sağırlık

genellik

"Sağırlık" terimi genellikle toplam işitme kaybını veya kaybını belirtmek için genel bir şekilde kullanılır. Bu nedenle bu bozukluk farklı derecelerde ciddiyet gösterebilir; dahası, farklı köken ve doğa nedenlerine bağlı olabilir.

Daha doğrusu, tıp alanında konuşmayı tercih ediyoruz:

İşitme kaybı, işitme işleminin kısmi veya toplam bozulmasını gösteren ve şiddeti hafif, orta, şiddetli ve derin olarak sınıflandırılabilir.
Cofosi, genellikle konjenital veya edinilmiş olabilen tam ve iki taraflı işitme kaybını belirtmek için kullanılan bir terimdir.

Bu nedenle, sağırlık, travmalar, patolojiler vb. Bir sonucu olarak bir bireyin yaşamı boyunca kurulabileceğinden, doğumda kendini gösterebilecek patolojik bir durumdur.

Sağırlığın Sınıflandırılması ve Çeşitleri

Farklı sağırlık türleri farklı kriterlere göre sınıflandırılabilir.

Bu bağlamda, işitme bozukluğunun derecesine, işitme bozukluğunu aşağıdakilere göre ayıran birinci sınıflandırma yapılabilir: hafif sağırlık, ortalama sağırlık, orta-ağır sağırlık, ağır sağırlık ve son olarak ağır sağırlık .

Kabul edilebilecek başka bir sınıflandırma yöntemi, tetikleyici nedene göre (örneğin, travmatik, neoplastik, malformasyon, toksik, vb.) Çeşitli sağırlık tiplerinin ayırt edilmesini sağlar; veya yaralanmanın gerçekleştiği bölgeye veya işitme kaybından veya azalmasından sorumlu değişikliğin olduğu bölgeye göre. İkinci durumda, ayırt edebiliriz:

Dış kulağın sağırlığı;
Orta kulağın sağırlığı;
İç kulağın sağırlığı;
Akustik sinirin sağırlığı; vb

Son olarak, farklı türdeki sağırlığı sınıflandırmak için kullanılan başka bir sistem de fizyopatolojik kriterlere dayanmaktadır. Bu durumda, bu nedenle, ayırt edebiliriz:

Dış kulağın ve / veya orta kulak aktarma yapılarının dahil olduğu, sesi doğru şekilde iletmeyen, iletilen veya ileten sağırlık .
İç kulağın (koklea) ve / veya akustik sinirlerin (merkezi olanlar dahil) karıştığı sinirsel sağırlık .
İşitme kaybına veya azalmasına neden olduğu karma hem sağırlık hem transmisyon seviyesinde ve sensorinöral seviyede etki yapan nedenlerdir.

Daha fazla bilgi için, okuyun: Kulak: Anatomi ve İşlevler »

Nedenler

Belirtildiği gibi, sağırlığın başlamasına yol açabilecek faktörler çok çeşitlidir ve örneğin travma, patolojiler, enfeksiyonlar, vb.

Ancak, sağırlığa yol açabilecek başlıca nedenler arasında, biz hatırlıyoruz:

Kulak kepçesi, kulak kanalı veya diğer kulak yapılarının (dış, orta veya iç) malformasyonları;
Neoplastik bozukluklar (iyi huylu veya kötü huylu tümörler);
Orta kulağın ve / veya dış kulağın (otitis gibi), iç kulağın (menenjit veya kabakulak gibi) ve işitsel sinirin (örneğin kızamıkçık gibi) enfeksiyöz hastalıkları veya ensefalit);
Timpanik membranın delinmesi;
Akustik travma;
Kafa travması;
Doğumda veya hastanın yaşamı boyunca sağırlığın başlamasına yol açabilecek genetik faktörler;
Hamilelik sırasında ortaya çıkan komplikasyonlar (örneğin, annenin özel enfeksiyon türlerinin daralması gibi) veya doğum sırasında ortaya çıkan ve yenidoğanda sağırlığa yol açabilecek komplikasyonlar;
Multipl skleroz veya felç gibi nörolojik bozukluklar;
Ménière sendromu;
Ototoksik ilaçların kullanımı (örneğin, aminoglikozit antibiyotikler, antimailerler ve bazı antikanser ilaçları gibi);
Yaşın ilerlemesine bağlı faktörler (presbiyoz).

İşaretler ve Belirtiler

Sağırlıkla ilgili belirti ve semptomlar, doğuştan veya bir bireyin yaşamı boyunca kendini gösterip göstermediğine bağlı olarak değişebileceğinden, neden olan nedene bağlı olarak değişebilir. Üstelik, işitme kaybı veya başka şekilde azaltılması zorunlu olarak aniden gerçekleşmez, aksine yavaş yavaş kendini gösterebilir, bu nedenle işitme bozukluğunun artmasıyla zaman içinde değişebilecek bir semptomatolojiye yol açabilir.

Her durumda, sağırlıkla ilişkili en sık görülen belirti ve bulgular arasında, bulduklarımız:

Konuşmaların takip edilmesindeki zorluklar ve söylenen tüm kelimeleri anlamadaki zorluklar;
Susturulmuş veya uzak seslerin algılanması;
Düşük ses seviyeli sesleri algılamakta zorluk;
Vertigo (Ménière sendromunda olduğu gibi, belirli patolojilerin neden olduğu sağırlık durumunda) çok yaygındır;
Kulak çınlaması;
Kulaktaki basınç.

Ayrıca, sağırlıktan etkilenen insanların, özellikle sağırlık doğuştan mevcut olduğunda, dille ilgili iletişim sorunlarıyla da karşılaşabileceğini hatırlamakta fayda vardır. Doğuştan sağırlığın söz konusu olduğu bu durumlarda - büyüme sırasında normal sözel varlıkları edinmenin imkansızlığı nedeniyle - dil hala belirli tekniklerle öğretilebilse de, çocuk sözde sordomutizmle tanışabilir.

Her halükarda, edinilmiş sağırlık durumunda bile - bu nedenle, bir insanın yaşamı sırasında gelişen sağırlık durumunda - kişi zaten edinilmiş olan sözlü varlıkların tamamen veya kısmen kaybedilmesine neden olabilir.

Genel olarak, satın alma veya sözlü varlıkların kaybı, tam ve iki taraflı işitme bozukluğuyla ilişkili, dolayısıyla tıbbi alanda kofez olarak tanımlanan şeyle ilgili olgulardır.

tanı

Sağırlık teşhisini koymak için, her şeyden önce, doktor hasta tarafından sunulan tüm semptomları değerlendirmek zorunda kalacaktır; daha sonra, işitme bozukluğunun altında yatan tetikleyici nedeni belirlemeye çalışacaktır.

Kesin olarak, bu konuda, doktorun hastanın ve ailesinin tıbbi geçmişini bilmesi (işitme kaybına yatkın olan kalıtsal herhangi bir faktörün varlığını değerlendirmek için) yanı sıra herhangi bir davranışın farkında olması çok önemlidir. hastadan (yüksek seslere maruz kalma, ototoksik ilaçların varsayımları, vb.), işitme kaybının azalmasına veya kaybolmasına neden olmuş olabilir.

Doktor ayrıca kulak kanalının tıkanıklık veya anomalilerinin varlığını belirlemek ve herhangi bir enfeksiyon veya enflamasyonun varlığını belirlemek için otoskopik bir muayene yapabilir.

Ön değerlendirmeden sonra, doktor gerekli gördüğü takdirde, hastayı tam ve doğru bir tanı koymak için spesifik testler yapacak bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından uzman ziyaretine davet edebilir.

tedavi

Doktorun karar vermesi gereken tedavi, hastanın yaşadığı sağırlığın tipine ve onu tetikleyen nedene bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle, uygulanacak olan tedavi stratejisi doktor tarafından her hasta için kesinlikle bireysel olarak belirlenecektir.

Örneğin, hasta iletim tipi bir sağırlıktan muzdarip olursa, işitme kabiliyetini eski haline getirmek amacıyla dış kulakta veya orta kulakta (sorunun bulunduğu yere bağlı olarak) farklı şekillerde müdahale edebilir. (örneğin, bütünlüğünü sağlamak için cerrahi işlem yapılabilen timpanik membranın delinmesi durumunda olduğu gibi).

Ayrıca, sağırlığa enfeksiyon veya iltihaplanma veya ototoksik ilaçların kullanımı neden oluyorsa, kulaklığın zararının kalıcı olmaması ve kulaktan kaynaklanan hasarın kalıcı olmaması umuduyla söz konusu ilacın tedavisine veya söz konusu ilacın askıya alınmasına devam ederiz. işitsel işlevsellik geri yüklenebilir.

Aksine, sensorinöral işitme kaybı durumunda, tedavi o kadar basit değildir. Aslında, bu durumlarda, işitsel fonksiyonun bozulması kalıcıdır. Bununla birlikte, bu durumda olan hastaların işitme ve iletişim becerilerini geliştirmelerine yardımcı olabilecek bazı terapötik yaklaşımlar vardır.

Daha spesifik olarak, sensorinöral işitme kaybı olan hastalar şunları kullanmak için kullanabilir (doktorlarının tavsiyesiyle):

İşitme cihazları, ses algılayabilen bir mikrofona sahip belirli elektronik cihazlar, daha sonra özel bir amplifikatörün varlığı sayesinde büyütülür ve bir hoparlör tarafından kulağa gönderilir.
Koklear implantlar . Bu özel implantlar cerrahi olarak yerleştirilir ve hem tek taraflı hem de iki taraflı ciddi sağırlık durumlarında belirtilir. İşitme cihazlarında olanlardan farklı olarak - kulak kanalındaki sesi yalnızca “iletirler” - koklear implantlar, doğrudan koklear sinire bilgi göndererek, yaralı iç kulağın işlevini yerine getirmek üzere tasarlanmıştır. Bununla birlikte, bu implantlar sadece, bu nedenle işlevsel olması gereken akustik sinirlerin tutulmasını gerektirmeyen duyusal sinirsel işitme kaybı olan hastalar için yararlıdır.

Son olarak, sağırlığın tedavisinde çok önemli bir rol eğitim-sosyal destek ve hastanın dilsel eğitimi ile de oynanır.