tanım
Kardiyak miksoma benign bir tümördür.
Bu hastalık, kalbin hücrelerinin dönüşümünden kaynaklanır (bu nedenle neoplastik işlem ilkeldir) ve bu organı etkileyebilecek tüm tümörlerin% 50'sini temsil eder.
Sebep henüz net değil, fakat muhtemelen mikomlar kalp kasında bulunan farklılaşmamış mezenkimal hücrelerden kaynaklanıyor.
Miksomalar baskın olarak sol atriyumda ortaya çıkar, ancak diğer kalp boşluklarında da (sağ atriyumda ve nadiren ventriküllerde) soliter bir tümör olarak veya daha az sıklıkla multifokal formda gelişebilir.
Mixoma, kendine has bir boyuta (çapı 4-8 cm) ulaşabilen katı veya jelatinimsi bir kıvamda, çok damarlı, yuvarlak bir kütle olarak kendini gösterir. Bu tümörün yüzeyi şunlar olabilir: pürüzsüz, kompakt ve lobüler veya gevrek ve düzensiz.
Genellikle, sol atriyumdaki tümörler, endokardiyumdan, oval fossa (iki atriyi ayıran septumdaki alan) kenarından kaynaklanır ve katıdır; vakaların yaklaşık% 75'inde bu kitleler pedlere düzelir ve diyastol sırasında ventriküler dolumu engelleyen mitral kapak ağzından geçebilir. Daha az yaygın olarak, karışımomlar sapsızdır, bu nedenle geniş bir implantasyon tabanı ile kendi sapı boyunca bağlanırlar.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- anemi
- anoreksi
- aritmi
- Assit
- asteni
- ESR'nin arttırılması
- titreme
- kaşeksi
- kardiyomegali
- çarpıntı
- Şişmiş ayak bilekleri
- disfaji
- solunum güçlüğü
- Boyun damarlarının ayrılması
- Baget parmaklar
- Göğüs ağrısı
- Eklem ağrıları
- Kas ağrıları
- ödem
- hemoptysis
- ateş
- Şişmiş bacaklar
- hipotansiyon
- ortopne
- solukluk
- Kilo kaybı
- peteşi
- trombositopeni
- Paradoksal bilek
- Su tutma
- Raynaud sendromu
- Kalp üfürüm
- uyuşukluk
- Gece terlemeleri
- bayılma
- taşikardi
- Kardiyak tamponadı
- öksürük
- Perikardiyal efüzyon
- baş dönmesi
Diğer yönler
Mixomların klinik sunumu değişkendir: semptomlar, özellikle belirli vücut pozisyonlarının varsayımıyla ilgili olarak sürekli veya aniden görünebilir. Özellikle, anayasal semptomlar, kalp kapakçıklarında kan akımı tıkanması ve embolik olaylar gözlenebilir.
Kardiyak miksoma göğüs ağrısı, solunum zorluğu, tahriş edici öksürük, periferik ödem ve kolay yorgunluğa neden olabilir. Anayasal semptomlar ayrıca ateş, uyku hali, eklem ağrıları, kas güçsüzlüğü, yutma güçlüğü ve genel israfı, kilo kaybı ve cilt solukluğu sayılabilir. Ayrıca, anemi (genellikle hemolitik), Raynaud fenomeni ve baget parmakları (dijital hipokratizm) ortaya çıkar.
Mekanik semptomlar (örneğin dispne ve torakoalji), kalp veya koroner odaların kompresyonundan ve perikard içindeki miksoma büyümesi veya kanamasından kaynaklanan tahriş veya tamponaddan kaynaklanır.
Düzensiz ve gevrek karışımları sistemik emboli riskini arttırır; fragmanlar veya trombotik materyal, sağ veya sol kalpte bulunan neoplastik kitlelerden ayrılarak sırasıyla akciğerlere veya periferik organlara (beyin, koroner, uzuvlar, böbrekler ve dalak gibi) ulaşabilir.
Valvüler fonksiyona müdahale, pulmoner ödem, solunum yetmezliği ve mitral darlığı bulgularına neden olabilir. Mixomlar ayrıca aritmilere neden olabilir. Resim kalp yetmezliği, kapak yetersizliği ve koroner arter hastalığı ile komplike olabilir.
Kardiyak miksoma varlığı ekokardiyografik inceleme, görüntüleme teknikleri (anjiokardiyografi, akciğer grafisi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme) ve endomiyokardiyal biyopsi ve kardiyak kateterizasyon ile doku tiplemesi ile doğrulanır.
İyi huylu kalp tümörlerinin tedavisi cerrahi rezeksiyonu içerir. Bu yaklaşım genellikle belirleyicidir, ancak ameliyattan sonra, hasta tekrarlamalarını izlemek için düzenli ekokardiyogramlara tabi tutulmalıdır.
