Vertebre Lombari: Bunlar nedir? A.Griguolo'nun Anatomisi, Fonksiyonu ve Patolojileri

genellik

Bel omurları, 12 torasik omur ve 5 sakral omur arasında araya giren, omurganın bel kısmını oluşturan 5 omurdur.

Bel omurları, omurganın en geniş ve en güçlü omurlarıdır, çünkü bunlar sırt ağırlığındaki vücut ağırlığının çoğunu destekleme görevini üstlenirler.

Büyük harf L ve kranyo-kaudal konumlandırmaya bağlı olarak 1 ile 5 arasında bir sayı ile tanımlanan, bel omurları, omuriliğin bittiği (ilk ve ikinci bel omurları arasında) ve başların döndüğü omurga bölümünü temsil eder. Cauda Equina.

Bel omurları, radikülopati L4 veya L5'e bağlı siyatik, lomber spondiloliz ve lomber spondilolistezis gibi siyatik dahil olmak üzere çeşitli tıbbi durumların konusu olabilir.

Lumbari Vertebraları Nelerdir?

Bel omurları, 12 torasik omuru takip eden ve 5 sakral omurdan önce gelen 5 omurdur .

Bel omurları omur kolonunun sözde bel omurganının (veya bölümünün ) bileşenleridir.

Bel omurları büyük harf L ("bel" anlamına gelir), artı 1 ile 5 arasında bir sayı ile tanımlanır, bu da kranyo-kaudal konumlandırmayı gösterir (1 sayısı, ilk bel omurunu tanımlar; 2 ikinci bel omur, 3 sayı üçüncü bel omur, vb.)

Anlamak: Vertebral Kolonun ve Vertebra'nın gözden geçirilmesi

Omurga veya rachis, şu kemik yapısıdır:
- Dikey olarak sırtın ortasından geçin;
- İnsan vücudunun bel kemiğini oluşturur;
- Omuriliğin bir koruyucusuna ev sahipliği yapar (beyinle birlikte merkezi sinir sistemini oluşturur ).
Tepeden başlayarak, omurga 5 bölüme ayrılabilir (veya uzanır): servikal bölüm, s. göğüs, s. bel, s. sakral ve s. koksiks;
Omur kolonu, omurlar arası disk olarak adlandırılan ince bir fibrokartilaj yapısı ile birbirinden ayrılan omur denilen, 33-34 üst üste binen düzensiz kemiklerden oluşur;
Rakımı oluşturan 33-34 omurlardan 7'si servikal sisteme, 12'si torasik yola, 5'i lomber yoluna, 5'i sakral yoluna ve 4/5'i koksigeal yoluna;
Spesifik anatomileri düşünülen omurga ile ilişkili olarak değişmekle birlikte, tüm vertebralar mevcuttur:
- Vertebra gövdesi adı verilen ventral pozisyonda bir küboid elemanı oluşur;
- Sırt pozisyonunda, omur kemeri adı verilen kemerli bir oluşum;
- Kemer ve gövde arasında, adı vertebra deliği olan bir delik ;
- Kemerin dış kenarının ortasındaki bir nokta , dikenli süreç olarak adlandırılan;
- Omur kemerinin her bir dış tarafı için bir enine, enine işlem adı verilir.

anatomi

Bel omurları omur kolonunun en geniş ve en ağır omurudur; Daha sonra göreceğimiz gibi, bu onların sorumlu oldukları işlevi en iyi şekilde yapmalarını sağlar.

Bel omurları, klasik enine ve dikenli işlemlere ek olarak, aynı zamanda 2 üst eklem işlemini ve 2 alt eklem işlemini de içeren belirli omur kategorisine aittir.

Bel omurları, omuriliğin bittiği (L1ed L2 arasında) ve kauda ekininin başladığı yerde, omurilikten önceki son 10 çift spinal sinirleri gruplayan bir demete benzeyen sinir yapısı olan omur sütunun parçasını oluşturur. rakurdan sızıntı.

Omurga sinirleri nelerdir?

Spinal sinirler, omurilikten kaynaklanan periferik sinir sisteminin eşit sinirleridir.

Bel omurunun lokalizasyonu

Bel omurları , göğüs kafesinin arkasından pelvisin arkasının başladığı yere kadar uzanır. Torasik kafesin 12 torasik omur, sternum ve 12 tomurcuk çiftinin (12 torasik omurdan ortaya çıkan) kaburga içerdiğini ve pelvisin sakrum (yani sakral omur), iki iliak kemiği ve koksiks (yani koksikeal vertebra);
İlk lomber vertebra (L1), IX kaburga çiftinin ön ucu ile aynı seviyededir; Bu yükseklik seviyesine transfiyotik düzlem denir, çünkü midenin pilorunun bulunduğu düzlemdir.

Bunu biliyor muydun ...

Midenin piloruna ek olarak, transpilorik düzlem, safra kesesinin fundusunu, çölyak gövdesini, üst mezenterik arteri, omuriliğin uç kanalını, filum terminalinin (veya terminal çizgisinin) ilk gerginliğini, arterlerin ilk gerginliğini, arterleri içerir. orta adrenal ve böbrek kızlık zarı.

Bel omurunun bileşenlerinin özellikleri

VERTEBRAL VÜCUT

Bel omurunun (veya bel omur gövdesi) omur gövdesi çok hacimli bir oluşumdur (diğer omurların omur gövdelerine kıyasla en hacimli olan).

Yukarıdan bakıldığında, bel omurunun vertebra gövdesi morfolojik olarak bir insan böbreğine benzer, bu yüzden bir fasulyeyi andırır.

Bel omurunun vertebra gövdesinin L1'den L5'e (daha sonra kranyo-kaudal yönde) analiz edilmesi, aşağıdakileri ortaya çıkarır:

Lomber vertebral cisimlerin arka yönü, hafif içbükeyden hafif dışbükey;
Omur gövdelerinin çapı omurdaki omurda artar; pratik açıdan, bu L1'in en küçük vertebra gövdesindeki bel omurları, L5'in büyük omurlar gövdesindeki bel omurları anlamına gelir.

Bunu biliyor muydun ...

Bel omuru L5, omurun en büyük omurudur.

ARTE VERTEBRALE

Genel bir omurun vertebra kemeri.

Kural olarak, genel bir omurun vertebra kemeri şunlardan oluşur:

Kemer ve vertebra gövdesi arasındaki bağlantı noktasını oluşturan iki pedea,
Omurilikten çıkan omurilik sinirlerinden geçen kanallar olan iki intervertebral delik ve
Eğimli kemik segmenti olan pedinkolden pedinkere uzanan ve enlemesine proseslerin kaynaklandığı lamina, yukarıda belirtilen pedinklerden hemen sonra ve dikenli işlemlerin yarısında.

Bel omurunun omur kemerinde, iki ayak ve lamina kendilerini büyük kemik oluşumları olarak gösterirler (tüm bel yapısına önemli ölçüde direnç sağlayan, lomber kanal boyunca inerken güçlendiklerini fark etmek mümkündür).

Bel omurunun vertebra kemerinin aynı zamanda iki üst eklem işlemi ve iki alt eklem işlemi için de acil bir nokta olduğu unutulmamalıdır: bu 4 kemik çıkıntısı laminadan, enine işlemlerden sonra, ancak dikme işleminden önce canlanır.

İntervertebral delik nedir? Birkaç detay daha

İntervertebral delik, iki omurun süperpozisyonundan kaynaklanan omur kolonunun eşit bir yanal açıklığıdır.

İntervertebral delikler sayesinde omurilik sinirlerinin ilk kısmını ( kök adı verilen) geçer.

SPINIOUS PROSESS

Bel omurunun sivri uçlu süreci düzensiz kenarlı, kısa ama çok geniş kemikli bir çıkıntıdır.

Bel omurunun sivri işlemi, tüm omurlarda olduğu gibi, kasların ve / veya sırt bağlarının demirlenmesine hizmet eder.

TRANSVERSİF İŞLEMLER

Bel omurlarının ligamentlerinin mimarisi.

Bel omurunun enine işlemleri uzun ve incedir.

İlk 3 bel omurunda yataydır; Son 2 lomber vertebrada, diğer taraftan, hafifçe yukarı doğru yönlendirilirler.

Üst 3 bel omurunda enine işlemlerin lamina üzerinde açıkça ortaya çıktığı, 2 alt bel omurunda da pedinklerden kaynaklandığı belirtilmelidir.

Diğer tüm omurlarda olduğu gibi kasların ve / veya sırtın bağlarının bağlanması için, bel omurunun enine süreçleri, üst ve alt eklem işlemlerinin daha ventral bir pozisyonunu alır.

Bunu biliyor muydun ...

Torasik omurlarda, enine işlemler, üstün ve alt eklem işlemlerinin arkasında, yani en dorsal pozisyonda bulunur.

ÜSTÜNSEL MAKİNE İŞLEMLERİ

Bel omurunun üstün eklemsel süreçleri, kökenleri olan omur kemer laminasına göre yukarı doğru çıkıntı yapan iyi tanımlanmış kemik oluşumlarıdır.

Serbest uçta, bel omurunun üstün eklemsel süreçleri, fasetin genel adını alan ( üst eklem süreçlerinin ) hyalin kıkırdağıyla kaplı ve omurun hemen omuruna tutturulması için hizmet veren yumuşak bir bölgeye sahiptir. daha yüksek. Ek olarak, arka yüzeydeki üst eklemsel işlemler, görevi sırtın derin kaslarının bir kısmını bağlamak olan mamiller işlemler adı verilen bazı dışlamaları içerir.

DÜŞÜK MAKALİ İŞLEMLER

Bel omurunun alt eklemsel işlemleri, omur kemerinin laminasından aşağı doğru gelişen, kökenlerinin oluşturduğu iyi tanımlanmış kemik çıkıntılarıdır.

Serbest uçta, alt eklem işlemlerine, hyalin kıkırdak ile kaplanmış ve faset ( alt eklem işlemlerinin ) adı verilen yumuşak bir bölge eklenmiştir.

Bu bileşenlerle sağlanan tüm omurlarda olduğu gibi, her bir bel omurunun alt eklemsel işlemleri, faset denilen bölgede, altta yatan omurlara tutturmak için kullanılır.

FORUM VERTEBRALE

Cauda Equina.

Bel omurları, torasik omurlardan kaynaklanan omur deliğinden daha büyük olan, ancak servikal düzeyde mevcut omur deliğinden daha küçük olan üçgen bir omur deliğine sahiptir.

Bel omurunun oluşturduğu omur deliğinde, omurilik biter (bel omur L2 düzeyinde) ve kauda ekina başlar.

Kutsal Kemik ile Eklem Yapma

Bel omur L5, bel kanalını omur kolonunun sakral kanalına bağlayan önemli eklemin kahramanıdır; vertebral sütunun sakral kesiti, kaynaşmış, sakrum olarak bilinen benzersiz bir yapı oluşturan, vertebradan (sakral vertebralar) oluşur.

varyantları

Bazı insanlarda, bel omurları 5 yerine 6'dır.

fonksiyon

Bel omurları, omur kolonuna ağırlıkta olan ağırlığın çoğunu destekleme görevine sahiptir; Bu, neden diğer omurgaya göre daha hacimli olduklarını açıklar: Boyut, onlara daha fazla yük taşıma kapasitesi sağlar.

Bel omurları ayrıca omuriliğin son kısmına ve sonraki kauda ekinalarına koruma sağlar.

merak

5 lomber vertebradan ve genel olarak tüm vertebralardan, lomber vertebra L5, vücut ağırlığını desteklemede en sık kullanılandır. Evrimin, omurganın en büyük omur olduğu anlamına gelmesinin nedeni budur.

hastalıklar

Bel omurları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli tıbbi durumların konusu olabilir:

L4 veya L5 seviyesindeki radikülopatiden kaynaklanan siyatik (veya siyatik );
Lomber spondiloliz ;
Lomber spondilolistez .

L4 veya L5 radikülopatisine bağlı siyatik

Siyatik ve siatalji, kök ya da söz konusu sinirin ilk kısmının sıkışması ya da tahrişine bağlı olarak siyatik sinirin (ya da isşiyal sinirin) iltihabını gösteren iki tıbbi terimdir. Siyatik sinirin, L4 ve L5 lomber vertebralardan ortaya çıkan son 2 lomber spinal sinirlerin ve sakral vertebra S1, S2 ve S3'ten çıkan ilk 3 sakral spinal sinirin bir türevi olduğunu okuyuculara hatırlatmak önemlidir.
Radikülopati, yukarıda belirtilen sinirlerin köküne bitişik kök veya sinir sisteminin sıkışmasını veya tahriş edilmesini takiben bir veya daha fazla omurilik sinirinin acı çekmesini tarif eden tıbbi terimdir.

Dolayısıyla, bir L4 veya L5 radikülopatisinden kaynaklanan siyatik, omurilikteki L4 veya L5'ten çıkan omurilik sinirinin (veya hemen kökünü takip eden sinir kanallarının) kökün sıkışması veya tahrişinden kaynaklanan siyatik sinirin iltihaplanmasıdır.

Bir L4 veya L5 radikülopatisinden türeyen bir siyatikte, siyatik sinirin sıkışması / tahrişi, aşağıdaki gibi çeşitli koşullara bağlı olabilir:

Lomber vertebra L4 ve L5 veya L5 lomber vertebrayı sakral vertebra S1'den ayıran intervertebral disk hernisi ;
Bir spinal stenoz, yani spinal kanalın daralması;
İntervertebral deliğin darlığı ;
Bir omurga tümörü .

Radikülopatili Siyatik L4 veya L5, siyatik sinirin geçiş yaptığı alt ekstremite boyunca genellikle karıncalanma, zayıflık ve ağrı hissiyle ilişkili bir ağrı nedenidir.

İntervertebral diskler nelerdir?

İntervertebral diskler, dışarıdan fibrokartilajdan ve dahili olarak ayrı ayrı vertebraları birbirinden ayıran jelatinli bir maddeden ( nükleus pulposus ) oluşan omurga kolonunun dairesel yapılarıdır.

Lomber spondiloliz

Lomber spondiloliz, lomber bir omurun vertebra arkının stres defektini veya kırılmasını tanımlayan tıbbi ifadedir.

Çoğu durumda, lomber spondiloliz, lomber vertebrayı etkileyen tekrarlayan bir mikro travmanın sonucudur.

Herkes lomber spondiloliz geliştirebilir; Ancak istatistikler, bu durumun bir temas sporu yapan çocuklar ve ergenler arasında daha yaygın olduğunu söylüyor.