Imipenem karbapenem sınıfına ait bir beta-laktam antibiyotik ilaçtır.
Imipenem - Kimyasal Yapı
İmipenemin asla tek başına verilmediğini bilmek önemlidir, ancak cilastatin ile birlikte bulunduğu farmasötik formülasyonlarda pazarlanmaktadır.
Cilastatin, imipenemin kimyasal yapısında bulunan beta-laktam halkasını hidrolize edebilen, antibiyotik aktivitesini gerçekleştirmesini engelleyen bir enzim olan dehidropeptidaz-1'in bir inhibitörüdür. Bu nedenle, cilastatinin görevi, yukarıda belirtilen enzim tarafından imipenemi olası bozulmalardan "korumak" dır.
Endikasyonları
Kullandığın şey için
Imipenem, kendisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde kullanılır.
Özellikle, imipenem aşağıdakilerin tedavisinde belirtilmektedir:
- Komplike karın içi enfeksiyonları;
- Pnömoni;
- Komplike idrar yolu enfeksiyonları;
- Cilt ve yumuşak dokuların komplike enfeksiyonları;
- Kadınların doğumdan önce veya sonra karşılaşabileceği enfeksiyonlar.
Uyarılar
İmipenem ile tedaviye başlamadan önce, aşağıdaki durumlardan birinde olup olmadığınızı doktorunuza bildirmeniz gerekir:
- Diğer antibiyotik türlerine veya başka bir ilaç türüne alerjiniz varsa;
- Kolit veya diğer gastrointestinal hastalıklardan muzdaripseniz;
- Lokalize titreme ve epileptik nöbetler de dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminin herhangi bir rahatsızlığından muzdaripseniz;
- Valproik asit ile tedavi ediliyorsanız (epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç);
- Karaciğer, böbrek ve / veya idrar patolojileri varsa.
İmipenem, yanlış pozitiflere neden olan Coombs testinin sonuçlarını değiştirebilir.
Imipenem, bir yaşından küçük çocuklarda veya böbrek hastalığı olan çocuklarda kullanılmamalıdır.
Imipenem, etkilenen hastalarda myastenia gravis'in (nöromüsküler bir hastalık) şiddetlenmesine neden olabilir.
Imipenem, makineleri kullanma ve / veya kullanma yeteneğini etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.
Etkileşimler
Gansiklovirin (bir antiviral ilaç) ve imipenemin eşzamanlı olarak verilmesi konvülsiyon riskini artırabilir.
Oluşabilecek olası etkileşimler nedeniyle, valproik asit veya warfarin gibi oral antikoagülanlar kullanıyorsanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.
Her durumda, reçeteli ilaçlar ve homeopatik ve / veya bitkisel ürünler dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsanız) doktorunuza bildirmelisiniz.
Yan etkileri
Imipenem, tüm hastalar bunları tecrübe etmese de, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu, her kişinin ilaca karşı sahip olduğu farklı hassasiyetten kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, olumsuz etkilerin her bireyde ve aynı yoğunlukta ortaya çıktığı söylenmemektedir.
Aşağıdakiler, imipenem tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek istenmeyen ana etkilerdir.
Alerjik reaksiyonlar
Diğer ilaçlar gibi, imipenem de hassas kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Bu reaksiyonlar, aşağıdaki gibi semptomlarla ortaya çıkabilir:
- Kurdeşen;
- Yüzün, dudakların, dilin ve / veya boğazın şişmesi sonucu solunum ve yutma güçlüğü;
- Hipotansiyon.
Herhangi bir alerjik reaksiyon oluşması durumunda, imipenem ile tedavi derhal durdurulmalı ve uygun tedavi yapılmalıdır.
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Imipenem tedavisi ciltte kızarıklık, lokal kızarıklık, kaşıntı, kurdeşen, siyanoz ve aşırı terlemeye neden olabilir.
Ek olarak, imipenem ile tedavinin derhal durdurulmasını gerektiren daha ciddi cilt reaksiyonları ortaya çıkabilir; bu reaksiyonlar toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu ve eksfolyatif dermatittir.
Gastrointestinal bozukluklar
İmipenem ile tedavi neden olabilir:
- Bulantı ve kusma;
- İshal;
- Şiddetli ishal ile birlikte kolonun iltihabı;
- Hemorajik kolit;
- gastroenterit;
- Mide ağrısı
Sinir sistemi bozuklukları
Imipenem tedavisi şunlara neden olabilir:
- Baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- Baş dönmesi;
- Uyuşukluk;
- Zayıflık;
- Karıncalanmalar ve lokalize titreme;
- Titreme ve kontrolsüz kas spazmı;
- Epileptik kriz
Psikiyatrik bozukluklar
İmipenem bazlı tedavi, zihinsel karışıklığa, halüsinasyonlara, ruh hali değişikliklerine ve bozulmuş yargıya neden olabilir.
Hepatobiliyer hastalıklar
Imipenem tedavisi, karaciğer fonksiyon anormallikleri ve fulminan hepatit dahil olmak üzere çeşitli karaciğer bozukluklarına neden olabilir.
Akciğer ve solunum yolu bozuklukları
İmipenem tedavisi göğüs ağrısına, solunum zorluğuna, anormal derecede hızlı solunum ve boğaz ağrısına neden olabilir.
Böbrek ve idrar yolu hastalıkları
İmipenem tedavisi, böbrek fonksiyonlarında bozulmaya ve atılan idrarın miktarında ve renginde değişikliklere neden olabilir.
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları
İmipenem ile tedavi, kan lenf sisteminde (yani, kan hücreleri üretmek için kullanılan sistem) rahatsızlıklara neden olabilir. Bu bozukluklar neden olabilir:
- Eozinofili, yani eozinofillerin kan konsantrasyonunda bir artış.
- Anemi;
- Plateleteni (yani kan dolaşımındaki trombosit sayısındaki azalma), bunun sonucunda kanama riski artar;
- Lökopeni, yani kan dolaşımındaki lökosit sayısının azaltılması;
Mantar enfeksiyonları
Imipenem tedavisi mantar enfeksiyonlarının ortaya çıkmasına neden olabilir. Daha kesin olarak, ilaç kandidiazisin başlangıcını teşvik edebilir.
Kulak hastalıkları
İmipenem ile tedavi neden olabilir:
- İşitme kaybı;
- Tinnitus, vızıldama, ıslık sesi, hışırtı, karıncalanma vb.
Kardiyovasküler hastalıklar
İmipenem tedavisi, hipotansiyon, aritmi ve güçlü veya hızlandırılmış bir kalp atışına neden olabilir.
Diğer yan etkiler
İmipenem tedavisi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- İlacın uygulandığı damar boyunca şişlik ve kızarıklık;
- Enjeksiyon bölgesinde lokal ağrı ve sertleşme;
- Ateş;
- Dişlerin ve / veya dilin kromatik değişimleri;
- Kırmızı ve şişmiş dil;
- Tat alma duyusunun değişmesi;
- eklem ağrısı;
- Kadınlarda Vulvar prurit;
- Bu durumda myastenia gravisin kötüleşmesi.
Eylem mekanizması
Imipenem, bakteriyel hücre çeperi olan peptidoglikanın sentezine müdahale ederek etki eder.
Peptidoglikan, amino asit kalıntıları arasındaki enine bağlarla birleştirilen paralel azot karbonhidrat zincirlerinden oluşan bir polimerdir.
Bu bağlar, peptidaz ailesine ait enzimlerin etkisiyle oluşur.
Imipenem, yukarıda belirtilen enine bağların oluşumunu engelleyerek, bu peptidazların bazılarına bağlanır. Bu şekilde, peptidoglikanın içinde bakteriyel hücrenin parçalanmasına ve sonuç olarak ölümüne yol açan zayıf alanlar yaratılır.
Kullanım Talimatı - Posoloji
Imipenem, kullanımdan hemen önce uygun bir çözücü içinde çözülmesi gereken toz halinde intravenöz uygulama için kullanılabilir.
Imipenem, doktor veya hemşire tarafından intravenöz infüzyon yoluyla uygulanır.
Aşağıda rutin olarak uygulanan imipenem dozları hakkında bazı endikasyonlar bulunmaktadır.
Böbrek hastalığı olan hastalarda, doktor genellikle kullanılan ilaç dozunu azaltmaya karar verebilir.
Yetişkinler ve gençler
Normal imipenem dozu her 6-8 saatte bir 500-1000 mg antibiyotiktir.
70 kg'dan az olan hastalarda, doktor daha küçük bir ilaç dozu vermeye karar verebilir.
çocuklar
Bir yaş ve üzeri çocuklar, normal imipenem dozu her altı saatte bir 15-25 mg / kg vücut ağırlığıdır.
Hamilelik ve emzirme
Hamile kadınlar tarafından imipenem kullanımında güvenliği gösteren hiçbir çalışma olmadığından, ilaç sadece doktor kesinlikle gerekli gördüğü takdirde ve sadece arasındaki ilişkinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra hamile kadınlar tarafından kullanılmalıdır. anne için beklenen faydalar ve fetus için potansiyel riskler.
Imipenem anne sütüne geçer ve bebeğe zarar verebilir, bu nedenle antibiyotik almadan önce emziren anneler doktordan tavsiye almalıdır.
Kontrendikasyonlar
İmipenem kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- İmipenemin kendisine aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
- Cilastatine bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda;
- Penisilin, sefalosporin veya monobaktam gibi diğer beta-laktam antibiyotiklere karşı aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
- Bir yaşından küçük çocuklarda;
- Böbrek hastalığı olan çocuklarda.
