasıyla iptal edilir; Bu tür antikorların enjeksiyonu, fetal kanın maternal dolaşıma olası geçişi için gereklidir, bunun sonucunda çocuğa zarar verebilecek immünoglobülinlerin üretimi gerçekleşir.

Teorik olarak, amniyosentez ile ilişkili düşük, amniyosit gelişimi (amniyotik sıvının enfeksiyonu), membranların yırtılması veya tıbbi tedavi ile kontrol edilemeyen kontraktil aktivite görünümüne kadar izlenebilir. Testin tekrarlanmasını gerektiren teşhis hataları ve kültürel başarısızlıklar oldukça nadirdir (<% 0, 2). Bu riskler nedeniyle, amniyosentezin, prosedürler, teşhis sınırları ve prosedürün riskleri hakkında her türlü açıklamayı önceden alma hakkına sahip olan hamile kadının bilgilendirilmiş onamının imzalanmasından önce yapılması kesinlikle gereklidir.

Maliyetleri ve özellikle nadir, ancak yine de olası komplikasyonları göz önüne alarak, amniyosentez, ebeveynlerin yalnızca daha büyük bir bilinçle hazırlamak amacıyla yapmak istemedikleri sürece, hamilelik kesintisinin herhangi bir hipotezini hariç tutmaları durumunda gerçekleştirilmez. Bazı anomalilerden etkilenen bir çocuğun doğumunda. Aynı zamanda rutin bir test değildir, ancak yalnızca risk altında sayılan annelerin rıza gösterdiği tanısal bir araştırmadır. Bunun ötesinde, amniyosentez kesinlikle isteğe bağlı bir sınav olarak kalır ve ebeveynler seçimlerinden yalnızca sorumludur.