Safra kesesi taşları (lithiasis veya calculosis) safra kesesinde oluşan katı birikimlerdir (hemen hemen her zaman kolesterol).
Safra kesesi olarak da bilinen safra kesesi, safranın depolanması için gerekli organdır (karaciğer tarafından salgılanan sindirim sıvısı).
Bu süspansiyonun dengesi tehlikeye girdiğinde, bazı bileşenler çöker, toplanır ve hesaplamalara neden olur.
Safra kesesi taşları neden olabilir: biliyer kolik, akut kolesistit (enflamasyon), kronik (doku kalınlaşması, sıvı vb.) Ve diğer ciddi komplikasyonlar.
Nüfusun% 10-15'ini etkiler ancak genellikle asemptomatiktir (% 60-80).
Safra kolik, aşağısı ile kendini gösterir: skapula, mide bulantısı ve kusma altında ışınlanan karın üst kısmında kuvvetli ağrı.
NB Safra kolik ve kolesistit eşanlamlı değildir. Aslında, bazı durumlarda (<% 5) kolesistit alitiyaziktir (hesaplamalardan bağımsız olarak).
Ne yapmalı
- Davranışsal risk faktörlerine önleyici olarak müdahale etme:
- Normal bir ağırlığa sahip olun.
- Beslenme dengesine saygı gösterin.
- Önleyici metabolik hastalıklardan kaçının veya iyileştirin; örneğin:
- Hiperkolesterolemi.
- Hipertrigliseridemi.
- Tip 2 diabetes mellitus.
- Doğum kontrol hapından kaçının.
- Belirgin semptomlar durumunda, belirli bir tanı için bir doktora veya uzmana danışılması gerekir.
- Abdominal ultrason genellikle yeterlidir; negatifse ve semptomlar devam ederse, aşağıdaki gibi diğer testlerle devam ediyoruz:
- Endoskopi ile retrograd kolanjiyografi.
- Perkütan kolanjiyoskopi.
- MR-kolanjiyografinin.
- Doktorunuzun önerdiği farmakolojik tedaviyi izleyin.
- Safra kesesi taşlarının ciddi rahatsızlıklara neden olması veya sorunlu boyutlara ulaşması durumunda, tek çözüm safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Ne yapmamalı
- Uzun süre obez ol ve kal.
- Uzun süren oruç ya da hiponutrisyon dönemleri; Ayrıca çok hızlı kilo vermekten de kaçının.
- Dengesiz ve hipolipidik bir diyet izleyin.
- Biraz su iç, kuru yemek ye ve susuz kal (alkol kötüye kullanımı buna katkıda bulunur).
- Kolesterolemi, trigliseridemi ve glisemi parametrelerini koruyun.
- Doğum kontrol hapını al.
- Düzensizliklerle safra kesesi taşlarına karşı verilen ilacı alın.
Bu önlemlerden özellikle aşağıdaki gibi bir veya daha fazla risk faktörü varlığında kaçınılmalıdır:
- Aşinalık.
- Yaş> 40 yıl.
- Kadın seks.
- Çoklu gebelikler.
- İskandinav veya Amerikan yerlileri.
- Hemolitik anemiden muzdarip.
- Bağırsakta kronik hastalıklardan muzdarip (Crohn hastalığı, rektum ülseratif kolit).
Ne yenir
Beklendiği gibi diyet belirleyici bir faktördür; Tercih etmenizi öneririz:
- Az miktarda kolesterol ve orta-düşük miktarda yağ asidi içeren hayvansal gıdalar: balık, yağsız et, kısmen yağsız veya yağsız süt, yağsız ricotta, yağsız taze peynirler, yumurta akı.
- Bitkisel yağa dayanan çeşniler, soğukta iyi basıldığında daha iyi olur (fitosteroller ve E vitamini açısından zengin), iyi miktarlarda bile. Sindirimi artırırlar, safranın atılmasını etkilemezler ve metabolizma için faydalıdırlar.
- Çoklu doymamış ve tekli doymamış yağlar yönünden zengin besinler: omega 3, omega 6 ve omega 9, kolesterolemi, trigliseridemi ve ılımlı diabetes mellitus tip 2 komplikasyonlarını azaltır. Bunlar zengin: mavi balık, alg, tohum veya yağlı meyveler ve bununla ilişkili yağlar. ekstraksiyonu.
- Düşük veya orta derecede glisemik indeksli lif bakımından zengin ürünler: Yiyecek kolesterol ve safranın emilimini / yeniden emilimini azaltır; Ek olarak kan şekerini normal seviyelerde tutarlar. Tam tahıllar, düşük kalorili, düşük kalorili meyveler, baklagiller, sebzeler ve yağlı tohumlar.
- Sulu yiyecekler; çok su içmek için tavsiye edilir.
Ne yemek değil
- Kızarmış, kremalı tatlılar, hayvansal veya hidrojenlenmiş kökenli baharatlar: iyi lipidler bakımından zayıf, fitosteroller, yağda çözünen vitaminler ve kötü yağ asitleri bakımından zengin.
- Hidrojenlenmiş ve trans yağlar açısından zengin gıdalar: safra kesesi taşları üzerinde doğrudan etkiye sahip değillerdir, ancak kolesterolemi ve kardiyovasküler riski olumsuz yönde etkiler; dahası, tüketimleri iyi yağların azaltılmasını ifade eder (diyetinizde lipidlerin% 25-30'u ile beslenme dengesi ilkesini korumak istiyorsanız). Genellikle tuzlu atıştırmalıklar ve endüstriyel tatlılarda bulunurlar.
- Her şeyden önce doymuş yağ, kolesterol ve yağ bakımından zengin olan hayvansal gıdalar: krema, tereyağı, yağ ve / veya yaşlı peynirler, yağlı et kesimleri (domuz pastırması, domuz yağı, kepek, kaburga vb.), Yağlı salam ve özellikle sosis, sakatat, yumurta sarısı yumurta (tartışmalı), kabuklular ve bazı yumuşakçalar.
- Rafine edilmiş ürünler, az lifli ve yüksek glisemik indeksli, şekerli: beyaz ekmek, tatlılar vs.
- Birçok alkollü içkiler.
Tedaviler ve doğal ilaçlar
Bazı doğal ürünlerin safra taşı oluşumu üzerinde önleyici etkisinin olabileceğine inanılmaktadır.
Bazı otlar ve yiyecekler işe yarar:
- Safra üretiminin arttırılması.
- Safra kesesinin peristaltik kasılmalarının iyileştirilmesi ve boşaltılmasının desteklenmesi (birikmeyi önleme).
- Kolesterol ve safranın bağırsakta emilimini / yeniden emilimini azaltmak.
Bu şifalı bitkilerden bazıları:
- Süt devedikeni.
- Enginar.
- Enula.
- Rezene.
- Patlıcan.
- Hodan.
- Nane.
- Absinthe.
- Avena.
- Kiraz.
- Cipolla.
- Çilek.
- Limon.
- Uva.
- Ravent.
- Boldo.
- Aloe.
- Hindiba.
- Biberiye.
- Karahindiba (tartışmalı).
Farmakolojik bakım
Safra kesesi taşlarına karşı farmakolojik ilaçlar iki türdendir:
- Bazı sorumlu risk faktörlerine karşı.
- Safra kesesi için ağrı kesici ve gevşetici.
- Safra kompozisyonunu dengeleyici özelliğe sahip:
- Ursodeoksikolik asit veya ursodiol (örneğin Ursobil HT, Asit Ursodes AGE, Litursol): küçük ve şeffaf hesaplamaları çözme eğilimindedir.
- Terpens: Safrayı daha çözülebilir hale getirir.
- Chenodeoksikolik asit: taşları çözme eğilimindedir.
- Tiazid diüretikler (örneğin hidroklorotiyazid: örn. Moduretic, Esidrex): kalsiyum birikimlerine karşı yararlıdır.
önleme
Safra kesesi taşlarının önlenmesi şunları gerektirir:
- Bağımsız risk faktörlerinin bilinci (aşinalık, cinsiyet, yaş, ırk, diğer hastalıklar vb.).
- Yaşam tarzı ve diyete bağlı risk faktörlerinin azaltılması (fazla kilolu, metabolik hastalıklar, açlık, beslenme dengesizliği, doğum kontrol hapı, vb.).
- Reçeteli ilaç tedavisi alarak.
Tıbbi tedaviler
Safra taşlarına karşı tek alternatif tıbbi ilaç cerrahidir. Bu iki şekilde yapılabilir:
- Geleneksel kolesistektomi: invaziv; önemli bir cerrahi kesim sağlar ancak çok yüksek bir başarı oranına sahiptir.
- Videolaparoşirürji: minimal invaziv; kesikler küçük fakat safra kesesi gizlendiğinde sınırlıdır. Bu durumda, geleneksel yöntem kullanılır.
