Demir emilimi
Vücutta bulunan demir, emilim ile günlük kayıplar arasında bir dengeyi korumaya izin veren diyet alımından kaynaklanır.
"Yaygın" bir diyet, günde 10-20 mg demir alımını içerir, ancak normal koşullar altında sadece% 5-10'u (yaklaşık 1-2 mg) emilir. Talep artmışsa, % 20-30'lara bile ulaşabilir.
Absorpsiyon ayarı
Demir homeostazının korunması (gelir ve kayıplar arasındaki denge), eritropoezin ihtiyaçları için arttırılmış ve demir birikimi bol olduğunda azalmış olan bağırsak emiliminin düzenlenmesi ile sağlanır.
Demir açısından zengin besinler karaciğer, kırmızı et, istiridye ve baklagillerdir.
Aşağıdaki durumlarda emilimini azaltır:
- Zayıf diyet demiri (mutlak terimlerle, ancak yüzde terimlerle artar)
- Gastrik pH’daki değişiklikler: Gastrik asitteki azalma, emilimini azaltır
- Diyetteki çelatlayıcı maddeler: onu bağlayan maddeler, mevcut kotayı azaltır
- Bağırsak yüzeyinin emilmesinin nihai azalması veya onu oluşturan emici hücrelerin değişmesi
- Artmış bağırsak hareketliliğinin durumları
- Hemokromatoz (kalıtsal hastalık)
- B12 vitamini eksikliği (zararlı veya beslenme eksikliği) veya folat anemisi gibi demir döngüsünü artıran durumlar
- Metabolik bozukluklar
- EDTA (koruyucu), Tanat (çayda bulunan maddeler), oksalat, fosfat ve karbonat içeren gıdalarda bulunur.
Diğer taraftan askorbik asit (C vitamini), sitrik asit, amino asitler ve besleyici kökenli şekerler emilimini kolaylaştırır.
Demir, hemoglobine veya ette bulunan miyoglobine bağlı haeminik demir olarak emilir. Veya çözünür formda (demir) emilebilir. Hem demiri, inorganik demirden çok daha emilebilirdir .
Emilim duodenum seviyesinde (ince bağırsağın ilk kısmı) ve jejunumun ilk kısmında (ince bağırsağın orta kısmı) meydana gelir.
Organizma, üç mekanizma ile emilecek demir miktarını düzenler:
- Bir mevduat regülatörü sayesinde, mevduatların kendilerinin yeniden konumlandırılma durumunu gösterir.
- Eritropositlerin bir düzenleyicisi tarafından, eritrositlerin sentezi için mevcut demir miktarını gösterir.
- Böbrek seviyesindeki bir mekanizma ile hipoksinin derecesini gösterir.
Kandaki Demir
Bağırsakta emilen demir, transferrin adı verilen bir proteine bağlı dolaşım nehrine girer ve burada sürekli olarak plazma ve dokular arasında geri dönüştürüldüğü kapalı bir sistemdedir.
Klinik pratikte doz yapmak çok yararlıdır:
Sideremia adı verilen ve normal değerleri 15 desilitre başına 15 ila 120 miligram arasında olan demir doymuş transferrin payı.
Transferrinemi denilen ve normal değerleri 250 ile 400 miligram arasında olan demiri bağlayan toplam kapasite desilitredir.
Transferin hematopoezde kilit bir rol oynar, çünkü demirin yüzeyinde spesifik bir reseptörü olan eritroblastlara transferinden sorumludur.
Demir kayıpları
Demirin fizyolojik atılımı, idrar, dışkı, ter, bağırsak hücrelerinin, deri, idrar yollarının aranması ile oluşur. Menopozdan sonra erkeklerde ve kadınlarda demir kayıpları günde yaklaşık 1 mg tutarındadır. Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda, menstrüel siklus (normalde yaklaşık 25 mg / siklusa kadar) ve gebelikler göz önüne alındığında, artmış doğumdan doğuma kadar yaklaşık 700 mg'lık ek bir demir kaybı olduğu için, kayıplar artar. fetusa devredilen payları, plasentanın çıkarılmasını ve doğum sonrası kanamayı göz önünde bulundurun; emzirmeye bağlı kayıp günde yaklaşık 1 mg'dır.
Demir metabolizması
Normal koşullar altında, tüm organizmanın demir içeriği kadınlarda 2 g'dan, insanlarda 6 g'a kadar değişmektedir. Ütü, işlevsel bir bölmeye ve bir saklama bölmesine ayrılmıştır. Fonksiyonel demirin yaklaşık% 80'i hemoglobin, miyoglobin ve demirle sağlanan enzimlerde bulunur. Hemosiderin ve ferritin içeren depozito havuzunda toplam demirin yaklaşık% 15'i bulunur. Genç kadınların sağlık durumlarında bile demir birikintileri erkeklerden daha düşük olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, dövüş (demir) dengesi çok daha istikrarsız ve sonuçta aşırı kayıplara veya adet döngüsü ve hamilelikle bağlantılı taleplerin artmasına daha açık durumda.
Tüm biriktirme demirleri ferritin veya hemosiderin şeklinde birikir. Ferritin esasen bütün dokularda, özellikle karaciğer, dalak, kemik iliği ve iskelet kaslarında bulunan bir demir-protein kompleksidir.
Demir birikintileri normal olduğunda, vücutta sadece hemosiderin izleri vardır. Ferritin moleküllerinin agregalarından oluşur. Dövüş aşırı yüklenme koşullarında, demirin çoğu hemosiderin şeklinde depolanır.
Genellikle plazmada küçük miktarlarda ferritin dolaşır. Plazma ferritin büyük ölçüde depozito havuzundan kaynaklanmaktadır ve bu nedenle dozu vücudun dövüş rezervlerinin yeterliliğinin iyi bir göstergesidir. Eksik durumlarda, serum ferritini her zaman litre başına 12 mikrogramdan düşüktür, aşırı yük koşullarında ise litrede 5 bin mikrograma yakın çok yüksek değerler bulunabilir.
Dövüş rezerv havuzunun fizyolojik önemi, taleplerde bir artış olması durumunda seferberlik kolaylığıdır.
Normal koşullar altında, tortuların ferritin miktarları ile plazma miktarı arasında bir denge vardır. Bu, vücudun dövüş rezervlerini değerlendirmek için yararlı bir parametredir.
Demir yataklarının büyümesinin olduğu bazı durumlar var:
Sürekli kan nakli gerektiren denekler veya hemosideroz denilen genetik bir hastalıktan muzdarip olanlar gibi yüksek demir alımı nedeniyle aşırı yüklenme durumunda.
Dolaşımdaki bölmeden (kullanılabilir) demirin tortulara alındığı kronik veya tümör enflamatuar işlemlerinde, sonuçta ortaya çıkan kronik hastalık anemisinin bir resmi ile birlikte, dolaşımdaki demirdeki azalma (hiposideremi) ve bir artış Depozito (hiperferritinemi).
Önemli doku yıkımı: Dolaşımdaki ferritinin artması ve hasarlı hücrelerde bulunan demirin sirküle salınımına yol açar.
